【醫學正傳 卷三 積聚 論412】

我本善良

【醫學正傳 卷三 積聚 論412】

 

 

論 《內經》曰：積聚留飲，痞膈中滿，濕積霍亂吐下，　瘕堅硬腹滿，皆太陰濕土。

 

乃脾胃之氣，積聚之根也。

 

《難經》曰：積者陰氣也，聚者陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動。

 

血之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五臟所生，聚者六腑所成也。

 

夫所謂積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。

 

謂聚者陽氣也，其始發無根本，其痛或隱或見，上下無所留止，痛發無所定位。

 

是故肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆　瘧連歲不已。

 

心之積名曰伏粱，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。

 

脾之積名曰痞氣，在胃脘右側，復大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃膽，飲食不為肌膚。

 

肺之積名曰息奔，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人洒淅寒熱，喘咳發肺癰。

 

腎之積名曰奔豚，在小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不愈，令人喘逆骨痿少氣。

 

東垣曰：《針經》云：其成積者，蓋厥氣生足　，足　生脛寒，脛寒則血脈凝澀，故寒氣上入腸胃，所以腹脹，腹脹則腸外之汁沫迫聚而不得散，日以成積矣。

 

或盛食多飲則脾傷，或起居不節、用力過度則絡脈傷，陽絡脈傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡脈傷則血內溢，血內溢則便血，腸胃之絡脈傷則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則凝聚而成積矣。

 

或外中於寒、內傷於憂怒則氣上逆，氣逆則六　不通，溫氣不行，凝血蘊裹不散，津液凝澀，滲著不去而成積矣。

 

又曰：生於陰者，蓋憂思傷心。

 

重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房、汗出當風則傷脾，用力過度、入浴則傷腎，此內外三部之所生病也。

 

故《難經》中說五積各有其名，如肝積曰肥氣，在左脅下如杯，而臍左有動氣，按之牢若痛者是；無是，非也。

 

余積皆然，治者當察其所痛，以知其應，有餘不足，可補則補，可瀉則瀉，毋逆天時，詳臟腑之高下，如寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之，按之摩之，咸以軟之，苦以瀉之，全其真氣而補益之，隨其所利而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。

 

不然，徒以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難復也，可不慎歟。