【唇焦】
唇焦
夫唇口焦裂,人身大病也。
在雜症中,有脾肺心及腸胃五條;
在外感門,惟手足陽明所主。
上唇挾口,屬手陽明大腸;
下唇挾口,屬足陽明胃。
傷寒熱在太陽,則唇口不焦;
熱傳在陽明,則唇口焦裂。
故曰陽明燥熱,唇口焦裂。
然又有分別唇焦而消水者,為燥熱;
唇焦不消水者,為濕熱。
又曰熱在氣分,則焦而口渴;
熱在血分,則焦而不渴。
又曰唇口焦,渴而消水,胸前寬適者,為熱而無滯,宜清熱。
渴不消水,胸前飽悶者,為熱而有食滯,宜消滯。
此言足陽明胃上部熱也。
唇口焦,不渴不飲水,腹中煩滿者,為熱在大腸,有燥糞。
此言手陽明大腸下部熱也。
故唇焦之症,有用保和散,消導上部胃家食滯而愈者;
有用承氣湯,去下部大腸燥糞而愈者。
不獨涼膈清熱一法可盡之,例如熱邪譫語,唇焦口燥,渴而消水,用涼膈散、導赤各半湯,清上焦燥熱者。
食滯譫語,唇焦口燥,渴不消水,用枳實豆豉湯、保和散沖竹瀝、蘆卜汁,潤燥消中焦滯者。
燥結大腸,譫語唇焦,用承氣湯,行下焦燥屎者。
另有熱病與發 ,誤食葷腥油膩,與熱邪 毒,結紐不解,唇口焦裂,口臭牙疳,渴不消水,煩熱昏沉,若以保和散等,消穀食治之,病必不減。
若以乾葛、石膏、知母、三黃清熱治之,其熱愈甚。
若誤認大腸燥屎唇焦,用承氣湯下行逆治,其死更速。
醫家至此,束手待斃。
余以晚年之悟,思得 邪熱毒伏於腸胃,蒸釀發出者也。
初起必用升麻乾葛湯,宣發陽明伏毒。
若膏粱積熱,非升麻清胃湯不能宣揚腸胃積熱,故清熱化 ,必用余化此湯,加山楂、檳榔;
若食肉多,再加三棱、阿魏。
治夾食症,常有得生者。
夫熱在氣分,唇焦發渴,用乾葛石膏知母湯,人人知之者。
熱在血分,用升麻生地川連清胃湯主治,人多忽之。
不知乾葛清胃湯,治陽明氣分渴水之唇焦口渴;
升麻清胃湯,治陽明血分不消水之唇焦口渴。
余以升麻清胃湯化 ,此化法也。
又以此湯清陽明血分發渴不消水,是法外之法也。
今又以此湯,治膏粱積熱,葷腥發熱之唇焦,此化外化出者也。
再詳仲景治太陽渴欲飲水,微熱消渴者,脈數煩渴者,汗出而渴,渴而口煩躁者,不用清解上焦肺胃積熱,皆用五苓散主治。
良以太陽汗多口渴,表熱不減,表裡皆病,熱結膀胱下焦,非同表熱裡熱,單以發表退熱,單以清裡止渴者,故以五苓散雙解太陽也。
夫口渴消水,用清裡,人人知之;
口渴消水,有表邪,用不得清裡,人不知也。
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