【顧松園醫鏡卷十五數集痙】

ljx0012無知

【顧松園醫鏡卷十五數集痙】

 

痙

 

痙者，筋病強勁不柔和也。

 

甚者，頭動搖，背反張，腳攣急，口噤　齒。

 

按經言：諸暴強直，皆屬於風。

 

又言：痙筋之病，寒則反折筋急。

 

又言：諸痙項強，皆屬於濕。

 

考《金匱》論痙。

 

亦以風、寒、濕立言。

 

謂：太陽病發熱無汗為剛痙，太陽病發熱汗出為柔痙。

 

又謂：太陽病發熱脈沉而細者，名為痙，為難治。

 

蓋太陰濕邪，淫於太陽，故令背項強直。

 

若寒、濕相合，則成剛痙：風、濕相合，則成柔痙：以太陽為病，而見太陰賊克之脈，故曰難治。

 

徐忠可注云：痙雖概為風、寒、濕所中，然原其因，多由亡血，筋無所榮，故邪得以襲之。

 

故仲景復原痙病之由，而曰：太陽病發汗太多，因致痙。

 

夫風病下之則痙，復發汗必拘急，瘡家發汗則痙。

 

雖汗下後，或有邪乘，總由陰虛液脫筋燥致痙，則一也。

 

此丹溪論治痙，所以有不可純用風藥之戒。

 

景岳注《內經》，亦言肝主筋，其化風，故諸暴強直，皆屬於風，非外來之風。

 

內風多燥，若與風劑則益燥，宜補陰以制陽，養榮以潤燥。

 

故有治風先治血，血行風自滅之說也。

 

《千金》謂：溫病熱入腎中，亦為痙，小兒癇熱盛，亦為痙，俱當養陰清熱潤燥。

 

蓋痙病皆屬陰虛液脫筋燥所致。

 

忠可之說，深得病情，所以產後及金瘡折傷，失血過多，癰疽膿潰之後，每有此症，亦宜養陰清熱潤燥為主。

 

或金瘡所傷，癰疽潰後，冒風致痙者：即所謂破傷風也。

 

當養血疏風，方為善治。

 

產後血舍空虛，外風襲入而成痙者，即《金匱》所言：新產血虛，多汗出，易中風，故令病痙是也。

 

宜海藏防風當歸為主治之。

 

嘉言謂：庸愚不知此症，昔賢各從血舍驅風，自有成法可遵。

 

輒稱產後驚風，妄用鎮驚之藥。

 

千中千死而不悟，深為可慨。

 

又小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多如痙病，後世妄以驚風立名，不治外淫之邪，反投金石腦麝等藥，鎮墜外邪，深入臟腑，亦千中千死，此通國所當共禁。

 

沈氏謂：此乃少陰、少陽客邪所至，為驚為螈，感冒熱邪所致，實非驚風，並非痙病，治者審焉。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/21