【辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治】
卷第十五
辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治
15.1 病人胸滿、唇痿、舌青、口燥,但欲嗽水,不欲嚥,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其言我滿,此為有瘀血。
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15.3 膈間停留瘀血,若吐血色黑者,桔梗湯主之。
桔梗湯方桔梗一兩 甘草二兩右二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。
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15.4 吐血不止者,柏葉湯主之;
黃土湯亦主之。
柏葉湯方柏葉三兩 乾薑三兩 艾葉三把右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。
黃土湯方灶中黃土半斤 甘草三兩 地黃三兩 白朮三兩 附子三兩(炮) 阿膠三兩 黃芩三兩右七味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。
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15.5 心氣不足,吐血,若衄血者,瀉心湯主之。
瀉心湯方大黃二兩 黃連一兩右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服之。
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15.6 下血,先便而後血者,此遠血也,黃土湯主之。
(方見前)
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15.7 下血,先血而便者,此近血也,赤豆當歸散主之。
赤豆當歸散方赤小豆三升(浸令毛出曝乾) 當歸十兩右二味,杵為散,漿水和服方寸匙,日三服。
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15.8 師曰:病人面無色,無寒熱,脈沉弦者,必衄血;
脈浮而弱,按之則絕者,必下血;
煩而咳者,必吐血。
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15.9 從春至夏衄血者,屬太陽也;
從秋至冬衄血者,屬陽明也。
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15.10 尺脈浮,目睛暈黃者,衄未止也;
黃去睛慧了者,知衄已止。
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15.11 問曰:寸口脈微浮而濇,法當亡血,若汗出,設不汗出者云何?
師曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也,此名金瘡。
無膿者,王不留行散主之;
有膿者,排膿散主之,排膿湯亦主之。
王不留行散方王不留行十分(燒) 蒴藋細葉十分(燒)桑根白皮十分(燒)甘草十八分 黃芩二分 蜀椒三分(去目)厚朴二分 乾薑二分 芍藥二分右九味,為散,飲服方寸匙。
小瘡即粉之,大瘡但服之,產後亦可服。
排膿散方枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。
排膿湯方甘草二兩 桔梗三兩 生薑一兩 大棗十枚右四味,以水三升,煮取一升,去滓,溫服五合,日再服。
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15.12 浸淫瘡,從口流向四肢者,可治;
從四肢流來入口者,不可治。
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15.13 浸淫瘡,黃連粉主之。
黃連粉方黃連十分 甘草十分右二味,搗為末,飲服方寸匙,並粉其瘡上。
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15.15 師曰:諸癰腫者,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者,為有膿;
不熱者,為無膿也。
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15.16 腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰也,薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方薏苡十分 附子二分 敗醬五分右三味,杵為末,取方寸匙,以水二升,煮減半,去滓,頓服,小便當下血。
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15.17 少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,此為腸外有癰也。
其脈沉緊者,膿未成也,下之當有血;
脈洪數者,膿已成也,可下之,大黃牡丹湯主之。
大黃牡丹湯方大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十個 冬瓜子半升 芒硝三合右五味,以水六升,煮取一升,去滓,頓服之。
有膿者當下膿,無膿者當下血。
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15.18 師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛;
所以然者,責其極虛也。
今陽虛,知在上焦,胸痹而痛者,以其陰弦故也。
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15.19 平人無寒熱,胸痹,短氣不足以息者,實也。
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15.21 胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
栝蔞薤白半夏湯方栝蔞實一枚(搗) 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗右四味,同煮,取四升,去滓,溫服一升,日三服。
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15.22 胸痹,心中痞,留氣結在胸,胸滿,脇下逆搶心者,枳實薤白桂枝厚朴栝蔞湯主之;
桂枝人參湯亦主之。
枳實薤白桂枝厚朴栝蔞湯方枳實四枚 薤白半斤 桂枝一兩 厚朴四兩 栝蔞一枚(搗)右五味,以水五升,先煮枳實、厚朴取二升,去滓,納諸藥,煮數沸,分溫三服。
桂枝人參湯方桂枝四兩 人參三兩 甘草三兩 乾薑三兩 白朮三兩右五味,以水一斗,先煮四味,取五升,納桂枝,更煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
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15.23 胸痹,胸中氣塞或短氣者,此胸中有水氣也,茯苓杏仁甘草湯主之;
橘皮枳實生薑湯亦主之。
茯苓杏仁甘草湯方茯苓二兩 杏仁五十個 甘草一兩(炙)右三味,以水一斗,煮取五升,去滓,溫服一升,日三服,不差更服。
橘皮枳實生薑湯方橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫再服。
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15.24 胸痹,時緩時急者,薏苡附子散主之。
薏苡附子散方薏苡十五兩 大附子十枚(炮)右二味,杵為散,白飲服方寸匙,日三服。
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15.25 胸痹,心中懸痛者,桂枝生薑枳實湯主之。
桂枝生薑枳實湯方桂枝三兩 生薑三兩 枳實五枚右三味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
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15.27 胸痹,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱者,旋覆花湯主之。
旋覆花湯方旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許右三味,以水三升,煮取一升,頓服。
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15.28 胸痹,心下悸者,責其有痰也,半夏麻黃丸主之。
半夏麻黃丸方半夏 麻黃 各等分右二味,末之,煉蜜和丸,如小豆大,飲服三丸,日三服。
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15.29 胸痹,心下痛,或有惡血積冷者,九痛丸主之。
九痛丸方附子三兩 狼毒四兩 巴豆一兩(去皮心熬研如脂)人參一兩 乾薑一兩 吳茱萸一兩右六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,強人初服三丸,日三服,弱者二丸。
兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言;
又治連年積冷,流注心胸痛,冷氣上衝;
落馬、墜車、血疾等,皆主之。
忌口如常法。
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