【五術堪輿學苑】
標題: 【脈法篇】 [打印本頁]
作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:18
標題: 【脈法篇】
【脈法篇】
脈法篇
問曰:脈有陰陽者,何謂也。
答曰:凡脈大浮數動滑,此名陽也。
脈沉濇弱弦微,此名陰也。
凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
按弦為少陽脈,此以弦為陰脈者,兼見沉濇微弱而言,陰病見陽脈者生,陽氣內復,陰邪外出,欲汗而解也。
如厥陰中風,脈浮為欲愈,不浮為未愈是也。
陽病見陰脈者死,外顯陽證,內伏陰邪,正衰邪勝也。
如讝語妄語,脈沉細者死是也。
又按微為厥陰脈,而傳經熱邪,亦尺寸俱微,豈熱邪至極,而脈反微耶,殊不知傷寒之邪,傳至厥陰,正氣雖已大傷,而邪氣亦以向衰,所以不數實而反微也。
問曰:脈有陽結陰結者,何以別之。
答曰:其脈浮而數,能食不大便者,此為實,名曰陽結也。
期十七日當劇,其脈沉而遲不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結也。
期十七日當劇。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:19
【脈法篇】
浮數陽脈也。
陽病不大便,當不能食,今反能食,是陽氣結而陰不得和也。
至十七日傳少陰水,水不勝火,故當劇,沉遲,陰脈也。
陰病當下利,今反大便鞕,是陰氣結而陽不得和也。
至十四日傳陽明土,土不勝水,故當劇。
問曰:病有灑淅惡寒,而復發熱者何。
答曰:陰脈不足,陽往之,陽脈不足,陰往乘之,曰何謂不足。
答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。
曰何謂陰不足。
答曰:假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。
灑淅惡寒,而復發熱,脈寸微尺弱者,陽虛陰往之也。
少頃發熱,則脈必數盛矣,此勝復之常,內傷虛損多此。
陽脈浮陰脈弱者,則血虛,血虛筋急也。
言寸口浮大,而尺內遲弱也。
與太陽中風,陽浮陰弱,同脈異證,彼言風邪傷衛,榮弱衛強,此言榮血本虛,故其證自區別,然尺中遲弱者,汗下俱禁,究竟本虛也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:19
【脈法篇】
其脈沉者,榮氣微也。
其脈浮而汗出如流珠者,衛氣衰也。
脈靄靄如車蓋者,名曰陽結也。
脈纍纍如循長竿者,名曰陰結也。
脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。
脈縈縈如蜘蛛絲者,陽氣衰也。
脈綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也。
陽結靄靄如車蓋,形容浮大而虛,陰結纍纍如循長竿,體貼指下弦而強直,陽微瞥瞥如羹上肥,彷彿虛濡無力,陽衰縈縈如蜘蛛絲,譬擬沉細欲絕,亡血綿綿如瀉漆之絕,描寫前大後細之狀,皆歷歷如繪。
此陽結陰結,是言脈法,與前論病證不同,不合牽合。
脈來緩,時一止復來者,名曰結,脈來數,時一止復來者,名曰促,脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈,脈按之來緩,而時一止復來者,名曰結,又脈來動而中止,更求小數,中有還者反動,名曰結陰也。
脈來動而中止,不能自還,因而復動,名曰代陰也。
得此脈者必難治。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:19
【脈法篇】
結促是有留滯於中,故脈見止歇,力能自還,代脈是氣衰微,不能自還,雜病見之必死,惟傷寒有心悸脈代者,寒飲停蓄故也。
問曰:翕奄況,名曰滑,何謂也。
師曰沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑,關尺自平,陽明脈微沉,食飲自可,少陰脈微滑,滑者,緊之浮名也。
此為陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。
翕,浮也。
奄,忽也。
言忽焉而浮,忽焉而沉,故為滑也。
滑本陽實,陰部見陽脈,為陽邪乘陰,故股內汗出。
陰陽相搏,名曰動,陽動則汗出,陰動則發熱,形冷惡寒者,此三焦傷也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:20
【脈法篇】
若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。
按脈之動者,皆緣陰陽不和,故不通貫三部,而虛者受邪則動,所以動於寸口為陽動,陽動則汗出,動於尺內為陰動,陰動發熱,如不汗出發熱,而反形冷惡寒,此三焦真火受傷也。
蓋動脈雖見於關上,然尺寸亦常見之,本文又言,若數脈見於關上,若字甚活,是舉一隅為例耳,今世以尺寸之動,強飾為滑,殊不知動脈是陰陽相搏,虛者則動,故單見一部滑脈,是邪實有餘,多兼見二三部,或兩手俱滑,以此辨之,則動滑之虛實判然矣。
陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。
脈雖浮大而濡,按之仍不絕者為緩,若按之即無是虛脈,非緩脈也。
脈浮而緊者,名曰弦也。
弦者,狀如弓弦,按之不移也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:20
【脈法篇】
脈緊者,如轉索無常也。
脈緊而弦者,少陽脈也。
若沉緊而弦,即是裏寒陰脈矣。
脈浮而數,浮為風,數為虛,風為熱,虛為寒,風虛相搏,則灑淅惡寒也。
脈浮而數,為虛風發熱之候,證雖發熱,而本屬虛寒,是以仍灑淅惡寒,故言數為虛,虛為寒,明所以當用溫散邪,不可竟行表散也。
脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度,浮滑之脈,數疾發熱,汗出解者,此為難治。
浮滑為表實,當汗出而解,今汗出不解,皆緣衛氣熱極,較常度行之過疾,所以脈反數疾不解,況既汗出傷陰,則榮亦受病,是知邪已入府,表裏俱熱,故難治也。
脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解,反熱發者差遲,遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
脈浮而遲,為榮氣不能外行於衛分,衛中陽虛不能作汗而差遲,致汗濕留於肌表,而身癢作瘡也。
師持脈,病人欠者,無病也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:20
【脈法篇】
脈之呻者,病也。
言遲者,風也。
搖頭言者,裏痛也。
行遲者,表強也。
坐而伏者,短氣也。
坐而下一腳者,腰痛也。
裏實護腹,如懷卵物者,心痛也。
師曰:呼吸者,脈之頭也。
初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。
初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。
初持脈,來疾去遲,言自尺內至於寸口,為心肺盛而肝腎虛,此出疾入遲,言自筋骨出於皮膚,以脈盛於表,故曰內虛外實,初持脈,來遲去疾,言自寸口下於尺,為內心肺虛而肝腎旺,此出遲入疾,言自皮膚入於筋骨,以脈盛於內,故曰內實外虛。
假令脈來微去大,病在裏也。
脈來頭小本大,病在表也。
上微頭小者,則汗出下微本大者,則為關格不通,不得尿,頭無汗者可治,有汗者死。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:21
【脈法篇】
脈來微去大者,言浮取則微,沉取則大,為病在裏也。
脈來頭小本大者,言脈初來小,取之漸漸大,為病在表也。
上微頭小者,言浮取之微,而前小後大,為表氣不固自汗也。
下微本大者,言沉取之微,而按久益大,為裏邪拒閟而關格不通,頭無汗者,乃邪入膀胱,陽氣未脫,猶可治也。
蓋傷寒暴病,非雜證津液久虛之比。
假令下利,寸口關上尺中悉不見,脈然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。
若見損脈來至,為難治。
三部俱伏,而尺中時見小滑一二至,此為陰中伏陽也。
若寸口略見短小一二至,尺中絕不至者,為損脈,見之必難治也。
問曰:曾為人所難,緊脈從何而來。
師曰:假令亡汗若吐,以肺裏寒,故令脈緊也。
假令欬者,坐飲冷水,故令脈緊也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:21
【脈法篇】
假令下利,以胃中虛冷,故令脈緊也。
緊脈皆為寒,寒邪在表則浮緊,在裏則沉緊,此言吐下後脈緊,為肺胃受傷,若更兼欬及利,又為水飲內伏之候,當以辛溫散水為務也。
寸口脈浮為在表,沉為在裏數為在府,遲為在藏,假令脈遲,此為在藏也。
此以浮沉遲數,定表裏藏府,而全重於遲為在藏句,故重申以明之,設脈見浮遲,雖有表證,只宜小建中和之,終非麻黃青龍所宜,以藏氣本虛故也。
凡言寸口,統三部而言,鍼經以寸口人迎分別藏府也。
問曰:何以知乘府,何以知乘藏,師曰諸陽浮數為乘府,諸陰遲濇為乘藏也。
寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者榮中寒,榮為血,血寒則發熱,衛為氣,氣微者心內饑,饑而虛滿,不能食也。
寸口脈弱,為真陽氣微,則腎中陰火,挾痰飲而聚於膈上,故心懸懸若饑狀,而虛滿不能食也。
至於寸口遲為榮中寒,榮為血之本,血寒而反發熱,其義何居,蓋寸口脈遲其陽必陷於陰分,尺中緊盛更不待言,所以為發熱也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:21
【脈法篇】
寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下氣填於膈上也。
噫而吞酸,是胃中虛火挾痰,飲上逆,非墜痰降逆之藥,不足以鎮之,此言暴病,與老人之胃虛痰逆噫氣不同。
寸口脈微而濇,微者衛氣不行,濇者榮氣不足,榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁,榮氣不足,則煩疼口難言,衛氣虛則惡寒數欠,三焦不歸其部,上焦不歸者噫而酢吞,中焦不歸者不能消穀引食,下焦不歸者則遺溺。
(酢醋同)
三焦因榮衛不行,無所依仰故氣不歸其部,上焦不歸,則物不能傳化,故噫而酢吞,中焦不歸,則不能腐熟水穀,下焦不歸,則不能約制溲便也。
寸口脈微而濇,微者衛氣衰,濇者榮氣不足,衛氣衰,面色黃榮氣不足,面色青,榮為根衛為葉,榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄欬逆,唾腥吐涎沬也。
欬逆而唾腥吐涎沬,陰虛火炎可知也。
加以寒慄,則衛虛不能外護,又可知矣,以脈見寸口,故其證悉在上部耳。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:22
【脈法篇】
少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆。
氣虛則脈弱而煩,血虛則脈濇而厥。
趺陽脈浮而濇,少陰脈如經也。
其病在脾,法當下利,何以知之,若脈浮大者,氣實血虛也。
今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足,胃氣虛也。
以少陰脈弦而浮,纔見此為調脈故稱如經也。
若反滑而數者,故知當屎膿也。
趺陽脈浮濇,為脾胃不足,故當下利,此易明也。
至少陰脈弦而浮,稱為調和如經之脈,此必有說焉,蓋傷寒熱傳少陰,仍得弦浮陽脈為輕,若見沉犀則為少陰病脈矣,夫所謂弦者,少陽生發之氣也。
浮者,太陽表證之脈也。
雖證見少陰,而少陰病脈不見,不失經常之度,故為調脈,若見滑數,則為邪熱內盛,必挾熱便膿血也。
凡言趺陽,皆當推之氣口,少陰皆當驗於尺部,若必候諸於足,在婦人殊為未便,握手不及足之譏,所不辭也。
趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:22
【脈法篇】
趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫誤下之所為也。
榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫而除,何以言之,本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便鞕,氣噫而除,今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則饑,邪熱不殺,穀潮熱發渴,數脈當遲緩,脈因前後度數如法,病者則饑,數脈不時,而生惡瘡也。
趺陽胃脈,以遲緩為經常,不當浮數,若見浮數,知醫誤下,而傷胃動脾也。
榮衛環轉之氣,以誤下而內陷,其數脈必先改為微,而脾氣不治,大便鞕,氣噫而除,此皆邪客於脾所致,邪熱獨留,心下雖饑,復不殺穀,抑言潮熱渴,未有愈期,必數脈之先微者,仍遲緩如其經常,始饑而消穀也。
若數脈從前不改,則邪熱未陷於脾,但鬱於榮衛,主生惡瘡而已。
諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。
脈浮數而惡寒,知表邪不散而為熱,今飲食如常,為裏邪已去,若有焮腫,為熱壅經絡,若無腫處,必邪留藏府,隨內外而發癱膿也。
脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮 ,身體為癢,癢者名泄風,久久為痂癩。
脈浮大,為邪氣在表,表邪本當即解,今相持不散,必是汗出泄風之故,當發癮 身癢而生瘡疥也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:22
【脈法篇】
趺陽脈浮而芤,浮者衛氣衰,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕。
身體瘦削,宗氣衰微,胃氣虛寒,不能榮養四末可知,加以肌肉結鞕,皮膚皴駁,故為甲錯,必內有畜積,將發癰膿之兆也。
趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強,持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。
此言胃受有形而實,脾為熱盛而強,藏府相併為患而痛,故言以實擊強,治當量其虛實,虛則消導,實則攻下可也。
趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治。
趺陽脈緊,為寒邪傷胃,故必下利,下利脈大為邪盛,故難治也。
趺陽脈沉而數,沉為實,數消穀,緊者病難治。
沉數者熱伏於內,故易已,沉緊為寒伏於內,故難治也。
趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。
胃中虛寒,則陽氣鬱伏不伸,故短氣。
趺陽脈緊而浮,浮為虛,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉,轉則氣動,膈氣乃下,少陰脈不出,其陰腫大而虛也。
─膈中之水氣,因火擊動,所以腸鳴轉而下泄,則脾胃虛寒可知,若少陰脈不至,則下焦虛寒,不能運行水氣,必致留結陰分,而為陰腫虛大也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:23
【脈法篇】
趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣 ,言胃氣虛竭也。
脈滑則為噦,此為醫咎,責虛取實,守空迫血,脈浮鼻中燥者,必衂也。
脈滑為噦者,胃虛不能散水,水結中焦,逼虛火上逆,故為噦也。
脈浮必衂脈浮者浮為表邪不散,邪鬱上焦,必迫血上行而為衂也。
胃氣素氣之人,誤施辛溫發散,則虛陽將欲外亡,所以脈浮鼻燥,皆緣責虛取實之故也。
此與誤發少陰汗者,同科而減,等少陰少血,動其血,則下厥上竭而難治,陽明多血,但釀患未已耳。
寸口脈浮大,而醫反下之,此為大逆,浮則無血大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴,醫乃不知,而反飲冷水,今大汗出,水得寒氣,冷必相搏,其人則 。
寸口脈浮為表邪,而反下之為逆矣,以其人陽氣下陷,故不為痞結而但腸鳴,即當將差就錯,內和其氣,而反與之水寒其胃,致水氣相搏,且夾帶濁飲上干清氣,故令 也。
胡其章曰:大則為寒,寒字當作邪字看。
寸口脈微而緩,微者衛氣疎,疎則其膚空,緩者胃氣實,實則穀消而水化也。
穀入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成,榮盛則其膚必疎,三焦絕經,名曰血崩。
此言衛虛榮盛,氣衰血熱三焦之火,失其常度,併熱於守經之血而妄行,故為崩下不止耳。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:23
【脈法篇】
寸口諸微亡陽,諸濇亡血,諸弱發熱,諸緊為寒,諸乘寒者則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾濇不通,口急不能言,戰而慄也。
口急不能言,是脾藏血少,不能上通於心氣也。
寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。
陽微陰勝,加之多汗,陽氣愈虛也。
少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為屍厥,當刺期門巨闕。
腎中真陽之氣,不能統於周身,則陰氣上迫於陽位,所以宗氣鬱聚,血結心下,陽氣因而不伸,陷入至陰之地,周身有陰無陽,遂至不仁而厥也。
治當刺期門以下結血,刺巨闕以行宗氣,宗氣布而陽氣自復,厥自退矣。
寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆。
趺陽脈浮而濇,伏則吐逆,水穀不化,濇則食不得入,名曰關格。
上條以脈之虛大,倍常為關格,見於尺部為關,見於寸口為格,故知凡言寸口,皆統三部而言也。
下條以關部伏濇異常為關格,蓋伏則氣滯,濇則血寒也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:23
【脈法篇】
上條乃正衰邪實,不治之證,下條是寒邪閟拒,可治之證,不可不察。
趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚鞕。
身冷者,胃氣不溫,膚鞕者,榮血不濡,以榮衛氣衰,故趺陽脈不出,脾不上下,竟成藏厥之證也。
寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕,此皆不治。
關為陰陽之交界,關上脈絕,則陰陽離決,故不治。
寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中上焦,濁邪中於下焦,陰中於邪,必內慄也。
表氣微虛,裏氣不守,故使邪中於陰也。
陽中於邪,必發熱頭痛,項強頸攣,腰痛脛痠,所謂陽中霧露之氣,故曰清邪中上,濁邪中下,陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,裏氣微急,三焦相溷,內外不通,上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食斷也。
中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流,若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿,若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相逐,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不闖,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全。
(齗音銀嗢音鶻)
此下五條,俱論陰陽錯雜之邪,所謂三焦相溷,內外不通,為時行疫癘之總訣,而傷寒壞證,溫熱夾陰,亦往往有內外合邪者,此條言寸口脈陰陽俱緊者,邪氣乘虛,初犯中焦,內外受傷,未變為實也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:24
【脈法篇】
寸脈浮而緊者,清陽霧露之氣傷於陽,故曰清邪中於上焦,尺脈沉而緊者,濁陰寒濕之邪傷於陰,故曰濁邪中於下焦,清邪中上,則發熱頭痛,項強脛攣等證,皆是外感表證,濁邪中下,則陰氣為慄,言身不戰,而但心惕惕內慄,足膝逆冷等證,皆邪客陰經之證,今表氣微虛,則陽氣內入,裏氣微急,則陰邪上逆,由是三焦溷亂,內外不通矣,鬱於上焦,則齗傷不能嚙物,中焦不治,則不能運行水穀,榮衛不通,而血凝不流,若陽氣前通,膀胱之邪欲散,故小便赤黃,邪熱遊溢經絡,則為癰膿也。
設陰氣前通者,則陽氣厥微,不能衛外,寒氣內客於肺,嚏而出之,以寒氣客於肺,故聲嗢咽塞,言聲塞不能出也。
寒者外邪也。
厥者內邪也。
內外之邪,合併相逐為熱所擁,則血凝自下也。
陰陽俱厥者,言脾胃之氣不相順接,胃中陽氣不行,不能放布中外,故四肢逆冷,脾中陰氣孤弱,不能約制下焦,故五液注下,圊便頻數,下重而難也。
臍為生氣之源,臍築湫痛,則生氣欲絕,蓋邪氣傷犯中焦,清濁相溷,三焦俱病,汗下兩難,治稍失時,則變證百出矣。
脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,踡臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。
到七日已來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解,若到八日已上,反大發熱者,此為難治,設使惡寒者,必欲嘔也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:24
【脈法篇】
腹內痛者,必欲利也。
此脈此證,表裏陰陽。
混淆未的,疑似之間,慎勿投藥餌,徐而俟之,若七日之外,當解之候,微熱手足溫,則為邪氣,解而自愈矣,若到八日已上,當解不解,反大發熱,此為逆證,不可治也。
然仲景止言難治,非直不治也。
故下文言設寸脈浮緊,惡寒者必嘔,清陽霧露之邪,溢上焦也。
尺脈沉緊而腹痛者必利,濁陰寒濕之邪走下焦也。
邪氣既得上下消散,即可從其勢而治之矣。
脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去人安,此為欲解,若脈遲,至六七日不欲食,此為晚發,水停故也。
為未解,食自可者為欲解。
脈陰陽俱緊,內外皆邪,至於吐利後邪氣已泄,脈緊當去也。
若吐利後緊不解,反不欲食,此為脾胃氣虛,水飲停畜,為晚發變證也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:24
【脈法篇】
若到七日,脈緊漸退,人安能食,方為欲解。
傷寒脈陰陽俱緊,惡寒發熱,則脈欲厥,厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸漸大,是其候也。
惡寒甚者,翕翕汗出,喉中痛,熱多者目赤脈多,睛不慧,醫復發之,咽中則傷,若復下之,則兩目閉,寒多者便清穀,熱多者便膿血,若熏之則身發黃,若熨之則咽燥,若小便利者可救之,小便難者為危殆。
脈來厥者,如厥逆之寒熱交勝也。
初來大者,為邪氣鼓動,漸漸小,為正氣受傷,更來漸漸大,為邪氣復進也。
蓋緣其人正氣本虛,不能主持,隨邪氣進退,故其脈亦隨邪氣進退,是以忽大忽小,經云:不大不小,雖困可治,其有大小者,為難治是也。
惡寒甚者,則發熱,翕翕汗出,喉中痛以少陰之脈循喉嚨故也。
熱多者,太陽多也。
目赤脈多睛不慧,以太陽之脈,起於目故也。
發汗攻陽,則少陰之熱,因發而上行,故咽中傷,若復下之,則太陽之邪,因虛而內陷,故兩目閉,陰邪下行為寒多,必便清穀,陽邪下行為熱多,必便膿血,熏之則火熱傷表,身必發黃,熨之則火邪內逼,必為咽燥,小便利者,津液未竭,猶可救之,小便難者,津液已絕,為危殆也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:25
【脈法篇】
傷寒發熱,口中勃勃氣出,頭痛目黃,衂不可制,貪水者必嘔,惡水者厥,若下之,咽中生瘡,假令手足溫者,必下重便膿血,頭痛目黃者,若下之則兩目閉,貪水者下之,其脈必厥,其聲嚶,咽喉塞,若發汗則戰慄,陰陽俱虛,惡水者若下之,則裏冷不嗜食,大便完穀出,若發汗則口中傷,舌上白胎煩燥,脈數實不大便,六七日後必便血,若發汗則小便,自利也。
發熱口中勃勃氣出,邪氣變熱,衝於膈上也。
頭痛目黃,衂不可制者,熱鬱於經也。
貪水者為無陰,邪氣併於上焦,故必嘔,惡水者為無陽,邪氣併於下焦,故厥逆也。
若下之裏虛熱結,必咽痛厥逆,假令手足不厥,則熱邪下行,而協熱利也。
若頭痛目黃者,為邪在太陽,下之熱氣內伏,則目閉也。
貪水者熱在上焦,下之傷陰,必脈厥聲嚶,咽喉閉塞,汗之傷陽,則陰陽俱虛而戰慄,惡水者為陽虛,下之則裏冷不食,完穀不化,汗之虛陽上乘,口傷舌上白胎煩躁,若目黃漱水不大便者,六七日後必便血,若發其汗,則小便當不利,今反自利者,太陽之瘀熱結於膀胱,而小便偏滲也。
瘀血為陰邪,雖有如狂實證,而不能消耗津液,故小便自利耳。
下之其三字,從玉函經增入。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:25
【脈法篇】
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在上,微反在下,弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,意欲得溫,微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還,欬者則劇,數吐涎沫,咽中必乾,小便不利,心中饑煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,欬而發汗,踡而苦滿,腹中復堅。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下,弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,意欲得溫,微弦為虛,虛者不可下也。
微則為欬,欬則吐涎,下之則欬止而利因不休,利不休,則胸中如蟲囓,粥入則出,小便不利,兩脇拘急,喘息為難,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而穀氣多,入此為除中,口雖欲言,舌不能前。
此二條言尺中微弱者,不可汗下也。
觀其意欲溫一語,可以灼見病情,上條言寸口微見弦脈,而刻劇吐涎等證,知為胃氣本虛,而挾寒飲,速宜溫養中土,誤發汗,則胃中陽氣愈傷,客邪固結愈甚,或因欬而復之,遂至踡而苦滿,腹中復堅,皆陰邪水飲否塞之象也。
下條言寸口微見弦脈,而欬吐涎沫等證,仍為胃氣本虛,亦宜培理中土,若誤下之,下利不止,胃中空虛,而反暴食為除中,少陰虛寒,而反冷汗為外脫,及口雖欲言,舌萎不能前等,死證欻起,較上條證更劇,以下更甚於汗也。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,濇反在下,微則陽氣不足,濇則無血,陽氣反微,中風汗出,而反躁煩,濇則無血,厥而且寒,陽微發汗,躁不得眠。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:25
【脈法篇】
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,濇反在下,微則陽氣不足,濇則無血,陽氣反微,中風汗出,而反躁煩,濇則無血,厥而且寒,陽微不可下,下之則心下痞鞕。
此二條言尺中脈濇者,不可汗下也。
陽微陰濇,氣血兩虧,而關上脈復弱,胃土亦衰,所以汗下俱禁也。
陽微復用陽藥發汗,則陽氣轉傷,必躁不得眠,陽微而用陰藥攻下,則陽氣內陷,必心下痞鞕也。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,浮反在上,數反在下,浮為陽虛,數為亡血,浮為虛,數為熱,浮為虛,自汗出而惡寒,數為痛,脈寒而慄,微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在於脇,振寒相搏,形如瘧狀,醫反下之,故今脈數,發熱狂走見鬼,心下為痞,小便淋瀝,小腹甚鞕,小便則尿血也。
寸口浮濡而關弱尺數者,以其人陽氣本虛,虛陽陷於陰分也。
若誤下傷血,必致狂走痞滿尿血耳。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:26
【脈法篇】
脈濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒陽微衛中風,發熱而惡寒,榮緊胃氣冷,微嘔心內煩,醫為有大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩,躁心下苦痞堅,表裏俱虛竭,卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠,不知胃氣冷,緊寒在關元,技巧無所施,汲水灌其身,客熱應時罷,慄慄而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難,寒氣因水發,清殺不容間,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩,遲欲從後救,安可復追還。
此見脈濡而緊者,為陽氣微,榮中寒,陽微衛中風,外則發熱惡寒,榮緊胃中冷,內則微嘔心煩,醫不知其外熱內冷,以為大熱而從汗解之,則表裏俱虛,客熱淺在皮膚,緊寒深在關元,猶汲水灌其客熱,致寒證四出,不可復救也。
脈浮而大,浮為氣實,大為血虛,血虛為無陰,孤陽獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛,今反小便利而大汗出,法應衛家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,乾煩而不得眠,血薄肉消而成暴液,醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如污埿而死。
脈浮而大,氣實血虛,雖偏之為害,亦人所常有也。
若此者,陰部當見不足,今反小便利,大汗出,外示有餘,殊非細故,設衛氣之實者,因得汗利而脈轉微弱,藉是與榮無忤,庶可安全,若衛分之脈,較前更加堅實,則陽強於外,陰必消亡於內,所謂小便利,大汗出者,乃津液四射之徵,勢必榮竭血盡,乾煩不眠,血薄肉消,而成暴液下注之證,此際安其胃,固其液,調和強陽,收拾殘陰,岌岌不及,況復以毒藥攻其胃,轉增奔迫之勢,而蹈重虛之戒,令客陽亦去,下血如污埿而死哉。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:26
【脈法篇】
師曰:病人脈微而濇者,此為醫所病也。
大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時,夏月盛熱,欲著複衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,令陽氣微,又大下之,令陰氣弱,五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著裸衣,十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲祼其身,又陰脈遲濇,故知亡血也。
王肯堂曰:大發其汗,傷陽也。
宜其脈微而惡寒,又數天下之,傷陰也。
宜其脈濇而發熱,陰陽兩傷,則氣血俱損,而首末獨言亡血者,何也曰:下之亡陰不必言,汗亦血類故也。
內虛之人,夏月陽氣在表,則內無陽也。
故不勝其寒,冬月陽氣在裏,裏陰既虛,不能當邪氣之灼爍,故不勝其熱,然諸脈弦細而濇,按之無力者,往往惡寒苦振慄不止,或時發躁,蒸蒸而熱,如坐甑中,必得去衣居寒處,或飲寒水,則便如故,其振寒復至,非必遇夏乃寒,遇冬乃熱也。
此但言其例,論其理耳。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:26
【脈法篇】
立夏得洪大脈,是其本位,其人病身體苦疼重者,須發其汗,若明日身不疼不重者,不須發汗,若汗濈濈自出者,明日便解矣,何以言之,立夏得洪大脈,是其時脈,故使然也。
四時倣此。
立夏得洪大脈,是溫病之本脈,若其人苦疼重,乃熱鬱肌表,未得發越之故,須以辛涼苦寒藥泄其鬱熱,乃伏氣發汗之正法也。
若明日身不疼重,則榮衛自和,濈然汗出自解,無藉於藥矣。
脈盛身寒,得之傷寒,脈虛身熱,得之傷暑。
寒傷形,故脈盛身寒而周身發熱,暑傷氣,故脈虛身熱,而獨背微惡寒。
問曰:病有戰而汗出,因得解者,何也。
答曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。
其人本虛,是以發戰,以脈浮,故當汗出而解也。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:27
【脈法篇】
問曰:病有不戰而汗出解者,何也。
答曰:脈大而浮數,故知不戰汗出而解也。
若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發戰也。
問曰:病有不戰不汗出而解者,何也。
答曰:其脈自微,此以曾經發汗,若吐若下若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰不汗出而解也。
問曰:傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也。
答曰:此為欲解也。
解以夜半,脈浮而解者,濈然汗出也。
脈數而解者,必欲食也。
脈微而解者,必大汗出也。
上言脈微,故不戰汗出而解,此言脈微而解者,必大汗出,二說相左何耶,然上以曾經吐下亡血,邪正俱衰不能作汗而解,以未經汗下,血氣未傷,邪正俱盛,故必大戰作汗而解,不相左也。
東垣云:戰而汗出解者,太陽也。
不戰有汗而解者,陽明也。
不戰無汗而解者,少陽也。
若先曾汗下,必不爾矣。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:27
【脈法篇】
問曰:脈病欲知愈未愈者,何以別之。
答曰:寸口關上尺中三處,大小浮沉遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。
病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其人躁擾者,必欲解也。
手足三部脈皆至,言三部大小同等也。
今人但知六七日欲作戰汗脈伏,不知三部脈皆實,而煩躁口噤,亦是作汗之兆,故仲景三重申此以明之。
若脈和,其人大煩目重,臉內際黃者,此為欲解也。
大煩目重,臉內際黃而脈和者,中央之色見於正位,濕熱得以外散也。
病人苦發熱,身體疼,病人自臥,師到診其脈,沉而遲者,知其差也。
何以知之,表有病者,脈當浮大,今脈反沉遲,故知愈也。
本發熱身疼,今熱退臥而脈沉遲,故知邪散,病不傳也。
設表證誤服下藥,而脈變沉遲,又為結胸入裏之候也。
假令病人云:腹內卒痛,病人自坐,師到脈之,浮而大者,知其差也。
何以知之,若裏有病者,脈當沉而細,今反浮大,故知愈也。
腹中有寒故痛,所以脈當沉細,今脈變浮大,知陰退陽復,故為愈也。
設卒痛便見浮大,又為脈不應證矣。
引用: http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index
http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=447645&pid=700871
作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:27
【脈法篇】
師曰:病家人來請云,人發熱煩極,明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。
設令脈不和,處言已愈。
熱退身涼而安靜,雖脈不和,為邪退未久,故尚未平復,不當以脈病人安例之。
問曰:凡病欲知何時得,何時愈。
答曰:假令夜半得病,明日日中愈,日中得病,夜半愈,何以言之,日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也。
夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也。
問曰:脈有災怪,何謂也。
師曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯,比還送湯,如食頃,病人乃大吐,若下利腹中痛。
師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。
又問曰:何緣作此吐利。
答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故名災怪耳。
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作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:28
【脈法篇】
脈浮而洪,身汗如油喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。
又未知何藏先受其災,若汗出髮潤,喘不休者,此為肺先絕也。
陽反獨留,形體如烟熏,直視搖頭者,此心絕也。
唇吻反青,四肢漐習者,此為肝絕也。
環口黧黑,柔汗發黃者,此脾絕也。
溲便遺失,狂言目反直視者,此為腎絕也。
陽反獨留,孤陽亢極,陰氣先竭也。
四肢熱習,振掉不寍也。
柔汗,冷汗也。
按五藏絕證,有因賊邪勝尅而死者,有本藏之邪,亢極而死者,有子氣過逆,母氣告竭而死者,有本藏之氣,衰絕而死者,有藏府俱絕而死者,不可一概論也。
又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死身色必青,陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死身色必赤,腋下溫,心下熱也。
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http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=447645&pid=700875
作者: tan2818 時間: 2014-3-18 10:28
【脈法篇】
傷寒欬逆上氣,其脈散者死,謂其形損故也。
脈陰陽俱盛,大汗出不解者死,脈陰俱虛,熱不止者死,脈至乍疎乍數者死,脈至如轉索者其日死,讝言妄語身微熱,脈浮大手足溫者生,逆冷脈沉細者,不過一日死矣。
傷寒欬逆上氣,肺病也。
脈毛甚則散,肺絕之脈也。
陰陽俱盛,大汗出不解,陰陽交也。
陰陽俱虛熱不止,津液竭也。
乍疎乍數者死,其有大小者為難治也。
脈至如轉索者其日死,純是邪脈,正氣不能為主也。
讝妄身發熱而手足溫,證脈相應,故主生,讝妄身大熱,而手足冷,證脈相反,故主死也。
引用: http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index
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