【萬病回春 卷三 積聚139】

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【萬病回春 卷三 積聚139】

 

 

脈：五積屬陰，沉伏附骨，肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。

 

六聚結沉，痼則浮結。

 

又有　瘕，其脈多弦。

 

弦結瘕積，弦細　堅，沉重中散，食成癖　。

 

左轉沉重，氣　胸前，若是肉　，右轉橫旋。

 

積聚　瘕，緊則痛纏。

 

虛弱者死，實強者痊。

 

痞塊者一名　瘕。

 

不能移動者，是　塊；能移動，或左或右者，是瘕塊。

 

五臟五積，六腑六聚。

 

積在本位，聚無定處。

 

氣不能作塊成聚，塊乃是有形之物，痰與食積死血而成，此理曉然。

 

且中為痰飲，左為血塊，右為食積，俱用潰堅湯，丸加減，消痰活血、順氣健脾為主也。

 

積者有常所，有形之血也；聚者無定位，無形之氣也；積塊者，痰與食積死血也。

 

潰堅湯 　治五積六聚、諸般　瘕、　癖血塊之總司也。

 

當歸　白朮（去蘆）　半夏（薑汁炒）　陳皮　枳實（麩炒）　山楂肉　香附　濃朴（薑汁炒）　砂仁木香（各等分） 上銼一劑，薑一片，水煎，磨木香調服。

 

左脅有塊加川芎；右脅有塊加青皮；肉食成塊加薑炒黃連；粉面成積加神麯；血塊加桃仁、紅花、官桂，去半夏、山楂；痰塊加海石、栝蔞、枳實，去山楂；飽脹加蘿卜子、檳榔，去白朮；壯健人加彭術；瘦弱人加人參少許。

 

潰堅丸 　依本方加海石、楞子、鱉甲，各為細末，將阿魏用醋煮化和前藥末，薑汁糊為丸，如梧桐子大。

 

每服五十丸，不拘時服，黃酒送下，清米湯亦可。

 

真人化鐵湯 　治五積六聚、癖　瘕，不論新久、上下左右。

 

三棱　莪朮　青皮　陳皮　神麯（炒）　山楂肉　香附　枳實（麩炒）　濃朴（薑製）　黃連（薑汁炒） 當歸　川芎　桃仁（去皮）　紅花　木香（各三分）　檳榔（八分）　甘草（二分） 上銼一劑，生薑一片、棗一枚，水煎服。

 

積塊屬熱者，宜清化也。

 

柴胡湯 柴胡　黃芩　半夏（薑汁炒）　蒼朮（米泔浸）　濃朴（薑炒）　陳皮　青皮（去瓤）　枳殼（麩炒） 神麯（炒）　山楂肉　三棱　莪朮（各等分）　甘草（減半） 上銼一劑，薑一片、棗一枚，水煎服。