【治溫病方 滋陰清燥湯】

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【治溫病方 滋陰清燥湯】

 

治同前証。

 

外表已解，其人或不滑瀉，或兼喘息，或兼咳嗽，頻吐痰涎，確有外感實熱，而脈象甚虛數者。

 

若前証，服滋陰宣解湯後，猶有餘熱者，亦可繼服此湯。

 

其方即滋陰宣解湯，去連翹、蟬蛻。

 

一婦人，受妊五月，偶得傷寒。

 

三四日間，胎忽滑下。

 

上焦燥渴，喘而且呻，痰涎壅盛，頻頻咳吐。

 

延醫服藥，病未去，而轉添滑瀉，晝夜十餘次。

 

醫者辭不治，且謂危在旦夕。

 

其家人惶恐，迎愚診視。

 

其脈似洪滑，重診指下豁然，兩尺尤甚。

 

本擬治以滋陰清燥湯，為小產才四五日，不敢遽用寒涼。

 

遂先用生山藥二兩、酸石榴一個，連皮搗爛，同煎汁一大碗，分三次溫飲下。

 

滑瀉見愈，他病如故。

 

再診其脈，洪滑之力較實，因思此証雖虛，確有外感實熱，若不先解其實熱，他病何以得愈？時屆晚三點鐘，病患自言，每日此時潮熱，又言精神困倦已極，晝夜苦不得睡。

 

遂於斯日，複投以滋陰清燥湯。

 

方中生山藥重用兩半，煎汁一大碗，徐徐溫飲下，一次只飲藥一口，誠以產後，脈象又虛，不欲寒涼侵下焦也。

 

斯夜遂得安睡，渴與滑瀉皆愈，喘與咳亦愈其半。

 

又將山藥、滑石各減五錢，加龍骨、牡蠣各八錢，一劑而愈。

 

一室女，傷寒過兩旬矣，而瘦弱支離，精神昏憒，過午發熱，咳而且喘，醫者辭不治。

 

診其脈，數至七至，微弱欲無。

 

因思此証，若系久病至此，不可為矣。

 

然究系暴虛之証，生機之根柢當無損。

 

勉強投以滋陰清燥湯，將滑石減半，又加玄參、熟地黃各一兩，野台參五錢，煎湯一大碗，徐徐溫飲下。

 

飲完煎滓重飲，俾藥力晝夜相繼。

 

兩日之間，連服三劑，滑石漸減至二錢，其病竟愈。

 

[按︰] 此証始終不去滑石者，恐當傷寒之餘，仍有餘邪未淨。

 

又恐補藥留邪，故用滑石引之下行，使有出路也。

 

又凡煎藥若大劑，必需多煎湯數杯，徐徐服之。

 

救險証宜如此，而救險証之陰分虧損者，尤宜如此也。

 

汲××之母，年近七旬。

 

身體羸弱，穀食不能消化，惟飲牛乳，或間飲米湯少許，已二年臥床，不能起坐矣。

 

於戊午季秋，受溫病。

 

時愚初至奉天，自錦州邀愚診視。

 

脈甚細數，按之微覺有力。

 

發熱咳嗽，吐痰稠粘，精神昏憒，氣息奄奄。

 

投以滋陰清燥湯，減滑石之半，加玄參五錢，一劑病愈強半。

 

又煎渣取清湯一茶盅，調入生雞子黃一枚，服之全愈。

 

奉天一孺子年四歲，得溫病，邪猶在表，醫者不知為之清解，遽投以苦寒之劑，服後滑瀉，四五日不止。

 

上焦燥熱，閉目而喘，精神昏憒。

 

延為延醫，病雖危險，其脈尚有根柢，知可挽回。

 

俾用滋陰清燥湯原方，煎汁一大茶杯，為其幼小，俾徐徐溫飲下，盡劑而愈。

 

然下久亡陰，餘有虛熱，繼用生山藥、玄參各一兩以清之，兩劑熱盡除。

 

大抵醫者遇此等証，清其燥熱，則滑瀉愈甚，補其滑瀉，其燥熱亦必愈甚。

 

惟此方，用山藥以止滑瀉，而山藥實能滋陰退熱，滑石以清燥熱，而滑石實能利水止瀉，二藥之功用，相得益彰。

 

又佐以芍藥之滋陰血、利小便，甘草之燮陰陽、和中宮，亦為清熱止瀉之要品。

 

匯集成方，所以效驗異常。

 

愚用此方，救人多矣，即勢至垂危，投之亦能奏效。

 

奉天劉××，年二十五六，於季冬得傷寒，經醫者誤治，大便滑瀉無度，而上焦煩熱，精神昏憒，時作譫語，脈象洪數，重按無力。

 

遂重用生山藥兩半、滑石一兩、生杭芍六錢、甘草三錢，一劑瀉止。

 

上焦煩熱不退，仍作譫語，爰用玄參、沙參諸涼潤之藥清之，仍複滑瀉，再投以前方一劑瀉又止，而上焦之煩熱益甚，精神亦益昏憒，毫無知覺。

 

此時其家人畢至，皆以為不可複治。

 

診其脈雖不實，仍有根柢，至數雖數，不過六至，知猶可治，遂慨切謂其家人曰︰“果信服餘藥，此病尚可為也”，其家人似領悟。

 

為疏方，用大劑白虎加人參湯，更以生山藥一兩代粳米，大生地一兩代知母，煎湯一大碗，囑其藥須熱飲，一次止飲一口，限以六句鐘內服完，盡劑而愈。

 

津市錢姓小兒四歲，灼熱滑瀉，重用滋陰清燥湯治愈。

 

[附錄︰] 奉天鐵嶺楊××來函︰治李姓婦人膨脹証。

 

先經他醫用蒼朮、檳榔、濃朴、枳實、香附、紫蔻之類辛燥開破，初服覺輕，七八劑後病轉增劇，煩渴泄瀉。

 

又更他醫，投以紫朴琥珀丸，煩渴益甚，一日夜泄瀉十五六次，再診時，醫者辭不治。

 

又延醫數人，皆諉為不治。

 

後乃一息奄奄，舁至床上兩次，待時而已。

 

其姻家有知生者強生往視。

 

其脈如水上浮麻，不分至數，按之即無，惟兩尺猶似有根，言語不真，仿佛可辨，自言心中大渴，少飲水即疼不可忍，蓋不食者已三日矣。

 

先投以滋陰清燥湯，為脈象虛甚，且氣息有將脫之意，又加野台參、淨萸肉，一劑，諸病皆愈，可以進食。

 

遂俾用一味薯蕷粥，送服生雞內金細末及西藥百布聖，取其既可作藥，又可作飯也。

 

又即前方加減，日服一劑，旬日全愈。

 

引用：http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2155:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146