【濟陰綱目-產後門中-恍惚】

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【濟陰綱目-產後門中-恍惚】

 

大全云：產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍行經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足，即為風邢所乘，則令心神恍惚不定也。

 

{自不語至恍惚等症有謂氣血虛，有謂敗血入心，有謂風邪所乘一皆名為心風，然此風從何來當從何治，前人亦未之悉，但言治痰治風。

 

而丹溪立齋則以大補氣血為主各有所見在臨症酌用可也。}

 

 薜氏曰：前證當大補血氣為主，而佐以後方為善，蓋風為虛極之假象也，固其本源，諸病自退，若專治風，則速其危矣。

 

(驗案) 一產婦患前證，盜汗自汗，潑熱哺熱，面色黃白，四肢畏冷，此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補加味歸脾二湯始應。

 

後因勞怒，發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，余謂盰火熾盛，用十全大補加釣藤山梔而安，再用十全大補湯辰砂遠志丸而愈。

 

{以虛中之火故用如是耳。}

 

(方劑) 千金方，治產後暴苦，心悸不定，言語錯亂恍惚，皆因心虛所致。

 

{養古方恒以桂為補，今之治者又畏其太熱反以傷血遵古法，今所當因病致宜也。}

 

茯苓[三兩]，芍藥[二兩]，當歸，桂心，麥冬[去心一升]，生薑[一兩]，大棗[三十枚]。

 

上為散，用水三升，煎取一升，去滓，分作二服。

 

經效方，療產後心虛忪悸，志意不定，煩躁恍惚。

 

{此涼心之劑心熱者宜之。}

 

茯神，當歸，芍藥，人參，麥門冬[去心]，酸棗仁[炒]，黃芩，甘草，白鮮皮[各二兩]，大棗[七枚]，上為粗末，水二升，煮取七合，去滓溫服。

 

琥珀散，治產後中風恍惚，語澀，心神煩悶，四肢不隨。

 

{真產後中風者宜之，若曰：虛風所為則不宜用風藥。}

 

琥珀[另研]，茯神[去木各一兩]，遠志[去心]，石菖蒲，人參，黃苠，麥門冬[去心]，芎藭，赤芍，防風，獨活，桑寄生，羚羊角屑[各半兩]，甘草[炙二錢半]。

 

上