【治瘟疫瘟疹方 青盂湯】

ljx0012無知

【治瘟疫瘟疹方 青盂湯】

 

一婦人，年四十許，得大頭瘟証。

 

頭面腫大疼痛，兩目腫不能開，上焦煩熱，心中怔忡。

 

彼家誤為瘡毒，竟延瘍醫治療。

 

醫者自出藥末，敷頭面，疼稍愈。

 

求其出方治煩熱怔忡，彼言專習外科，不管心中之病。

 

時愚應他家延請，適至其村，求為延醫。

 

其脈洪滑有力，關前益甚，投以清盂湯，將方中石膏改用二兩，煎汁兩茶盅，分二次溫飲下，盡劑而愈。

 

一人，年二十餘，得溫疫。

 

三四日間頭面悉腫，其腫處，皮膚內含黃水，破後且潰爛。

 

身上間有斑點，聞人言，此証名大頭瘟。

 

其潰爛之狀，又似瓜瓤瘟，最不易治。

 

懼甚，求為診視。

 

其脈洪滑而長，舌苔白而微黃。

 

問其心中，惟覺煩熱，嗜食涼物。

 

遂曉之曰，此証不難治。

 

頭面之腫爛，周身之斑點，無非熱毒入胃而隨胃氣外現之象。

 

能放膽服生石膏，可保全愈。

 

遂投以青盂湯，方中石膏改用三兩，知母改用八錢，煎汁一大碗，分數次溫飲下。

 

一劑病愈強半。

 

翌日，於方中減去荷葉、蟬蛻，又服一劑全愈。

 

[按︰] 發斑之証異於疹者，以其發處不高，以手拂之，與膚平也。

 

其証有陽毒、陰毒之分。

 

陽毒發斑，系陽明毒熱傷血所致。

 

陰毒發斑，或為寒疫之毒，或因汗吐下後中氣虛乏，或因過服涼藥，遂成陰証，寒伏於下，逼其無根之火上獨熏肺而發斑。

 

其色淡紅，隱隱見於肌表，與陽証發斑色紫赤者不同。

 

愚生平所治發斑，皆系陽証。

 

至陰証實未之見，其証之甚少可知。

 

然正不可因陰証者甚少，而陰陽之際不詳辨也。

 

今采古人陽毒陰毒發斑治驗之案數條於下，以備參觀。

 

庶幾胸有定見，臨証時不至誤治也。

 

呂滄洲云︰一人傷寒十餘日，身熱而靜，兩手脈盡伏。

 

醫者以為壞証，弗與藥。

 

余診之，三部脈舉按皆無，舌苔滑，兩顴赤如火，語言不亂，因告之曰︰此子必大發赤斑，周身如錦紋。

 

夫血脈之波瀾也，今血為邪熱所搏，掉而為斑，外現於皮膚，呼吸之氣無形可倚，猶溝渠之水雖有風不能成波瀾也，斑消則脈出矣。

 

及揭其衾，而赤斑爛然。

 

與白虎加人參湯，化其斑脈乃複常。

 

[按︰] 發斑至於無脈，其証可謂險矣。

 

即遇有識者，細診病情，以為可治，亦必謂毒火鬱熱盤踞經絡之間以阻塞脈道之路耳。

 

而滄洲獨斷為發斑則傷血，血傷則脈不見。

 

是誠滄洲之創論，然其言固信而有征也。

 

憶己亥春，嘗治一少年吐血証。

 

其人大口吐血，數日不止，脈若有若無，用藥止其血後，脈因火退，轉分毫不見。

 

愚放膽用藥調補之，竟得無恙（此証詳案在寒降湯下）。

 

夫吐血過多可至無脈，以征滄洲血傷無脈之說確乎可信。

 

此陽毒發斑也。

 

許叔微治一人，內寒外熱而發斑。

 

六脈沉細，肩背胸脅斑出數點，隨出隨隱，旋更發出，語言狂亂，非譫語也，肌表雖熱，以手按之，須臾冷透如冰。

 

與薑附等藥數服後，得大汗而愈。

 

此陰毒發斑也。

 

吳仁齋治一人，傷寒七八日，因服涼藥太過，遂變身冷，手足厥逆，通身黑斑，惟心頭溫暖，乃伏火也。

 

診其六脈沉細，昏沉不知人事，亦不能言語，狀似尸厥。

 

遂用人參三白湯，加熟附子半枚、乾薑二錢，水煎服下。

 

待一時許，斑色漸紅，手足漸暖。

 

而蘇醒後，複有餘熱不清，此伏火後作也。

 

以黃連解毒湯、竹葉石膏湯調之而愈。

 

此陰毒發斑中有伏陽也。

 

虞天民曰︰有內傷証，亦出斑疹，但微見紅。

 

此胃氣極虛，一身之火游行於外。

 

當補益氣血，則中有主而氣不外游，榮有養而血不外散，此証尤當慎辨。

 

洪吉人解之曰︰按此証與陽毒發斑不同，亦與陰毒發斑不同，其方當用補中益氣湯，加歸、芍之類。

 

瘟毒之病，有所謂羊毛瘟者（亦名羊毛疹），其証亦系瘟疫，而心中兼有撩亂之証。

 

若視其前後對心處有小痤（俗名疙瘩），以針鼻點之，其頂陷而不起，其中即有白毛，當以針挑出之。

 

若恐挑之不淨，可用發面饃饃去皮，雜以頭發，少蘸香油，周身搓擦。

 

再審其証之虛實涼熱，投以治疫病之藥，即愈。

 

此証古書不載，而今人患此証者甚多，其白毛，即周身之汗毛，大抵因有汗受風閉其毛孔，而汗毛不能外出，因不外出，所以作白色（若用黃酒和蕎麥面擦之更好）。