【丹溪心法 卷三 痞54】

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【丹溪心法 卷三 痞54】

 

 

痞者有食積兼濕。

 

東垣有法有方。

 

心下痞，須用枳實、炒黃連。

 

如稟受充實，面蒼骨露，氣 ，而心下痞者，宜白朮、山楂、曲 、陳皮；如肥人心下痞者，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是鬱熱在中焦，宜枳實、黃連、葛根、升麻；如食後感寒，飲食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吳茱萸、砂仁；痞挾血成窠囊，用桃仁、紅 入方 吳茱萸（三兩，湯浸煮少時） 黃連（八兩） 粥糊為丸。

 

每服五七十丸，白朮陳皮湯下。

 

玉液丸 軟石膏（不以多少，又云火焰紅出火毒） 上為末，醋糊丸如綠豆大。

 

服之專能瀉胃火，並治食 〔附錄〕痞者，與否同，不通泰也，由陰伏陽蓄，氣與血不運而成。

 

處心下，位中央， 滿痞塞者，皆土之病也，與脹滿有輕重之分。

 

痞則內覺悶，而外無脹急之形者，是痞也。

 

有中氣虛弱，不能運化精微為痞者；有飲食痰積，不能 化為痞者；有濕熱太甚為痞者。

 

古方，治痞用黃連、黃芩、枳實之苦以泄之；濃朴、生薑 之辛以散之；人參、白朮之甘苦以補之；茯苓、澤瀉之淡以滲之。

 

既痞，同濕治，惟宜上下 分消其氣。

 

如果有內實之証，庶可略與疏導。

 

世人苦於痞塞，喜行利藥，以求其速效，暫 時快通，痞若再作，益以滋甚。

 

附方加味補中益氣湯 治內傷，心下痞。

 

方見內傷。

 

脈緩有痰而痞，加半夏、黃連；脈弦，四肢滿悶，便難，而心下痞，加柴胡、黃連、甘 草；大便秘燥，加黃連、桃仁，少加大黃、歸身；心下痞，瞀悶者，加白芍藥、黃連；心下 痞，中寒者，加附子、黃連；心下痞，腹脹，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加乾薑，或 ；心下痞，嘔逆者，加黃連、生薑、陳皮如冬月，加黃連，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中 氣上逆者，是衝脈逆也，加黃柏三分，黃連一分半以泄之；如食已，心下痞，別服橘皮枳 枳實消痞丸 治右關脈浮弦，心下虛痞，惡食，懶倦。

 

開胃進食。

 

枳實 黃連（各五錢） 乾生薑（二錢） 半夏曲（三錢） 濃朴（四錢） 人參（三錢） 甘草（炙，二錢） 白朮（三錢） 茯苓 麥芽（各二錢） 上為末，水浸蒸餅，丸如梧桐子大。

 

服三五十丸，溫水下。

 

橘皮枳朮丸 橘皮 枳實 白朮（等分） 上為末，荷葉裹燒飯為丸。

 

每服五十丸，白湯下。

 

枳朮丸 助胃消食，寬中，去痞滿。

 

白朮 枳實（各二兩） 上為末，荷葉裹燒飯為丸。