【濟陰綱目-產後門下-大便出血】

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【濟陰綱目-產後門下-大便出血】

 

薜氏曰：產後便血，或飲食起居，或方淫七情，以致元氣虧損，陽絡外傷。

 

治法，若因膏梁積熱，用加味清胃散。

 

若因淳酒濕毒，葛花解醍湯。

 

若因怒動肝火，加味小柴胡湯。

 

若因鬱結傷脾，加味歸脾湯。

 

莙因思慮傷心，妙香散。

 

若因大腸風熱，四物加側柏槐花。

 

若因大腸血熱，凹物加芩連槐花。

 

若因腸胃虛弱，六君加升麻柴胡。

 

若因腸胃虛寒，六君加肉蔻木香。

 

若因元氣下陷，補中盒氣加茯芩半夏。

 

若因胃氣虛弱，用六君升麻。

 

若因血虛，用四物升麻。

 

若因氣血俱虛，用八珍柴胡升麻。

 

大凡元氣虛弱而發熱者，皆內真寒而外假熱也，但用六君子或補中益氣加炮薑，溫補脾氣，諸證悉退，若四肢畏冷，屬陽氣虛寒，急加附子，病因多端，當臨症制宜，庶無懊矣。

 

(驗案) 一產婦糞後下血，諸藥不愈，飲食少思，肢體倦怠，此中氣虛弱，用補中益氣加吳茱萸炒黃連五分，四劑頓止，用歸脾湯治之而痊。

 

一婦人怒則便血，塞熱口苦，或胸勝脹痛，或小腹痞悶，此肝木乘脾土，用六君子加山梔柴胡而愈，又用補中益氣加味逍遙二藥，而不復作。

 

一婦人久下血在糞前，屬脾胃虛寒，用補中益氣湯加連炒吳茱萸一錢，數劑稍劾，乃加生吳萸五分，數劑而愈。

 

一產婦大便後血，囗乾飲湯，胸膀膨滿，小腹悶墜，內熱哺熱，食少體倦，日哺面赤，酒淅惡寒，此脾肺氣虛，先用木君加炮薑木香漸愈，用補中益氣將愈，用歸脾湯而愈。

 

後因勞役兼怒氣，發熱血崩，夜間譫語，此熱入血室，用加味小柴胡二劑而熱退，用補中益氣而血止，用迨遙散歸脾湯調理而康。

 

(方劑) 加味清胃散，治因膏粱積熱便血。

 

當歸身[酒浸一錢]，黃連，生地黃[酒洗]，升麻[各二錢]，牡丹皮[一錢半]，石膏[三錢]。

 

上剉，水煎服。

 

一方無石膏，有犀角連翹甘草。

 

的奇散，治產後惡露不行，餘血滲入大腸，洞瀉不禁，下青黑物亦驗。

 

用荊芥大者四五穗，於盞內燃火燒成灰，不得犯油火，入麝香[少許，研勻，沸湯一兩，呷調下，此藥雖微，能愈大病，幸勿忽之]。

 

{妙理入神。}