【金匱要略表解 痙濕暍病脈證并治第二】
【濕病】
濕病 辨證 太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名「濕痺」。濕痺之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。
濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如薰黃也。
濕家病,身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和,無病,病在頭中寒濕,故鼻塞, 內藥鼻中則愈。
證治 表實證 濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名「風濕」。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也;可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
表虛證 風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。
傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。
裏虛證 ....若大便堅,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。
表裏俱虛證 風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
治療禁忌 禁攻下 濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火,若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱, 胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,則口燥煩也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死,下利不止者亦死。
禁大汗 宜發汗,須注意氣候變化────────── 風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發汗,汗之病不愈者何也?蓋發其汗,汗大出者,但風 氣去,濕氣在,是故不愈也。
若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。
禁火攻 濕家,....發其汗為宜,慎不可以火攻之。
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