【金匱真言論篇第四】
【金匱真言論篇】第四①
【注】：
①新校正云：『按全元起注本在第四卷。』
【001文】
黃帝問曰：『天有八風，經有五風，何謂①？』
岐伯對曰：『八風發邪，以為經風，觸五藏，邪氣發病②。
所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也③。
東風生於春，病在肝，俞在頸項④。
南風生於夏，病在心，俞在胸脇⑤。
西風生於秋，病在肺，俞在肩背⑥。
北風生於冬，病在腎，俞在腰股⑦。
中央為土，病在脾，俞在脊⑧。
【注】：
①經，謂經脈，所以流通營衛血氣者也。
②原其所起，則謂八風發邪，經脈受之，則循經而觸於五藏，以邪幹正，故發病也。
③春木，夏火，長夏土，秋金，冬水，皆以所剋殺而為勝也。
言五時之相勝者，不謂八風，中人則病各謂隨其不勝則發病也。
勝，謂制剋之也。
④春氣發榮於萬物之上，故俞在頸項，歷忌日甲乙，不治頸，此之謂也。
⑤心少陰脈循胸出脇，故俞在焉。
⑥肺處上焦，背為胸府，肩背相次，故俞在焉。
⑦腰為腎府，股接次之，以氣相連，故兼言也。
⑧以脊應土，言居中爾。
附：八風
西北（折風）
西（剛風）
西南（謀風）
【002文】
故春氣者，病在頭①。
夏氣者，病在藏②。
秋氣者，病在肩背③。
冬氣者，病在四支④。
故春善病鼽衂⑤，仲夏善病胸脇⑥，長夏善病洞泄寒中⑦，秋善病風瘧⑧，冬善病痺厥⑨。
【注】：
①春氣，謂肝氣也。各隨其藏氣之所應。
新校正云：『按周禮云：春時有痟首疾。』
②心之應也。
③肺之應也。
④四支氣少，寒毒善傷，隨所受邪，則為病處。
⑤以氣在頭也。
禮記月令曰：『季秋行夏令，則民多鼽嚏。』
⑥心之脈循胸脇故也。
⑦土主於中，是為倉廩糟粕水榖，故為洞泄寒中也。
⑧以涼折暑，乃為是病。
生氣通天論曰：『魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。』此謂以涼折暑之義也。
禮記月令曰：『孟秋行夏令，則民多瘧疾也。』
⑨血象於水，寒則水凝，以氣薄流，故為痺厥。
【003文】
故冬不按蹻，春不鼽衂①。
春不病頸項，仲夏不病胸脇，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痺厥。
飧泄而汗出也②。
【注】：
①按，謂按摩。
蹻，謂如蹻捷者之舉動手足，是所謂導引也。
然擾動筋骨，則陽氣不藏，春陽氣上升，重熱熏肺，肺通於鼻，病則形之，故冬不按蹻，春不鼽衂。
鼽，謂鼻中水出。衂，謂鼻中血出。
②此上五句並為冬不按蹻之所致也。
新校正云：『詳“飧泄而汗出也”六字，上文疑剩。』
【004文】
夫精者，身之本也。
故藏於精者，春不病溫①。
夏暑，汗不出者，秋成風瘧②。
此平人脈法也。
故曰陰中有陰，陽中有陽③。
平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。
日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也④。
合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。
雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也⑤。
故人亦應之⑥。
【注】：
①此正謂冬不按蹻則精氣伏藏，以陽不妄升，故春無溫病。
②此正謂以風涼之氣折暑汗也。
新校正云：『詳此下義與上文不相接。』
③謂平病人之脈法也。
④言其初起與其王也。
⑤日中陽盛，故曰陽中之陽。
黃昏陰盛，故曰陽中之陰。
陽氣主晝，故平旦至黃昏，皆為天之陽，而中復有陰陽之殊耳。
⑥雞鳴陽氣未出，故也天之陰。平旦陽氣已升，故曰陰中之陽。
【005文】
夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。
言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。
言人身之藏府中陰陽，則藏者為陰，府者為陽①。
肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰。
膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六府皆為陽②。
所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？
為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在為施鍼石也。
故
背為陽，陽中之陽，心也③。
背為陽，陽中之陰，肺也④。
腹為陰，陰中之陰，腎也⑤。
腹為陰，陰中之陽，肝也⑥。
腹為陰，陰中之至陰，脾也⑦。
此皆陰陽表裏，內外雌雄，相輸應也。
故以應天之陰陽也⑧。』
【注】：
①藏，謂五神藏。
府，謂六化府。
②《靈樞經》曰：『三焦者，上合於手心主。』
又曰：『足三焦者，太陽之別名也。』
正理論曰：『三焦者有名無形，上合於手心主，下合右腎，主謁道諸氣，名為使者也。』
③心為陽藏，位處上焦，以陽居陽，故為陽中之陽也。
《靈樞經》曰：『心為牡藏。』牡，陽也。
④肺為陰藏，位處上焦，以陰居陽，故謂陽中之陰也。
《靈樞經》曰：『肺為牝藏。』牝，陰也。
⑤腎為陰藏，位處下焦，以陰居陰，故謂陰中之陰也。
《靈樞經》曰：『腎為牝藏。』牝，陰也。
⑥肝為陽藏，位處中焦，以陽居陰，故謂陰中之陽也。
《靈樞經》曰：『肝為牡藏。』牡，陽也。
⑦脾為陰藏，位元處中焦，乙太陰居陰，故謂陰中之至陰也。
《靈樞經》曰：『脾為牝藏。』牝，陰也。
⑧以其氣象參合，故能上應於天。
【006文】
帝曰：『五藏應四時，各有收受乎？』
岐伯曰：『有。
東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝①。
其病發驚駭②。
其味酸，其類草木③。
其畜雞④，其榖麥⑤。
其應四時，上為嵗星⑥。
是以春氣在頭也⑦。
其音角⑧。
其數八⑨。
是以知病之在筋也⑩。
其臭臊⑪。
【注】：
①精，謂精氣也。
木精之氣，其神魂，陽升之，方以目為用，故開竅於目。
②象木屈伸有搖動也。
新校正云：『詳東方云：病發驚駭，餘方各闕者，按五常政大論，委和之紀，其發驚駭，疑此文為衍。』
③性柔脆而曲直。
④以雞為畜，取巽言之。
易曰：『巽為雞。』
⑤五榖之長者，麥。
故東方用之，本草曰麥為五榖之長。
新校正云：『按五常政大論云：其畜犬，其榖麻。』
⑥木之精氣上為嵗星，十二年一周天。
⑦萬物發榮於上，故春氣在頭。
新校正云：『詳東方言春氣在頭，不言故病在頭，餘方言故病在某，不言某氣在某者，互文也。』
⑧角，木聲也。
孟春之月律中，太蔟林鍾所生，三分益一，管率長八寸。
仲春之月律中，夾鍾夷則所生，三分益一，管率長七寸五分。
新校正云：『按鄭康成云：七寸二千一百八十七分寸之千七十五。』
季春之月律中，姑洗南呂所生，三分益一，管率長七寸又二十分寸之一。
新校正云：『按鄭康成云：九分寸之一。』凡是三管皆木氣應之。
⑨木，生數三，成數八。
尚書洪範曰：『三曰木。』
⑩木之堅柔，類筋氣故。
⑪凡氣因木變，則為臊。
新校正云：『詳臊，月令作羶。』
【007文】
南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心①。
故病在五藏②。
其味苦，其類火③。
其畜羊④。
其榖黍⑤。
其應四時，上為熒惑星⑥。
是以知病之在脈也⑦。
其音徵⑧。其數七⑨。
其臭焦⑩。
【注】：
①火精之氣，其神神，舌為心之官，當言於舌，舌用非竅，故云耳也。
繆刺論曰：『手少陰之絡，會於耳中。』義取此也。
②以夏氣在藏也。
③性炎上而燔灼。
④以羊為畜，言其未也，以土同王，故通而言之。
新校正云：『按五常政大論云：其畜馬。』
⑤黍色赤。
⑥火之精氣，上為熒惑星，七百四十日一周天。
⑦火之躁動，類於脈氣。
⑧徵，火聲也。
孟夏之月律中，仲呂無射所生，三分益一，管率長六寸七分。
新校正云：『按鄭康成云：六寸萬九千六百八十三分寸之萬二千九百七十四。』
仲夏之月律中，蕤賓應鍾所生，三分益一，管率長六寸三分。
新校正云：『按鄭康成云：六寸八十一分寸之二十六。』
季夏之月律中，林鍾黃鍾所生，三分減一，管率長六寸。
凡是三管，皆火氣應之。
⑨火，生數二，成數七。
尚書洪範曰：『二曰火。』
⑩凡氣因火變，則為焦。
【008文】
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾①。
其味甘，其類土②。
故病在舌本③。
其畜牛④。
其榖稷⑤。
其應四時，上為鎮星⑥。
是以知病之在肉也⑦。
其音宮⑧。
其數五⑨。
其臭香⑩。
【注】：
①土精之氣，其神意，脾為化榖，口主迎糧，故開竅於口。
②性安靜而化造。
③脾脈上連於舌本，故病氣居之。
④土王四季，故畜取醜牛，又以牛色黃也。
⑤色黃而味甘也。
⑥土之精氣，上為鎮星，二十八年一周天。
⑦土之柔厚，類肉氣故。
⑧宮，土聲也。
律書以黃鍾為濁宮，林鍾為清宮。
蓋以林鍾當六月管也。
五音以宮為主律，呂初起於黃鍾為濁宮，林鍾為清宮也。
⑨土數五。
尚書洪範曰：『五曰土。』
⑩凡氣因土變，則為香。
【009文】
西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺①。
故病在背②。
其味辛，其類金③。
其畜馬④。
其榖稻⑤。
其應四時，上為太白星⑥。
是以知病之在皮毛也⑦。
其音商⑧。
其數九⑨。
其臭腥⑩。
【注】：
①金精之氣，其神魄，肺藏氣，鼻通息，故開竅於鼻。
②以肺在胸中，背為胸中之府也。
③性音聲而堅勁。
④畜馬者，取乾也。
易曰：『乾為馬』。
新校正云：『按五常政大論云：其畜雞。』
⑤稻堅白。
⑥金之精氣，上為太白星，三百六十五日一周天。
⑦金之堅密，類皮毛也。
⑧商，金聲也。
孟秋之月律中，夷則大呂所生，三分減一，管率長五寸七分。
仲秋之月律中，南呂太簇所生，三分減一，管率長五寸三分。
季秋之月律中，元射夾鍾所生，三分減一，管率長五寸。
凡是三管皆金氣應之。
⑨金，生數四，成數九。
尚書洪範曰：『四曰金。』
⑩凡氣因金變，則為腥羶之氣也。
【010文】
北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎①。
故病在谿②。
其味鹹，其類水③。
其畜彘④。
其穀豆⑤。
其應四時，上為辰星⑥。
是以知病之在骨也⑦。
其音羽⑧。
其數六⑨。
其臭腐⑩。
【注】：
①水精之氣，其神志，腎藏精，陰泄注，故開竅於二陰也。
②谿，謂肉之小會也。
氣穴論曰：『肉之小會為谷，肉之小會為谿。』
③性潤下而滲灌。
④彘，豕也。
⑤豆，黑色。
⑥水之精氣上為辰星，三百六十五日一周天。
⑦腎主幽暗，骨體內藏，以類相同，故病居骨也。
⑧羽，水聲也。
孟冬之月律中，應鍾沽洗所生，三分減一，管率長四寸七分半。
仲冬之月律中，黃鍾仲呂所生，三分益一，管率長九寸。
季冬之月律中，太呂蕤賓所生，三分益一，管率長八寸四分。
凡是三管，皆水氣應之。
⑨水生數一，成數六。
尚書洪範曰：『一曰水。』
⑩凡氣因水變，則為腐朽之氣也。
【011文】
故善為脈者，謹察五藏六府，一逆一從，陰陽表裏，雌雄之紀，藏之心意，合心於精①。
非其人勿教，非其真勿授，是謂得道②。
【注】：
①心合精微，則深知通變。
②隨其所能而與之，是謂得師資教授之道也。
《靈樞經》曰：『明目者，可使視色；耳聦者，可使聽音；捷疾辭語者，可使論語；
徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾；
理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方論，緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；
痛毒言語輕人者，可使唾癰；
呪病爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痺。』
由是則各得其能，方乃可行，其名乃彰，故曰非其人勿教，非其真勿授也。
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