【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2574】

我本善良

【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2574】

 

 

水嗆者，毒壅會厭門也。

 

然是門飲食所進之處。

 

如飲水湯則毒礙其門，不易進納而乃溢入氣喉。

 

氣喉者，不受物之處，故發於嗆也。

 

或進穀食而不嗆者，蓋食有渣，自然有其門，而非如水之溢不犯氣道故也。

 

七日前聲啞咽嗆，並為逆証。

 

七日之後而有者，不待醫而自愈，外痘結痂，豈有內痘不痊哉？故先腎服甘桔湯，用於已發、未發之前，蓋所以清其氣道不使毒之有犯，此預治之法也，不可忽。

 

若待証成而治之，可謂不通矣。

 

夫寒戰者，陰凝於陽。

 

陽分虛則陰入氣道而 FS 作寒，不待練而自戰也。

 

切牙者，陽陷於陰。

 

陰分虛則陽入血道而兩相銼作聲，不待力而自斗也。

 

七日前見寒戰者，表虛也。

 

斗牙者，內虛也。

 

七日後見寒戰者，氣虛極也。

 

氣虛者，以保元東加桂以溫陽分。

 

血虛者，保元東加芎歸以益陰分。

 

有獨寒戰者，有獨切牙者，非一體治之。

 

《理辨》曰︰其痘起發五六日之際，有面目先腫光亮者，是陽乘陰分，毒不能發也。

 

何則？血乃氣之本，血有不足，根本以失去矣。

 

氣乃血之標，將見虛陽動作，其氣妄行肉分。

 

區區不足之血，亦何能乘載其毒而出耶？七日之後，傳經已足，氣退毒陷，陰陽各失其正，尚何可治之有哉？治者不可不預為之調攝氣血以保重之，至此則難治矣。

 

小兒蘊熱毒為瘡疹，因外未得出，內不得散，則神不安以致然耳。

 

當此察其蘊毒在表在裡。

 

若發而渴，面赤，小便赤，宜微表令出可也。

 

若外無熱，大便秘，腹脹滿者，當令大便通則無壅滯之氣，榮衛通行，神魂泰然，癢瘡出亦快矣。

 

或以為心熱，為痰聚，而用下藥，良由不知其本云。

 

痘瘡不乳食有虛實二証。

 

或吐或利，面青、目睛青黑色者，為虛寒，宜溫之。

 

若大小二便如常，面赤而氣壅，或渴或睡中驚或切牙，目白睛黃或赤，氣喘身熱，此實熟中滿不乳食也。

 

心熱生肝風，肝主目，熱毒沖之，故為患。

 

宜涼肝丸、密蒙花散服之，秦皮湯洗之。

 

痘後而目傷者，蓋因目中生痘，或食發物，或毒熱太甚，上蒸肝膈故也。

 

切不可用點藥。

 

但以穀精散、人參牛蒡子散、菊花散、羌活防風散治之，外用秦皮湯洗之。

 

痘瘡平復，與雞鴨蛋食之，則傷神效。

 

若腫脹不能開者，用雞蛋清調黃連末塗兩太陽穴並足心，以引熱毒。

 

痘至灌漿之次，宜因先後以漸滿。

 

其不灌者有二因︰一則氣血不足，一則熱毒太盛澆涸精液。

 

其不足者，用保元東加薑、桂，連服二三劑，或木香散之類。

 

其熱盛者，用起膿散、攻毒散之類。

 

瘡壞無膿者，不治。

 

膿泡既充，當期結痂，結痂而愈。

 

自痘出而至十日、十一、十二日，當從口唇頭面以漸收靨。

 

自上而下為順，自下而上為逆。

 

當結不結是謂難靨，乃毒瓦斯太盛，內外鬱蒸，無陰氣以斂之。

 

若不速解，毒入攻心，為害極大。

 

法用豬尾膏、犀角散解之，或裡宣風散導利之，使熱不壅脹必結痂矣。

 

皆須十日以後用之，切戒大早。

 

初覺難靨，可燒紅棗於房內，令其氣蒸，亦得收結。

 

痘瘡得結過期而痂瘡不脫落者，由熱盛氣血不足，故不應期而落也。

 

內服犀角散、八珍渴，外塗脂蜜，無有不落。

 

痘瘡在結膿之時，未成痂 便爬去之，則成瘢痕矣。

 

欲無瘢痕，不可早爬，不可見風早，不可觸穢惡氣。

 

不犯三者，則無瘢痕肌膚凹凸之患。

 

若見瘢者，宜用硼砂酒、豬胰白蜜之類。

 

痘後發癰癤者，乃痘毒之氣留於經絡未盡去，故壅於肢筋間而發者也。

 

亦有既平之後失於解利而生。

 

惟小柴胡湯加生地黃最妙，或清涼欲子、大連翹飲、消毒飲、犀角地黃湯皆可。

 

痘瘡既平，餘熱不除者，當量其輕重而治之。

 

大熱則利小便，小熱則宜解毒。

 

蓋利小水使心有所導引，雖不用涼藥而其餘熱自無容留矣。

 

小熱解毒者，蓋小熱不解，大熱必生。

 

利用導赤散，解用犀角地黃湯，切不可峻下。

 

痘後胃氣一虛，而反變生癰腫別病。

 

若身熱血他証者，用六味柴胡麥門散。

 

咽喉口舌生瘡不能吮乳者，用如聖麥門冬湯。