【詳解寶寶睡眠障礙】

楊籍富

【詳解寶寶睡眠障礙】

 

寶寶在睡眠時，有時可能會發生一些令媽咪緊張不堪的現象，醫生把這些現象稱為睡眠障礙。
 

兒童的睡眠障礙有很多表現，例如夜間頻頻醒來、睡不安穩、恐懼黑暗、遺尿、囈語、夢遊、睡覺中搖動身體、抓撓皮膚等等。

 

原因有很多，歸結起來大約有三大類：一是精神刺激；二是疾病；三是用藥的影響。

 

一般來說，消除兒童睡眠障礙無須用藥，特別是鎮靜催眠藥不宜給兒童口服。
 

防治的關鍵重在精神與心理調整，大多數可隨孩子年齡的增長自然減輕乃至消除症狀。

 

寶寶打呼嚕是否正常？正常孩子的呼吸系統是十分順暢的，睡覺時根本不可能打鼾，否則就是患了睡眠呼吸疾病。

 

睡眠呼吸障礙的常見表現有：睡眠時打呼嚕，出現憋氣、張口呼吸、呼吸暫停、夜間輾轉不安、出大汗，還有肌肉的痙攣抽搐、遺尿等等。
 

專家提醒家長，晚上仔細聽，如果在一周中有兩三個晚上都能聽到孩子的呼嚕聲，就是病態睡眠了。

 

打呼嚕原因：除了遺傳基因、亞洲人平短的面部結構、巨舌症影響外，還有四種因素會導致兒童睡眠呼吸障礙：扁桃腺反複發炎、呼吸道感染、哮喘和肥胖。

 

扁桃腺發炎後，腫大到一定程度就會產生鼾聲，幹擾睡眠。
 

肥胖兒童的呼吸道周圍被脂肪填塞，使呼吸無法順暢，當軟齶與咽喉壁之間的振動頻率超過30赫茲時，就會出現鼾聲。

 

打呼嚕對策：

 

（1）家長要仔細觀察，如果孩子有炎症、呼吸道感染和哮喘症狀，盡快請醫生診治。

 

（2）肥胖兒童除需要減肥外，飲食上要注意盡量清淡。
 

（3）加強鍛煉，但運動不要過於劇烈，特別是晚上和睡前，要讓孩子安靜。
 

（4）不要亂吃安眠藥，因為安眠藥起的是鎮靜作用，有的孩子睡覺打鼾，會在憋氣中驚醒，孩子服了安眠藥後根本不可能在憋氣中驚醒，會迅速導致死亡。

 

寶寶磨牙的原因與對策，磨牙原因：產生磨牙的原因很多，除了大家熟知的腸道寄生蟲以外，上呼吸道感染發炎、下頜關節功能紊亂、白天精神異常興奮和消化功能紊亂也會導致孩子夜間磨牙。

 

磨牙對策：

 

（1）要根據孩子的體質及時控制炎症。

心脾氣虛的孩子要多食用養心健脾的藥物或食物，心胃火盛的孩子要多食用清心安神、清胃消積的藥物或食物。

 

（2）活動不要過於劇烈，盡可能使孩子睡前心態平靜。
 

（3）不要盲目采用驅蟲療法，要在醫生指導下有針對性地用藥。
 

（4）適當選用中藥，以改善孩子的消化功能。
 

（5）從孕乳期開始，加強孩子的牙齒保健，注意補鈣，糾正孩子的不良習慣。
 

寶寶夢魘的原因與對策，寶寶經常夢魘會導致睡眠狀況差，白天睡、夜裏鬧，有時好不容易入睡了，夜間又會哭著醒來，不僅影響得父母無法休息，而且看上去也比同齡的孩子瘦小。
 

這是典型的夢中焦慮發作，即通常所說的夢魘，而患病原因是患上呼吸道感染，呼吸不暢。

 

夢魘原因：小兒夢魘原因不少，而且大都與成人類似。

 

例如心理壓力過大；看恐怖電影、鬼怪故事後留下了不良印象（這種影響不一定來自當晚，主要來自潛意識）；入睡前或飽食，或空著肚子上床；患上呼吸道感染，使呼吸不暢；有腸蠕蟲病等軀體疾患；因感染疾病而發燒等。

 

夢魘對策：夢魘隨孩子年齡增大可自行消失。但對經常發生夢魘的小兒，醫生應通過與家長及患兒交談，盡量發現誘因；對消除不良環境因素提供咨詢指導。

出現夢魘後應將小兒喚醒，適當安慰，但不必當時即詳問原因，以免影響睡眠。可讓小兒排尿，喝半杯熱牛奶，情緒安定後再讓其入睡。

如頻繁發作，可使用弱安定類藥物，但限短期內使用。

 

寶寶踢被子的原因與解決方法，小兒蹬被子極易導致著涼，引發感冒、腹痛、腹瀉等症，反複生病又會影響小兒的生長發育 ，那麼如何解決這個問題呢，先找出寶寶踢被子的原因。

 

主要原因：

 

（1）家長過於呵護孩子，給孩子蓋得太厚，或室內溫度太高，孩子覺得過熱。

特別是入睡時，由於其神經調節不如成人 成熟，易出汗，小兒就通過蹬被子來散熱。

 

（2）被子過沉，影響了孩子的呼吸，小兒通過蹬被子來解除阻力。

 

（3）睡衣是否太厚或不透氣。

穿得厚，不舒服，而且還容易感到熱，就更可能踢被了。

還有的孩子穿的是化纖面料的睡衣，面料不透氣，孩子也容易踢被。

 

（4）睡姿問題。

孩子睡覺如果喜歡把頭蒙在被子裏，或將手壓在胸前，很可能會因過熱或做噩夢而把被子踢掉，所以最好讓孩子養成側睡的習慣。

 

（5）小兒睡前吃得過飽，胃部不適，易翻動身體而將被子蹬掉，即所謂的“胃不和則臥不安”。

 

（6）小兒睡前過度玩鬧，造成夜夢多，也是造成孩子睡眠不寧而蹬被子的原因。

 

特別提醒：及早治療有關疾病。

 

有些時候，孩子是因為某種疾病的影響而睡眠不安，進而踢被子的，比如患蟯蟲病時，孩子睡覺時會因肛門瘙癢而不安，手腳亂動而蹬開被子；患佝僂病的孩子可能夜驚、睡眠不安及踢被。

 

如果懷疑孩子患有這些疾病，父母應及時帶他們去醫院治療。

 

解決方法：

 

（1）創造良好的睡眠環境：例如調整房間燈光為昏黃的色調、放些柔和的音樂，還有在哄寶寶睡覺前就要保持安靜，請家人不要大聲喧嘩。

 

（2）選擇適合的被子：寶寶使用的被子應該選擇棉質、輕暖的。棉被輕暖，寶寶才不會因為被悶熱了，就把被子踢走，特別是有些父母會開暖氣，被子更不宜又厚又重;如果是在夏天，室內開冷氣的情況下，則要注意被子的保暖程度了。

 

（3）穿著舒適、吸汗的衣服入睡：棉質的衣服吸汗性較佳，但不需穿得太多，必須也要通風透氣，免得寶寶雖沒受涼，而大出汗。

穿著舒服的睡衣，可幫助寶寶輕松入眠，睡得更安分。

 

（4）不要在睡前給孩子喂哺過飽或過度嬉鬧，以免使小兒睡臥不安。

 

（5）睡前勿做激烈的活動：寶寶睡覺前，父母親要積極營造好的睡眠環境，也要慢慢安撫他的情緒，如果剛才大玩了一場，想要他馬上入睡很難，可能在進入被窩後還會扭動個不停，等到睡著了，被子也踢得歪七扭八了。

 

（6）選擇舒適的蓋被方法：幫寶寶蓋被時，不妨讓他露出腳踝部分，可以使他感覺較舒服;如果天氣稍涼，也不用擔心，因為寶寶自然會將腳縮進被子。

 

（7）如果寶寶是習慣性踢被，應觀察大約是入睡後多久發生踢被，次數是否頻繁，這樣，父母就可在寶寶快要踢被的前刻，及時替他蓋好被子。

 

（8）及早治療寶寶的疾病：寶寶若為病因所苦，應求醫問診，盡早治療。

 

例如您發現寶寶會不由自主地搔抓肛門時，可以用透明膠帶粘在虹門周圍采樣，然後放置在顯微鏡下觀察是否有蟲卵；平時要注意他是否有愛吃手指的習慣，並且經常幫他清潔手指；治療期間要用熱水消毒內衣褲及床單，以期將蟲卵殺死。
 

其它5種常見睡眠障礙 ：

 

1. 入睡困難或睡眠不安，前者為孩子不能入睡，後者則表現為睡眠不深或容易驚醒。

年齡愈大，睡眠障礙的形式愈接近成人。

所以，入睡前不要過分逗引或恐嚇幼兒，同時還要讓他 (她)養成定時起居的睡眠習慣。

 

2. 睡覺旋轉：神經發育未全，寶寶睡覺老是360度旋轉，也是嬰幼兒睡眠的一大障礙。

新媽媽們老是抱怨，寶寶睡覺時明明睡這頭，可是醒來的時候頭都不知道轉哪邊了，一個晚上不知道要幫他調整多少次。

劉主任表示，嬰幼兒睡覺出現身體的旋轉，主要是因為嬰幼兒的神經發育未全。

 

3. 夢驚：白天受驚嚇，一些寶寶睡覺時忽然大叫，可能是因為白天受到驚嚇，亦或者睡覺時做夢，如果只是偶然發生，僅是生理上的原因，媽媽無需擔心。

但如果經常出現這樣的睡眠障礙，就很有可能是由病理性的上的原因引起的，媽媽應帶寶寶到醫院進行檢查。

 

4. 夢囈：部分生理原因，部分寶寶睡覺夢囈，在排除癲癇之後，夢囈部分屬於生理現象，但是夢囈多了，就需要進行睡眠監測。

 

5. 吃被子：可能缺鋅缺鐵，寶寶睡覺喜歡吃被子，如同寶寶喜歡吸奶嘴一樣，很多時候只是一種習慣，但是也不排除因缺乏微量元素引起，缺乏鋅和鐵同樣會導致寶寶睡覺喜歡吃被子。如果寶寶有這種習慣，可以讓寶寶吸奶嘴睡覺，更加衛生。

 

對於如何鑒別寶寶是否由病理性原因，引起的睡眠障礙，劉主任建議，如果媽媽發現寶寶有睡眠障礙，最好還是先到醫院進行排查。
 

幾種需要注意的睡前征兆：寶寶的睡眠質量好壞對其身心成長有著重大的影響，而科學的睡眠程序和良好的睡時常規，可以幫助寶寶們在夜間形成更好的睡眠並且成功克服各種可能出現的睡眠障礙。

 

除了睡覺打鼾可能為氣喘前兆外，還有以下幾種情況需要注意：

 

1. 睡前煩躁、磨人，入睡後容易驚醒而且全身幹澀、面紅，脈搏超過了正常數，這常預示著發燒即將來臨。

 

2. 入睡後撩衣蹬被，並拌有兩顴及口唇發紅，口渴或手足心發熱等症狀，中醫認為是陰虛肺熱所致。

 

3. 入睡後面朝下，屁股高抬，並伴有口舌潰瘍、煩躁、驚恐不安等病狀，中醫認為是“心經熱則伏臥”。

這常常是小兒患各種急性熱病後，餘熱未淨所致。

 

4. 入睡後翻來覆去，反複折騰，常伴有口臭氣促、腹部脹滿、口幹、口唇發紅、舌苔黃厚、大便幹燥等症狀，這是胃有宿食的緣故，應及時消食導滯。

 

養成良好睡眠的4點注意事項：

 

1. 預防寶寶睡眠障礙，應從媽媽做起，其實，預防寶寶睡眠障礙，可以從孕媽媽做起。

只有孕媽媽健康了，生出來的寶寶才能更健康。

劉主任說，要預防嬰幼兒睡眠障礙，孕婦在懷孕期間，就應補充好營養，保證充足的睡眠，養成正確的睡眠習慣。

 

2. 專家建議：分床睡最健康，造成嬰幼兒睡眠障礙有多種原因，其大人小孩同床睡也是其中之一。

父母跟寶寶由於生活、睡眠習慣不同，同睡一床，容易影響彼此的睡眠質量。

大人蓋得被子對於嬰幼兒來說，過於厚重，容易壓迫寶寶的呼吸，導致寶寶呼吸不暢。

就連大人簡單的翻身動作，也會影響寶寶睡眠質量。

而寶寶夜間哭鬧，也容易令大人睡眠質量降低。劉主任建議，嬰兒最好分床睡，有條件的家庭，一歲以後最好可以分房睡。

 

3. 不睡午覺不是錯，一般幼兒園都會讓小朋友睡午覺，可是總有部分小朋友不愛睡午覺。劉主任說，睡午覺其實只是一種習慣，正如大人是否有睡午覺的習慣，能睡午覺固然好，利於補充下午的精力。

但是寶寶如果不愛睡午覺，也不要強迫，應順其自然，只要不影響他人休息就好。

 

4. 創造良好入睡環境 。

 

（1）充分了解寶寶困乏欲睡的信號。

 

（2）制定一個有規律的睡眠和休息計劃，並且堅持執行。

 

（3）為寶寶提供良好的睡眠環境，溫度適宜、光線微弱、舒適寧靜都很重要，不要頻繁地變換寶寶的睡眠環境。

 

（4）即使是出生兩個月以內的新生兒，也需要開發睡前常規行為，比如洗澡、按摩等。

 

（5）讓寶寶在有睡意但未入眠的時候上床，以幫助他(她)學會自我撫慰和放松並且自然入睡。

 

引用：http://www.babytree.com/learn/article/17323