【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷五 礞石滾痰丸 01】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷五 礞石滾痰丸 01】

 

 

礞石滾痰丸 附：指迷茯苓丸。

 

治實熱老痰之峻劑，虛寒者不宜用。

 

黃芩 八兩 大黃 酒蒸，八兩 沉香 忌火，五錢 礞石 焰硝煅過，埋地內七日用，一兩。

 

上四味為細末，水丸川椒大，量人大小用之。

 

用溫水一口，送過咽即仰臥，令藥徐徐而下，半日不可飲食，勿起身行動言語，待藥氣自胃口漸下二腸，然後動作飲食。

 

服後喉間稠黏壅滯不快，此藥力相攻，故痰氣泛上也。

 

少頃藥力至，而漸逐惡物入腹下腸，效如響應。

 

指迷茯苓丸

 

治中焦停痰伏飲。

 

半夏 製，二兩 茯苓 一兩 枳殼 五錢 風化硝 二錢半。

 

上四味，薑汁糊為丸。

 

〔註〕：

 

經曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。

 

游者，運行也；溢者，滲溢也；輸者，輸布也；精氣者，水化之精氣也。

 

言入於胃運行水化之精氣，滲溢於腸胃之外，而上輸布於脾也。

 

又曰：脾氣散精，上歸於肺。

 

言水之清者上升，猶天之雨露也。

 

又曰：通調水道，下輸膀胱。

 

言水之濁者下降，猶地之江河也。

 

此皆言水自濁化清，由腑輸臟；自清分濁，由臟輸腑，水之運行循環也。

 

又曰：水精四布，五經並行。

 

言水發源於脾，周布四臟，並行五經也。

 

此皆言水內養臟腑，外滋百骸，水之變化精微也。

 

如是者，何痰之有？

若飲食失度不和於中，水精不滲溢於外，直下走大，小腸而為泄瀉矣。

 

若三焦失運，氣不蒸化，水之清者不升，水之濁者不降，精化為水，則內停作脹，外泛作腫，上攻喘呼，下蓄淋悶矣。

 

若上焦氣不清肅，不能輸布，留於胸中，水之精者悉變為濁，陽盛煎灼成痰，陰盛凝蓄為飲也。

 

故治痰者，以清火為主，實者利之，虛者化之。

 

治飲者，以燥濕為主，實者逐之，虛者溫之。

 

所以古人治飲有溫補之法，而治痰則無之也。

 

王隱君製礞石滾痰丸，治老痰一方，用黃芩清胸中無形諸熱，大黃瀉腸胃有質實火，此治痰必須清火也。

 

以礞石之燥悍，此治痰必須除濕也。

 

以沉香之速降，此治痰必須利氣也。

 

二黃得礞石、沉香，則能迅掃直攻老痰巢穴，濁膩之垢而不少留，滾痰之所由名也。

 

若陽氣不盛，痰飲兼作，又非此方所宜，當以指迷伏苓丸合而治之，用半夏燥濕，茯苓滲濕，風硝軟堅，枳殼利氣。

 

別於二陳之甘緩，遠於大黃、礞石之峻悍，殆攻中之平劑歟！