【吳佩衡醫案-蛔厥腹痛】

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【吳佩衡醫案-蛔厥腹痛】

 

鄭××，女，三十六歲，昆明官渡區某公社社員。

 

1962年10月某日夜間，患者突然脘脅疼痛，宛如刀絞，徹於右側肩背，四肢冰冷，汗出如珠，兼發噁心嘔吐，吐出黃綠苦水，並吐蛔蟲一條，胃中灼熱嘈雜，脘腹痞脹，煩躁不寧，呻吟不止，終夜不能入眠。

 

天明，其痛稍有減輕，方才交睫，又復作痛如前，遂由家人護送至中醫學院附屬醫院急診。

 

經檢查，診斷為「膽道蛔蟲症」，住院治療。

 

余會診之時，見患者脈沉弦而緊，舌苔白膩，舌質青黯，不渴飲。

 

此乃厥陰臟寒，肝膽氣機鬱結，腹中蛔蟲上擾作痛，屬蛔厥之證。

 

照伸景法，以烏梅丸主之。

 

附片30克 乾薑15克 肉桂9克 當歸15克 黨參15克 黃連6克 黃柏9克 川椒5克(炒去汗) 細辛5克 烏梅3枚煎一服，疼痛稍減，三眼盡疼痛嘔吐均止，手足已回溫，夜間已能安靜入睡。

 

惟胃中仍唷雜，脘腹尚感痞悶。

 

口苦，不思飲食。

 

脈沉弦，已不似昨日兼有緊象，膩苔稍退，舌質仍含青色。

 

蛔蟲雖安，但肝膽寒凝之氣尚未祛盡。

 

照原方加川楝子9克，榔片9克。

 

連服二劑後，便下蛔蟲二十餘條，腹中感到舒緩，飲食漸有恢復。

 

脈緩，苔退。

 

再以香砂理中湯加蓽撥、高良薑調理二劑，氣機恢復，痊癒出院。