【古今醫統大全 脾胃門 藥方1026】

我本善良

【古今醫統大全 脾胃門 藥方1026】

 

 

易水張潔古常云︰脾胃虛弱，不可用峻利之藥。

 

凡用利藥，一時稱快，病去之後，脾胃既損，是真氣元氣敗壞，促人之壽。

 

嘗製一方，枳實一兩，麩炒黃為度，白朮二兩，土炒。

 

只此二味，荷葉包燒飯為丸。

 

以白朮甘溫，補脾胃之元氣，其味苦，除胃中之濕熱，利腰臍間血。

 

故先補脾胃之弱，過於枳實克化之藥一倍。

 

枳實味苦寒，泄心下之痞悶，消化胃中所傷。

 

此藥下胃，不能即消，須待一兩時辰許食則消化。

 

是先補其虛，而後化其所傷，則不峻利而損真氣。

 

當是之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理，老年味之始得，可謂奇矣。

 

荷之為物，中空象震，震者動也，運動不息之意也。

 

脾胃之氣運動不息，而乾健之功成矣，復何患之有哉？甫按︰枳朮二味亦平劑耳。

 

白朮一味健脾，尚不能成功，又加枳實消導，其功益緩。

 

今人久服之，脾胃終無強健之日。

 

脾胃大虛，須得補中益氣之劑，方能奏續，況原方用煨飯作丸且大，殊為難消。

 

今改以湯滴小丸，甚易化也。

 

枳朮丸強胃消痞滿化食。

 

白朮（二兩，炒） 枳實（一兩，炒） 上為細末，荷葉煮老米飲滴為丸，如綠豆大。

 

每服百丸，不拘時白湯下。

 

用白朮之意，不敢求速，消導令其胃氣強，而後食化不復傷也。

 

因証加味法開於下。

 

東垣加陳皮一兩，名橘皮枳朮丸。

 

傷冷物者，加半夏一兩，名橘半枳朮丸。

 

元氣素弱，飯食難化，食多則腹中不和疼痛瀉泄，此虛寒也，加人參、炒芍藥、炒神曲、炒麥茅各一兩，砂仁、木香各半兩。

 

有痰之人，胸膈鬱塞，吞酸噎氣，及素有吐酸之証，或有酒積，或瀉或結。

 

此皆溫熱也，加薑汁炒黃連、炒芍藥、陳皮各一兩，石膏、生甘草各半兩，砂仁、木香各二錢，川芎四錢。

 

只飲食飽悶，痞塞難消者，加神曲、麥芽、山楂各一兩；如有食積痞塊在腹者，再加黃連、濃朴、栝蔞各半兩；堅硬者再加醋煮莪朮、昆布各三錢。

 

傷冷食不消，腹疼溏泄者，加半夏、砂仁、乾薑、神曲、麥芽各半兩。

 

有惱怒傷食，氣滯不通，加川芎、香附（各一兩），木香、黃連（各半兩）。

 

胸膈不利之人，過服辛燥之藥，以致上焦受傷，胃脘乾槁，嘔吐鬲噎反胃者，加薑炒黃連、炒梔子（各半兩），白芍藥、當歸（各一兩），桔梗、生甘草、石膏（各半兩）。

 

胸膈頑痰，大便燥結者，加芒硝（半兩）；素有痰火濕熱者，加半夏、陳皮、白茯苓（各一兩），薑炒芩連（各半兩）。

 

能食者但食後飽悶難化，此胃火旺脾陰虛也，加酒炒白芍藥、石膏（ ，各一兩）、人參（七錢）、生甘草（半兩）、炒黃連，炒香附、木香（各四錢）。

 

年高人脾虛血燥，易飢易飽，大便結燥，加白芍藥、當歸（各一兩）、人參（七錢）升麻、甘草（炙。

 

各四錢）、山楂，麥芽，桃仁（去皮尖，各半兩）。

 

（《直指》）加味枳朮丸 治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈膨悶，酒傷食積，氣滯腹滿。

 

常服則進食寬中，和暢脾胃。

 

白朮（泔浸土炒，二兩） 枳實（麩炒，一兩） 神曲（炒） 麥芽（炒杵去皮） 陳皮 山楂香附子（炒，各一兩） 砂仁（炒，半兩）如前法丸服。

 

枳朮二陳湯 治脾胃痰飲，胸膈不利。

 

枳實（炒，半兩） 白朮（炒） 半夏（製） 茯苓 陳皮（各八分） 甘草（炙，五分） 水盞半，薑棗煎，溫服。

 

凝神散 治胃虛燥熱口乾，或泄瀉，收斂胃氣，清肌表。

 

人參 白朮 茯苓（各一錢） 甘草（炙，五分） 山藥 白扁豆（炒。

 

各八分） 梗米（一撮）淡竹葉（十個） 地骨皮 麥門冬 生地黃（各五分） 上水盞半、薑三片、棗一枚，煎七分，溫服。

 

平胃散 治脾胃不和，嘔吐惡心，不思飲食。

 

蒼朮（製，三錢） 濃朴（製） 陳皮（各二錢） 甘草（炙，一錢） 上水二盞、薑三片、棗二枚，煎一盞，食遠服。

 

一方加草果，名草果平胃散。

 

或為細末，每服二錢，鹽湯調下。

 

（丹溪）保和丸消滯寬胸進食。

 

虛者煎補脾藥送下。

 

山楂（二兩） 蘿卜子（炒，半兩） 半夏（製） 陳皮 茯苓 神曲（炒，各一兩）連翹（三錢） 上為細末，神曲糊丸，如胡椒大。

 

每服五十丸，白湯下。

 

加白朮二兩，名大安丸。

 

（仁齋）加味保和丸消痰利氣去濕熱，扶脾胃，進飲食。

 

山楂 神曲（炒） 半夏（製） 茯苓（各三兩） 陳皮 連翹 蘿卜子（各二兩）白朮（炒，五兩） 蒼朮（泔浸） 枳實（各一兩） 香附子（酒浸） 濃朴（炒，各二兩）黃芩（去朽酒炒） 黃連（酒炒，各一兩） 上為細末，薑汁作麵糊為丸，胡椒大。

 

每服五十丸，漸加至七八十丸，食後茶湯任下。

 

（東垣）和中丸 治病久虛弱，厭厭不能食，臟腑或秘或溏。

 

此胃氣虛弱也。

 

此藥和中理氣，消痰去濕熱，濃腸胃，進飲食。

 

白朮（炒，二兩） 濃朴（製） 陳皮 半夏（製，各一兩） 木香 檳榔 枳實甘草（炙，各半兩） 上為細末，薑汁和，蒸餅為丸，如胡椒大。

 

每服三五十丸，食遠或食前白湯送下。

 

安胃丸溫中補氣，安胃進食。

 

白朮（炒，二兩） 茯苓（一兩） 陳皮 青皮 砂仁（炒） 麥芽（炒，各半兩）木香 乾薑（炮，各二錢） 上為末湯浸，蒸餅丸，如胡椒大。

 

每服五十丸；食前白湯下。

 

嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五嗝五噎，並皆治之（方見嗝噎門。）

 

木香啟中湯補脾胃，進飲食，寬膈順氣。

 

木香 人參 白朮（炒） 茯苓 陳皮 半夏（製） 枳殼（炒） 香附子（炒） 砂仁白豆蔻 甘草（炙。

 

各七分） 上咀，水盞半，薑五片、棗一枚，煎八分，食遠服。

 

葛花解酲湯 治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神恍惚，胸膈不利，手足戰搖，飲食減少，小便澀。

 

人參 白朮 白茯苓 白豆蔻 葛花 砂仁（各一錢） 陳皮 青皮 豬苓 澤瀉（各七分）神曲（炒） 木香（磨，各五分） 上咀，水二盞、薑五片，煎八分。

 

食遠稍熱服，取微汗，酒病去矣。

 

或為末，薑醋湯調服亦可。

 

附子黃 草果飲 治脾胃虛寒嘔吐，不思飲食。

 

（方見反胃嘔吐門。）

 

丁香煮散 治胃虛嘔吐不食。

 

（方見吐門。）

 

瀉黃散 治脾胃壅滯不食，口內生瘡，心煩口渴。

 

防風 藿香 石膏（ ） 砂仁 山梔仁 甘草（各七分） 上水盞半、燈心十根、棗一枚，煎七分，食後服。

 

胃苓湯 治脾胃濕熱，小腹脹滿，或大便泄瀉，小便不利，或寒熱不定，並皆可服。

 

白朮（一錢） 茯苓（八分） 豬苓（五分） 澤瀉（七分） 桂（三分） 蒼朮（七分） 濃朴（五分）陳皮（七分） 甘草（三分） 水盞半、薑二片、棗一枚，煎七分，不拘時服。

 

大黃瀉熱湯 治脾脈厥逆，大腹中熱切痛，舌強腹脹身重，食不下，心疰脾急痛。

 

大黃（半兩） 茯苓 澤瀉 黃芩 陳皮 細辛 芒硝 甘草（各一錢）上除黃硝外，水三盞煎二鐘，去滓入黃煎三沸，再入硝，分二服。

 

（東垣）備急丸 治脾胃不快，胸膈脹滿，心腹百病，卒痛如錐，用此解急。

 

氣暴逆者並治。

 

大黃（一兩，為末） 乾薑（五錢，炮為末） 巴豆仁（五錢，去油研為粉）上合一處研勻，煉蜜搗末丸，黍米大。

 

二丸溫水下。

 

實者加一丸。

 

孕婦勿服。

 

如飲食停在胸口作痛而脹，兀兀欲吐者，探吐之。

 

枳實導滯丸 治傷濕熱之物不化，而作痞滿悶亂。

 

枳實 白朮 神曲（各三錢） 澤瀉（二錢） 大黃（一兩） 黃芩 茯苓 黃連（各五錢） 上為細末，蒸餅丸，如胡椒大。

 

每服七十丸，白湯下。

 

（凡濕熱飲食傷者，枳實導滯丸極效。

 

用黃芩、黃連以清其熱，茯苓，澤瀉以行其濕，枳實消痞滿化宿食，白朮補脾行濕，大黃滌蕩攻下，又能去熱物之傷，故用得效。

 

若非東垣之聖，烏足以與此？何世醫不察所傷寒熱，悉皆用之，然則寒物所傷者不宜此。）

 

（《局方》）木香檳榔丸 治氣滯宿食脹滿。

 

（方見積門。）

 

（秘方）化滯丸理諸氣，化諸積，奪造化，有通塞之功；調陰陽，有補瀉之妙。

 

久堅沉痼，磨之自消；暴滯積留，導之立去。

 

南木香 丁香 青皮 陳皮（去白） 黃連（各二錢半） 京三棱 莪朮（煨，各五錢）半夏曲（二錢）上八味晒乾，共研為細末。

 

巴豆（去殼滾湯泡，逐一擘開去心膜，以圓器盛，用好醋浸過一頃，慢火熬至醋乾，稱六錢重研細。

 

將前藥末和之再研，令自乾，後入烏梅肉膏。

 

巴豆若干，止用梅四錢五分）烏梅肉（用火焙乾為細末，稱五錢重用米酷調略清，慢火熬成膏，和巴豆粉入藥）上通和勻了，入白面八錢重，水調得法，慢火調糊為丸，如粟米大。

 

每服五七丸，人盛者十丸。

 

五更空心用陳皮湯下。

 

不欲通者津下。

 

但知所積物，取本汁冷下。

 

停食飽悶，枳殼湯下。

 

因食吐不止，津液咽下即止。

 

婦人血氣痛，當歸湯下。

 

赤痢冷，甘草湯下。

 

白痢冷，乾薑湯下。

 

心動，石菖蒲湯下。

 

諸氣痛，生薑陳皮湯下。

 

小腸氣，茴香酒下。

 

若欲推蕩積滯，熱薑湯下。

 

仍加數丸，未利再服，利多不止，飲冷水一二口即止利。

 

此藥得熱即行，得冷即止。

 

小兒疳積，量大小，飲湯下。

 

妊娠勿服。

 

快活丸 治宿食不消，致傷脾胃。

 

大黃（生用） 檳榔 陳皮（各二兩） 青皮（二兩半） 三棱（醋煮） 蘿卜子（炒）香附子（製） 蓬朮（各四兩） 黑牽牛（半斤） 麥芽（半斤，用巴豆三錢同炒黃色去巴豆） 上為細末，滴水丸，梧桐子大。

 

每服五七丸，食前淡薑湯下。

 

感應丸 治宿食積滯，腹痛，胸膈痞悶。

 

（方見積利門。）