【醫門法律 卷一 先哲格言51】

我本善良

【醫門法律 卷一 先哲格言51】

 

如氣虛而有濕熱痰火，則以四君子湯補氣，而兼燥濕、清熱、豁痰、瀉火；如血虛而有痰火濕熱，則以四物湯補血，而兼瀉火豁痰、清熱、燥濕，如此則攻補合宜，庶乎可也。

 

故曰少壯新病，攻邪可審；老衰久病，補益為先。

 

若夫陰虛火動，脾胃衰弱，真陰者水也，脾胃者土也，土雖喜燥，然太燥則草木枯槁；水雖喜潤，然太潤則草木濕爛；是以補脾滋腎之劑，務在燥濕得宜，隨證加減焉耳。

 

國小有火濕分治之法，謂肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰。

 

瘦人血虛生熱，熱生火，火生燥。

 

故肥人多寒濕，瘦人多熱燥也。

 

治病分國中末三法：初治之道。

 

法當猛峻。

 

緣病得之新暴。

 

當以疾利猛峻之藥急去之。

 

不使病邪久居身中為害也。

 

中治之道，法當寬猛相濟。

 

為病得之非新非久，當以緩疾得中，養正去邪，相濟而兼治之。

 

末治之道，治當寬緩，廣服平善無毒，用其安中養血氣，俾邪自去。

 

治病有和、取、從、折、屬五法：一治曰和，假令小熱之氣，當以涼藥和之。

 

二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之。

 

三治曰從，為熱勢既甚，當以溫藥從之，或寒因熱用，或寒以溫用，或以汗發之。

 

四治曰折，謂病熱極甚，當以逆制之，或以下奪之，五治曰屬，為求其屬以衰之。

 

緣熱深陷在骨髓，無法可出，針藥所不能及，故求其屬以衰之。

 

昌按求屬之法，《內經》明謂諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。

 

又謂大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心；大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當助其腎。

 

又謂取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行。

 

強腎之陰，熱之猶可，妙義精切若此。

 

本文插入不通無著之語，火衰於戌，金衰於辰，盲瞽後人，今特正之。

 

治病有八要，八要不審，病不能去，非病不去，醫無可去之術也。

 

故須辨審八要，庶不有誤。

 

其一曰虛，五虛是也，脈細、皮寒、氣少、泄瀉前後、飲食不進，此為五虛。

 

二曰實，五實是也，脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀，此五實也。

 

三曰冷，臟腑受其積冷是也。

 

四曰熱，臟腑受其積熱是也。

 

五曰邪，非臟腑正病也。

 

六曰正，非外邪所中也。

 

七曰內，病不在外也。

 

八曰外，病不在內也。

 

審此八要，參以脈候病機，乃不至於有誤。