【丹溪法治心法 卷七 婦人科 胎孕（第二）125】

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【丹溪法治心法 卷七 婦人科 胎孕（第二）125】

 

 

一婦人，但有孕至三個月左右必墮，其脈左手大而無力，重則澀，知其血少也。

 

以其妙年，只補中氣，使血自 榮，時初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，與數十帖得保全而生。

 

因思之墮於內熱而虛者，於理為多，日熱日虛，當 分輕重，蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎藥邪？婦人經候三月驗胎，法川芎生 末，空心濃湯調，下一匙，腹中微動是有胎。

 

產前當清熱養血，產婦胎前八九個月，因火動胎逆上作喘者，急可用條 芩、香附之類為末，調下。

 

將條芩更於水中，取沉重者用。

 

固胎︰地黃（半錢） 當歸身尾 人參 白芍藥 陳皮（以 上各一錢） 白朮（一錢半） 黃芩 川芎（各半錢） 黃連 炒柏（各少許） 甘草（三分） 桑上羊兒藤（七葉 圓者，即金銀藤） 糯米（十四粒），上 咀煎服。

 

血虛不安者，用阿膠，痛者用縮砂。

 

束胎丸，第八九個月服之︰ 黃芩（夏一兩，春秋七兩，冬半兩，酒炒） 陳皮（一兩） 白朮（二兩忌火） 茯苓（七錢半，忌火） 上為末，粥丸。

 

束胎飲︰大腹皮（三錢） 人參（半錢） 陳皮（半錢） 白朮（一兩） 白芍藥（一錢） 紫蘇莖葉（一錢） 炙甘草（三分） 當歸身尾（一錢） 或加枳殼、縮砂，上作一帖，入青蔥五葉，黃楊樹葉梢七個，煎，食前服，於第八九個月服十數帖，甚得力。

 

或夏加黃連，冬不必加，春加川芎，或有別証以意消息之。

 

第九個月服︰黃芩（一兩宜 涼怯弱人不藥減半用） 枳殼（炒七錢半） 白朮（一兩） 滑石（七錢半）臨月十日前，小便少時，加此一味，上為末，粥丸，桐子大，每服三十丸，空心熱湯下，不可多服。

 

恐損元氣，中加炙甘草二分煎，食前服，亦名束胎飲。

 

達生散，九個月服起，亦不妨服三五十帖，腹不痛而易產︰黃芩、人參、白朮、滑石、枳殼、黃楊頭、香附米、陳皮、甘草、大腹皮、紫蘇、白芍藥。

 

春加川芎，氣虛倍參、朮，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸、地黃，形實倍紫蘇，性急倍黃連，熱多倍黃芩，濕痰倍滑石加半夏，食積倍加山楂，食後易飢倍黃楊頭，有熱加芩，夏亦加之，有痰加半夏，腹痛加木香、官桂，監以黃芩，冬月不用芩。

 

安胎丸，白朮、黃芩、炒曲、用粥丸。

 

黃芩安胎，乃上、中二焦藥，能降火下行也；縮砂安胎治痛行氣故也。

 

產前安胎，白朮、黃芩、妙藥也。

 

茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，故名曰益母草，胎前無滯，產後無虛，以其行氣中有補也。

 

妊娠四五月，忽腹絞痛，大棗十四個燒焦為末，童便調下。

 

胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止，艾葉，雞子大，酒四升，煮二升，分二服，大妙。

 

胎動腹痛，子死不知，服此藥，活則安，死則下︰當歸（四兩） 川芎（九兩） 酒（四升），煮三升服之。

 

胎氣不和上湊，心腹脹滿疼 痛，謂之子懸，又治臨產驚恐氣結，連日不下， 一方，紫蘇飲用︰紫蘇 連莖（一兩） 當歸（七錢） 人參 川芎 白芍藥 陳皮（各半兩） 甘草（三錢） 大腹皮（半兩） 薑（四片） 蔥（七寸），煎，空心服。

 

妊娠沖動不安，縮砂不以多少，慢火炒熟，去皮為末，熱酒調下，覺腹中胎動處極熱，即胎安，神效。

 

胎死腹中，其母氣絕，□□□□服之，又益母草汁服之立下。

 

倒產子死腹中，當歸末酒調服。

 

子死腹中，母欲氣絕，以伏能肝為末，水調服。

 

又方，朱砂一兩，水煎數沸，為末，酒調服立效。

 

日月未滿欲產，搗菖蒲汁二升，灌喉中。

 

妊娠從腳連腹腫滿，小便不利，微渴，豬苓五兩為末，熟水服方寸匕，日三服。

 

妊娠咳嗽，貝母炒為末，砂糖和末丸，夜含化妙。

 

妊娠傷食，難為用藥，惟木香丸、白朮散穩當，須忌口。

 

經聚而孕成者，恐有胎氣不安，或腹微痛，或腰間作疼，或飲食不甘美，以安胎飲療之︰白朮（一錢） 人參（半錢） 當歸（一錢） 白芍藥（一錢） 熟地黃（ 一錢） 川芎（五分） 陳皮（五分） 甘草（三分） 縮砂（二分） 紫蘇（三分） 條芩（五分） 上作一帖，薑一片，水煎，食前服。

 

此藥五七個月後常服數帖，可保全產婦始終，七八個月服此藥或加大腹皮、黃楊頭七枚，尤妙。

 

坐褥之月︰全身當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芷（五分） 條芩（一錢） 陳皮（一錢） 香附（一錢）甘草（三分） 上煎湯，調益元散一錢，體虛人加人參一錢。

 

子懸腹脹及肚痛胎痛，護胎紫蘇飲。

 

子腫濕多，山梔炒一合，米湯吞下。

 

《三因方》中有鯉魚湯，治妊娠腹大，間有水氣者︰白朮（五兩） 白芍藥 當歸（各三兩） 茯苓（四兩） 上銼，以鯉魚一尾，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服四錢，入魚汁一盞半，薑七片，陳皮少許，煎服。

 

初覺有娠，雄黃一兩，縫絳囊帶之轉女為男； 又方，始以弓弩 縛腰間，滿二月解卻，轉女為男，秘法不傳。

 

胎漏屬氣虛、血虛、血熱。

 

妊娠安胎，大麥 二兩水一盞半，煎一盞溫服，分三服，或用蜜調亦可。

 

又方，四物湯加牛膝、蓬朮、炮官桂、紅花等分，用水七分，煎至一半，空心服。

 

又方，棗一個，入韶粉一指大，濕紙包煨 熱，空心無灰酒嚼下，一日三四枚，亦下死胎。

 

下死胎方，以佛手散煎加麝香、當門子三粒，大黃末一錢，重者加瓦 上焙虻蟲、水蛭末服。

 

子腫鯉魚東加參朮五苓散。

 

惡阻從痰治，多用二陳湯入白朮末，水丸，隨所好，湯水下。

 

又方，香附子二錢，砂仁、茯苓、甘草各一錢，喜辛加丁香，為末乾服。

 

懷孕愛物，乃一臟之虛，假如肝臟虛，其肝止能養胎，無餘用也。

 

不能榮肝，肝虛故愛酸物。

 

胎熱將臨月，以三補丸加香附炒、白芍藥，炊餅丸。

 

又抑熱，以三補丸用地黃膏為丸。

 

有孕八九月，必須順氣，枳殼、紫蘇莖。

 

一婦人年近三十，懷孕兩月，病嘔吐，頭眩目暈，不可禁持，以參、朮、芎、陳皮、茯苓之藥，五七日愈沉重，脈弦，左為甚而 且弱，此是惡阻病。

 

因怒氣所激，肝氣既逆，又挾胎氣，參朮之補，大非所宜。

 

只以茯苓湯下抑青丸二十四粒，五帖稍安，其脈略有數狀，口乾苦，稍食少粥則口酸，蓋因膈間滯氣未盡行，教以川芎、陳皮、山梔、生薑、茯苓，煎湯下抑青丸五十粒，十餘帖，餘証皆平，食及常時之半，食後覺易飢，蓋由肝熱未平，則以白湯下抑青丸二十粒，至二十日而安。

 

脈之，兩手雖平和而左弱甚，此胎必墮，此時肝氣既平，參、朮可用矣，遂以始之參、朮等兼補之，預防墮胎以後之虛，服之一日，其胎自墮，卻得平穩無事。

 

一婦人，形瘦性急，體本無熱，懷孕三月，當盛夏，渴思水，因與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通，數帖而安。

 

其後得子，二歲頓有瘧，蓋孕中藥少，胎毒未消，若生瘡疥，其病自痊已而驗。

 

黃芩乃安胎之聖藥也，俗人不知以為寒，而不敢用，謂溫藥可養胎，殊不知以為產前當清熱，清熱則血循經不妄行，故能養胎。

 

產前用四物湯，若血虛瘦弱之人，勿用芍藥能伐肝故也，如壯盛者亦可用之。

 

產難氣血虛故也。

 

《格致余論》甚詳，《大全良方》有藥可選用之。

 

產難之由，有八九個月內不謹者，亦有氣滯而不能轉運者。

 

產婦產畢須令有力，婦人坐於床上，令產婦靠定，坐三兩時，待惡露盡，方可睡下，不然惡血入心即死矣。

 

又灸法治婦產難，於婦人右腳小指尖頭上，用熟艾炷如小麥，灸五壯即下。

 

催生方，用白芷、百草霜、滑石為末，芎歸湯下。

 

亦治胞衣不下，薑汁或酒調，《婦人大全良方》別有藥。

 

易產方，用益母草，六月帶根晒乾為末，蜜丸，彈子大，臨產時熟水化下，或熬成膏服之亦妙。

 

催生方，白芷、百草霜等分為末，坐褥之際，白湯調服。

 

或與益元散同服尤妙。

 

又治橫生逆產，以童便滴醋調下，更以滾湯浸之，止於一服。

 

頃刻活兩人之命。

 

又方，車前子為末，酒調服二錢。

 

逆產子死腹中，當歸末，酒調服。

 

催生方，煎佛手散調益元散，臨時服，寸金散治產難，敗免筆頭一枚，燒灰研細，藕汁一盞調下，立產。

 

如產婦虛弱，恐藕汁動風，即用銀盞 盛，於火上頓熱飲。

 

又方，用油、蜜、小便，三味打勻，下產難。

 

或調益母草末，尤妙。

 

產難方，縮砂、醋煮香附、枳殼、甘草、滑石，湯調服。

 

脈細勻者，易產；浮大緩者，氣散難產。

 

生產如拖船過堰一般。

 

又牛膝膏、地黃 膏治產難。

 

臨產下痢，梔子不以多少，燒灰細末，空心熱水調一匕，甚者不過五服。

 

當產寒月，臍下脹滿，手不可犯寒，入產門故也，服仲景羊肉湯二服愈。

 

催生方，將產時吞下馬檳榔，須臾兒生，兩手各掌一粒而出。

 

世之難產者，往往見於鬱悶、安逸、富貴奉養之人，貧賤者鮮有之。

 

古方瘦胎飲一方恐非至論。

 

予族妹，苦於難產，遇胎則觸去之，予甚憫焉。

 

視其形肥，而動於女工，知其氣虛久坐，氣不運而愈弱。

 

兒在胞胎，因母氣虛，不能自運耳。

 

當補其母之氣，則兒健易產。

 

令其有孕至五六個月來告，遂於《大全良方》紫蘇飲加補氣藥與之數十帖，因得男甚快。

 

因以此方，隨母之性稟與時令加減，服者無不應，臨蓐時不覺痛，產母亦無病，因名其方曰達生散云。