【平脈法第二】
卷第二
平脈法第二
2.1 問曰:脈有陰陽,何謂也?
師曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;
凡脈沉、濇、遲、弦、微,此名陰也。
凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
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【平脈法第二】
2.2 陰陽相搏名曰動,陽動則汗出,陰動則發熱。
形冷惡寒者,此三焦傷也。
若脈數見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥然動搖者,名曰動也;
脈來緩,時一止復來者,名曰結;
脈來數,時一止復來者,名曰促。
脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。
又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結陰也;
脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代陰也。
得此脈者,必難治。
脈陰陽俱促,當病血,為實;
陰陽俱結,當亡血,為虛。
假令促上寸口者,當吐血,或衄;
下尺中者,當下血;
若乍促乍結,為難治。
脈數者,久數不止,止則邪結,正氣不能復,卻結於臟,故邪氣浮之,與皮毛相得。
脈數者,不可下,下之必煩、利不止。
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【平脈法第二】
2.3 問曰:脈有陽結、陰結者,何以別之?
師曰:其脈浮而數,能食不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇;
其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結也,期十四日當劇。
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【平脈法第二】
2.4 脈藹藹如車蓋者,名曰陽結也。
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【平脈法第二】
2.5 脈累累如循長竿者,名曰陰結也。
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【平脈法第二】
2.6 脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。
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【平脈法第二】
2.7 脈縈縈如蜘蛛絲者,陰氣衰也。
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【平脈法第二】
2.8 脈綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也。
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【平脈法第二】
2.9 問曰:脈有殘賊,何謂也?
師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇,此六脈,名曰殘賊,能為諸脈作病也。
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【平脈法第二】
2.10 問曰:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?
師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;
火行乘水,木行乘金,名曰橫;
水行乘金,火行乘木,名曰逆;
金行乘水,木行乘火,名曰順也。
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【平脈法第二】
2.11 問曰:濡弱何以反適十一頭?
師曰:五臟六腑相乘,故令十一。
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【平脈法第二】
2.12 脈陰陽俱弦,無寒熱,為病飲。
在浮部,飲在皮膚;
在中部,飲在經絡;
在沉部,飲在肌肉;
若寸口弦,飲在上焦;
關上弦,飲在中焦;
尺中弦,飲在下焦。
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【平脈法第二】
2.13 脈弦而緊者,名曰革也。
弦者狀如弓弦,按之不移也;
緊者如轉索無常也。
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【平脈法第二】
2.14 脈弦而大,弦則為減,大則為芤;
減則為寒,芤則為虛;
虛寒相搏,此名為革。
婦人則半產、漏下,男子則亡血、失精。
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【平脈法第二】
2.15 問曰:曾為人所難,緊脈從何而來?
師曰:假令亡汗、若吐,以肺裏寒,故令脈緊也;
假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也;
假令下利,以胃虛冷,故令脈緊也。
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【平脈法第二】
2.16 寸口脈浮而緊,醫反下之,此為大逆。
浮則無血,緊則為寒;
寒氣相搏,則為腸鳴。
醫乃不知,而反飲冷水,令汗不出。
水得寒氣,冷必相搏,其人即噎。
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2.17 寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。
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【平脈法第二】
2.18 寸口脈浮而大,浮為風虛,大為氣強;
風氣相搏,必成癮疹,身體為癢,癢者名曰泄風,久久為痂癩。
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【平脈法第二】
2.19 寸口脈浮而大,浮為虛,大為實;
在尺為關,在寸為格;
關則不得小便,格則吐逆。
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【平脈法第二】
2.20 寸口脈微而濇,微者衛氣不行,濇者榮氣不逮。
榮衛不能相捋,三焦無所仰,身體痹不仁。
榮氣不足,則煩疼、口難言;
衛氣虛者,則惡寒數欠。
三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;
中焦不歸者,不能消穀引食;
下焦不歸者,則遺溲。
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【平脈法第二】
2.21 寸口脈微而濇,微者衛氣衰,濇者榮氣不足。
衛氣衰則面色黃,榮氣不足則面色青。
榮為根,衛為葉,榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄、咳逆唾腥、吐涎沫也。
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【平脈法第二】
2.22 寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空;
緩者衛氣實,實則穀消而水化也。
穀入於胃,脈道乃行;
水入於經,其血乃成。
榮盛則其膚必疏,三焦失經,名曰血崩。
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【平脈法第二】
2.23 寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。
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【平脈法第二】
2.24 寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者榮中寒。
榮為血,血寒則發熱;
衛為氣,氣微者心內飢,飢而虛滿,不能食也。
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【平脈法第二】
2.25 寸口脈弱而濇,尺中浮大,無外證者,為病屬內傷。
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【平脈法第二】
2.26 寸口脈弱而濇,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白帶下。
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【平脈法第二】
2.27 寸口脈洪數,按之弦急者,當發癮疹。
假令脈浮數,按之反平者,為外毒;
脈數大,按之弦直者,為內毒,宜升之,令其外出也。
誤攻則內陷,內陷則死。
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【平脈法第二】
2.28 寸口脈洪數,按之急滑者,當發癰膿。
發熱者,暴出;
無熱者,久久必至也。
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【平脈法第二】
2.29 寸口脈浮滑,按之弦急者,當發內癰。
咳嗽胸中痛,為肺癰,當吐膿血;
腹中掣痛,為腸癰,當便膿血。
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【平脈法第二】
2.30 寸口脈大而濇,時一弦,無寒熱,此為浸淫瘡所致也。
若加細數者,為難治。
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【平脈法第二】
2.31 趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒;
浮為腹滿,緊為絞痛。
竜相搏,腸鳴而轉,轉即氣動,膈氣乃下,少陰脈不出,其陰腫大而虛也。
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【平脈法第二】
2.32 趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。
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【平脈法第二】
2.33 趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治。
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【平脈法第二】
2.34 趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣饐,言胃氣虛竭也。
此為醫咎,責虛取實,守空迫血。
脈滑則為噦,脈浮、鼻中燥者,必衄也。
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【平脈法第二】
2.35 趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。
趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。
榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫不除。
何以言之?
本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便必鞕,氣噫不除,令脈反浮;
其數改微,邪氣獨留,心中則飢,邪熱不殺穀,潮熱發渴;
數脈當遲緩,病者則飢;
數脈不時,則生惡瘡也。
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【平脈法第二】
2.36 趺陽脈浮而濇、少陰脈如經者,其病在脾,法當下利。
何以知之?
若脈浮大者,氣實血虛也。
今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足、胃氣虛也。
以少陰脈弦而沉才見,此為調脈,故稱如經也。
若反滑而數者,故知當屎膿也。
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【平脈法第二】
2.37 趺陽脈浮而芤,浮者胃氣虛,芤者榮氣傷。
其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕也。
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【平脈法第二】
2.38 趺陽脈浮而大,浮為氣實,大為血虛,血虛為無陰。
孤陽獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛。
今反小便利而大汗出,法應胃家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,乾煩而不眠,血薄肉消,而成暴液。
醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如淤泥而死。
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【平脈法第二】
2.39 問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也?
師曰:沉為純陰,翕為正陽,陽陰和合,故令脈滑,關尺自平。
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【平脈法第二】
2.40 趺陽脈微沉,食飲自平;
少陰脈微滑,滑者,緊之浮名也,此為陰實。
其人必股內汗出,陰下濕也。
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【平脈法第二】
2.41 趺陽脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度。
浮滑之脈變為數疾,發熱汗出者,不治。
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【平脈法第二】
2.42 趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強。
持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。
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【平脈法第二】
2.43 趺陽脈沉而數,沉為實,數消穀;
緊者,病難治。
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【平脈法第二】
2.44 趺陽脈伏而濇,伏則吐逆,水穀不化,濇則食不得入,名曰關格。
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【平脈法第二】
2.44 趺陽脈伏而濇,伏則吐逆,水穀不化,濇則食不得入,名曰關格。
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【平脈法第二】
2.45 師曰:病人脈微而濇者,此為醫所病也。
大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。
夏月盛熱,欲著複衣;
冬月盛寒,欲裸其身。
所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱。
此醫發其汗使陽氣微,又大下之令陰氣弱。
五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣;
十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。
又陰脈遲濇,故知亡血也。
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【平脈法第二】
2.46 少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆。
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【平脈法第二】
2.47 趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚鞕。
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【平脈法第二】
2.48 少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥,當剌期門、巨闕。
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【平脈法第二】
2.49 妊娠,脈弦數而細,少腹痛,手心熱,此為熱結胞中,不先其時治之,必有產難。
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【平脈法第二】
2.50 產後脈洪數,按之弦急,此為濁未下。
若濁已下,而脈如故者,此為魂脫,為難治。
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【平脈法第二】
2.51 諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒。
若有痛處,飲食如常者,蓄積有膿也。
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【平脈法第二】
2.52 問曰:人恐怖者,其脈何狀?
師曰:脈形如循絲累累然,其面白脫色也。
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【平脈法第二】
2.53 問曰:人不飲,其脈何類?
師曰:脈自濇,唇口乾燥也。
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【平脈法第二】
2.54 問曰:人愧者,其脈何類?
師曰:脈浮,而面色乍白乍赤也。
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【平脈法第二】
2.55 師曰:寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。
諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾濇不通,口急不能言,戰而慄也。
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【平脈法第二】
2.56 師曰:發熱則脈躁,惡寒則脈靜,脈隨證轉者,為病瘧。
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【平脈法第二】
2.57 師曰:傷寒,咳逆上氣,其脈散者,死。
為其形損故也。
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【平脈法第二】
2.58 師曰:脈乍大乍小、乍靜乍亂,見人驚恐者,為祟發於膽,氣竭故也。
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【平脈法第二】
2.59 師曰:人脈皆無病,暴發重病、不省人事者,為厲鬼。
治之以祝由,能言者可治,不言者死。
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【平脈法第二】
2.60 師曰:脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。
又未知何臟先受其災?
若汗出發潤,喘不休者,此為肺先絕也;
陽反獨留,形體如煙薰,直視搖頭者,此為心絕也;
唇吻反青,四肢掣習者,此為肝絕也;
環口黧黑,油汗發黃者,此為脾絕也;
溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。
又未知何臟陰陽前絕?
若陽氣前絕、陰氣後竭者,其人死,身色必青;
陰氣前絕、陽氣後竭者,其人死,身必赤、腋下溫、心下熱也。
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【平脈法第二】
2.61 奇經八脈不繫十二經,別有自行道路。
其為矀於陰陽,其治法屬十二經。
假令督脈為病,脊背強,隱隱痛,脈當微浮而急,按之濇,治屬太陽。
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【平脈法第二】
2.62 任脈為病,其內結痛疝瘕,脈當沉而結,治屬太陰。
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【平脈法第二】
2.63 衝脈為病,氣上逆而裏急,脈當浮虛而數,治屬太陰。
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【平脈法第二】
2.64 帶脈為病,苦腹痛,腰間冷痛,脈當沉而細,治屬少陰。
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【平脈法第二】
2.65 陽蹻為病,中於側,氣行於外,脈當弦急,按之緩,治屬少陽。
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【平脈法第二】
2.66 陰蹻為病,中於側,氣行於內,脈當笍,按之微急而弦,治屬厥陰。
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【平脈法第二】
2.67 陽維與諸陽會,其為病在脈外,發寒熱,脈當浮而虛,治屬氣分。
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【平脈法第二】
2.68 陰維與諸陰交,其為病在脈中,心中痛,手心熱,脈當弦而濇,治屬血分。
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【平脈法第二】
2.69 陽維維於陽,陰維維於陰,為氣血之別使,不拘一經也。
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【平脈法第二】
2.70 奇經八脈之為病,由各經受邪,久久移傳,或勞傷所致,非暴發也。
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【平脈法第二】
2.71 問曰:八脈內傷,何以別之?
師曰:督脈傷,柔柔不欲伸,不能久立,立則隱隱而脹;
任脈傷,小便多,其色白濁;
衝脈傷,時咳不休,有聲無物,勞則氣喘;
帶脈傷,回身一周冷;
陽蹻傷,則身左不仁;
陰蹻傷,則身右不仁;
陽維傷,則畏寒甚,皮常濕;
陰維傷,則畏熱甚,皮常枯。
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【平脈法第二】
2.72 問曰:八脈內傷,其脈何似?
師曰:督脈傷,尺脈大而濇;
任脈傷,關脈大而濇;
衝脈傷,寸脈短而濇;
帶脈傷,脈沉遲而結;
陽蹻傷,脈時大時弦;
陰蹻傷,脈時細時弦;
陽維傷,脈時緩時弦;
陰維傷,脈時緊時濇。
問曰:其治奈何?
師曰:督脈傷,當補髓;
任脈傷,當補精;
衝脈傷,當補氣;
帶脈傷,當補腎;
陽蹻傷,則益膽;
陰蹻傷,則補肝;
陽維傷,則調衛;
陰維傷,則養榮。
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【平脈法第二】
2.73 問曰:其處方奈何?
師曰:相體虛實,察病輕重,採取方法,權衡用之,則無失也。
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