【醫門法律 卷二 論治中寒病用藥八難57】

我本善良

【醫門法律 卷二 論治中寒病用藥八難57】

 

論治中寒病用藥八難 寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守。

 

急用附子、乾薑，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。

 

然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內協攻，乃足破其堅凝。

 

少緩須臾，必無及矣，此一難也。

 

若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬。

 

用附子、乾薑、豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無繇內返也。

 

宜撲止其汗，陡進前藥，隨加固護腠理，不爾恐其陽復越，此二難也。

 

用附子、乾薑以勝陰復陽者，取飛騎突入重圍，搴旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復合。

 

不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢，必至迂緩無功，此三難也。

 

其次前藥中即須首加當歸、肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。

 

不爾藥偏於衛，弗及於榮，與病即不相當。

 

邪不盡服，必非勝算，此四難也。

 

其次前藥中即須加入人參、甘草，調元轉餉。

 

收功帷幄，不爾薑附之猛，直將犯上無等矣，此五難也。

 

用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，運動頗輕，神情頗悅，更加黃　、白朮、五味、白芍，大隊陰陽平補，不可歇手。

 

蓋重陰見　，浪子初歸，斯時搖搖靡定，怠緩不為善後，必墮前功，此六難也。

 

用群隊之藥，以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞，竅隧者無繇遽轉為熱。

 

薑附固可勿施，其牛黃、竹瀝，一切寒涼，斷不可用。

 

若因其素有熱痰，妄投寒劑，則陰復用事，陽即躁擾，必墮前功，此七難也。

 

前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。

 

茲後總有頑痰，留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞。

 

蓋辛辣始先不得已而用其毒，陽既安堵，既宜休養其陰，何得喜功生事。

 

徒令病去藥存，轉生他患，漫無寧宇，此八難也。

 

昌粗陳病概，明告八難，良工苦心，此道庶幾可明可行矣。

 

然鹵莽拘執之輩，用法必無成功，愚昧鮮識之人，服藥必生疑畏。

 

謹合陰病論，請正明哲巨眼，懇祈互相闡發，俾卒病之旨，人人共明，坦然率由，詎非生民之濃幸乎？乃取水土所封之陽，出而任事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而　燥，脾胃得陽而除中，即不中寒，其能久乎？日月星辰麗乎天，華岳河海附乎地，五天之氣，散布於列曜九地之氣，會通乎山澤，以清以寧，曰大曰廣，庶類以漸萌生。

 

而天界隙中所余暴悍濁陰，動輒綿亙千萬丈，排空直墜，摧殘所生，靡有孑遺。

 

天開地辟以後，陰慘余殃，尚若此其可畏，必至寅而駁劣悉返沖和。

 

天光下濟，地德上承，名木嘉卉，累累垂實，光音天人，下食其果，不復升舉，因得施生，乃至繁衍，而成天地人之三界也。

 

此義關系人身性命，病機安危，最宏最巨，儒者且置為不論不議，醫者更蔑聞矣。

 

昌每見病者，陰邪橫發，上干清道，必顯畏寒腹痛，下利上嘔，自汗淋漓，肉　筋惕等證，即忙把住關門，行真武坐鎮之法，不使龍雷升騰霄漢。

 

一遵仲景已傳之秘，其人獲安。

 

倘先此不治，頃之濁陰從胸而上入者，咽喉腫痹，舌脹睛突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項若冰，轉脫渾身青紫而死。

 

謂非地氣加天之劫厄乎？惟是陡進附子、乾薑，純陽之藥，亟驅陰邪，下從陰竅而出，非與迅掃濁陰之氣還返地界同義乎？然必盡驅陽隙之陰，不使少留，乃得功收再造，非與一洗天界余氛，俾返沖和同義乎？會仲景意中之法，行之三十年，治經百人，凡遇藥到，莫不生全，雖曰一時之權宜，即擬為經常之正法可也。

 

醫學缺此，誠為漏義，謹立鄙論，以開其端。

 

後有作者，出其廣大精微之蘊，是編或有可采云爾。