【中華百科全書●家政●家族治療】

楊籍富

【中華百科全書●家政●家族治療】

 

家族治療，不同於一般一對一的治療方式，而是以整個家庭，而非某個個人，做為治療的對象，使家庭的每一成員，都能聚在一起，討論這個家庭中的情緒困擾或問題，目的在幫助成員表達、溝通自己所感受到的痛苦、煩惱或無法滿足的需要(愛、接納與價值感)，以便重建那停滯的家庭狀態、恢復較良好的家庭功能。

 

每個成員在家中，可以有他們的個別性，並和其它成員，建立良好的溝通關係，同時個人與家庭的需要，能達到平衡的滿足。

 

在近十年間，家族治療在心理衛生的服務裏，占了愈來愈重要的地位。

 

其源起是在西元一九五○年的中葉，為了更有效地治療較嚴重的情緒問題。

 

心理分析理論中，對家庭的認識，大多來自病人的觀點與看法，而沒有直接的去觀察家庭形態。

 

家庭在整個治療過程申，始終占著不顯著的地位，至於病人生命中重要之他人(若父母)，則被視為致病的原因。

 

直到兒童輔導運動興起，家庭才開始被帶入治療過程，其地位與治療者─病人的專業關係相較，仍是次要的。

 

直到一九五○年代，少數的心理治療者，才開始將家庭本身的問題，列入與病人的困惑相等的考慮。

 

當家族治療此一名詞出現，從事此一工作的專業人員，便與日俱增了。

 

家庭是一個整體體系，任何一都分的改變，會引起其它部分因應的改變(此又稱為家庭自動調適[FamilyHomeostasis])。

 

是故情緒的不良徵兆，代表著家庭整體的功能不良，而非單是某人的內在心靈現象。

 

家庭體系包括有五種成分：一、權力結構：家中成員誰掌有決定權；

 

二、操作規則：如何時可看電視，如何使用家規；

 

三、溝通方式：成員彼此溝通的方式與管道；

 

四、價值與目標：對子女的要求，禁咒；

 

五、沒有滿足的成員心理需要，各管各的，互不相干的樣子。

 

治療者幫助家庭每一成員去認識了解自己的家庭體系，並共同從事改變；

 

而非光是要求那被認定的問題分子(IdentifiedPatient)去做改變，而其他成員本身的腳色、溝通方式，則保留原樣。

 

家族治療的過程分三階段：第一階段：建立治療者和家庭成員間親切的關係，和發展團體的過程。

 

活動的重心在了解：主要的家庭功能失調是什麼？

 

最頭痛的是什麼？

 

第二階段：促進成員間彼此的互動，使每個人能真實地表達自身感受，減少負向的行為，增強正向意圖(PositiveIntention)。

 

在此階段裏治療者要做到：(一)適宜地干擾家庭體系，幫助整個家庭學習；

 

(二)在過程中，焦點放在此時此地；

 

(三)敏銳的知覺到家庭的抗拒行為。

 

第三階段：幫助成員整合家庭互動，尋求出合適這個家庭的體系。

 

將新的行為整合到日常行為中，並不斷增強正向建設性行為。

 

在此階段中，治療者企圖促使這個家庭，能舒服地並儘速地，去增進彼此成員的功能，一直到這家庭即使沒有治療者在，也能有良好功能止。

 

(游麗嘉)

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=5403