【平脈法第一】
卷第一
平脈法第一
1.1 問曰：脈何以知氣血臟腑之診也？
師曰：脈乃氣血先見。
氣血有盛衰，臟腑有偏勝。
氣血俱盛，脈陰陽俱盛；
氣血俱衰，脈陰陽俱衰。
氣獨盛者，則脈強；
血獨盛者，脈滑。
氣偏衰者，則脈微；
血偏衰者，則脈濇。
氣血和者，則脈緩；
氣血平者，則脈平；
氣血亂者，則脈亂；
氣血脫者，則脈絕。
陽迫氣血，則脈數；
陰阻氣血，則脈遲。
若感於邪，氣血擾動，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。
病變百端，本原別之。
欲知病源，當憑脈變；
欲知病變，先揣其本。
本之不齊，在人體躬。
相體以診，病無遁情。
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【平脈法第一】
1.2 問曰：脈有三部，陰陽相乘；
榮衛血氣，在人體躬；
呼吸出入，上下於中；
因息遊布，津液流通；
隨時動作，肖象形容；
春弦秋浮，冬沉夏洪；
察色觀脈，大小不同；
一時之間，變無經常；
尺寸參差，或短或長；
上下乖錯，或存或亡；
病輒改易，進退低昂；
心迷意惑，動失紀綱；
願為俱陳，令得分明。
師曰：子之所問，道之根源。
脈有三部，尺寸及關；
榮衛流行，不失衡銓；
腎沉心洪，肺浮肝弦；
此自經常，不失銖分；
出入升降，漏刻周旋；
水下百刻，一周循環；
當復寸口，虛實見焉；
變化相乘，陰陽相干；
風則浮虛，寒則牢堅；
沉潛水蓄，支飲急弦；
動則為痛，數則熱煩；
設有不應，知變所緣；
三部不同，病各異端；
太過可怪，不及亦然；
邪不空見，中必有奸；
審察表裏，三焦別焉；
知其所舍，消息診看；
料度臟腑，獨見若神。
為子條記，傳與賢人。
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【平脈法第一】
1.3 師曰：平脈大法，脈分三部。
浮部分經，以候皮膚經絡之氣；
沉部分經，以候五臟之氣；
中部分經，以候六腑之氣。
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【平脈法第一】
1.4 師曰：脈分寸關尺。
寸脈分經以候陽，陽者氣之統也；
尺脈分經以候陰，陰者血之注也；
故曰陰陽。
關上陰陽交界，應氣血升降，分經以候中州之氣。
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【平脈法第一】
1.5 問曰：經說脈有三菽、六菽重者，何謂也？
師曰：脈，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；
如六菽之重者，心氣也；
如九菽之重者，脾氣也；
如十二菽之重者，肝氣也；
按之至骨者，腎氣也。
假令下利，寸口、關上、尺中悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也；
若見損至脈來，為難治。
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【平脈法第一】
1.6 問曰：東方肝脈，其形何似？
師曰：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也。
肝病自得濡弱者，愈也。
假令得純弦脈者，死。
何以知之？
以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。
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【平脈法第一】
1.7 南方心脈，其形何似？
師曰：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。
心病自得洪大者，愈也。
假令脈來微去大，故名反，病在裏也；
脈來頭小本大，故曰覆，病在表也。
上微頭小者，則汗出；
下微本大者，則為關格不通、不得尿，頭無汗者，可治；
有汗者，死。
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【平脈法第一】
1.8 西方肺脈，其形何似？
師曰：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。
若得緩遲者，皆愈；
若得數者，則劇。
何以知之？
數者，南方火也。
火剋西方金，法當癰腫，為難治也。
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【平脈法第一】
1.9 北方腎脈，其形何似？
師曰：腎者，水也，其脈沉而石。
腎病自得此脈者，愈；
若得實大者，則劇。
何以知之？
實大者，長夏土王，土剋北方水，水臟立涸也。
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【平脈法第一】
1.10 師曰：人迎脈大，趺陽脈小，其常也。
假令人迎、趺陽平等，為逆；
人迎負趺陽，為大逆。
所以然者，胃氣上升，動在人迎；
胃氣下降，動在趺陽。
上升力強，故曰大；
下降力弱，故曰小。
反此為逆。
大逆則死。
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【平脈法第一】
1.11 師曰：六氣所傷，各有法度，舍有專屬，病有先後。
風中於前，寒中於背；
濕傷於下，霧傷於上；
霧客皮腠，濕流關節；
極寒傷經，極熱傷絡；
風令脈浮，寒令脈緊，又令脈急；
暑則浮虛，濕則濡濇；
燥短以促，火躁而數。
風寒所中，先客太陽；
暑氣炎熱，肺金則傷；
濕生長夏，病入脾胃；
燥氣先傷，大腸合肺；
壯火食氣，病生於內，心與小腸，先受其害。
六氣合化，表裏相傳，臟氣偏勝，或移或干；
病之變證，難以殫論，能合色脈，可以萬全。
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【平脈法第一】
1.12 問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。
師曰：夫色合脈，色主形外，脈主應內。
其色露藏，亦有內外。
察色之妙，明堂闕庭。
察色之法，大指推之。
察明堂，推而下之；
察闕庭，推而上之。
五色應五臟，如肝色青、脾色黃、肺色白、心色赤、腎色黑，顯然易曉。
色之生死，在思用精。
心迷意惑，難與為言。
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【平脈法第一】
1.13 色青者，病在肝與膽。
假令身色青，明堂色微赤者，生；
白者，死；
黃白者，半死半生也。
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【平脈法第一】
1.14 色赤者，病在心與小腸。
假令身色赤，明堂微黃者，生；
黑者，死；
黃黑者，半死半生也。
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【平脈法第一】
1.15 色黃者，病在脾與胃。
假令身色黃，明堂微白者，生；
青者，死；
黃青者，半死半生也。
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【平脈法第一】
1.16 色白者，病在肺與大腸。
假令身色白，明堂色微黑者，生；
赤者，死；
黃赤者，半死半生也。
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【平脈法第一】
1.17 色黑者，病在腎與膀胱。
假令身色黑，明堂色微青者，生；
黃者，死；
黃赤者，半死半生也。
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【平脈法第一】
1.18 闕庭脈色青而沉細，推之不移者，病在肝；
青而浮大，推之隨轉者，病在膽。
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【平脈法第一】
1.19 闕庭脈色赤而沉細，推之參差不齊者，病在心；
赤而橫戈，推之愈赤者，病在小腸。
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【平脈法第一】
1.20 闕庭脈色黃，推之如水停留者，病在脾；
如水急流者，病在胃。
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【平脈法第一】
1.21 闕庭脈色青白，推之久不還者，病在肺；
推之即至者，病在大腸。
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【平脈法第一】
1.22 闕庭脈色青黑直下睛明，推之不變者，病在腎；
推之即至者，病在膀胱。
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【平脈法第一】
1.23 明堂闕庭色不見，推之色青紫者，病在中焦有積；
推之明於水者，病在上焦有飲；
推之黑赤參差者，病在下焦有寒熱。
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【平脈法第一】
1.24 問曰：色有內外，何以別之？
師曰：一望而知者，謂之外；
在明堂闕庭，推而見之者，謂之內。
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【平脈法第一】
1.25 病暴至者，先形於色，不見於脈；
裁發者，先見於脈，不形於色；
病入於臟，無餘證者，見於脈，不形於色；
病痼疾者，見於脈，不形於色也。
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【平脈法第一】
1.26 問曰：色有生死，何謂也？
師曰：假令色黃，如蟹腹者生，如枳實者死。
有氣則生，無氣則死，餘色仿此。
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【平脈法第一】
1.27 師曰：人秉五常有五臟，五臟發五聲，宮、商、角、徵、羽是也；
五聲在人，各具一體。
假令人本聲角，變商聲者，為金剋木，至秋當死；
變宮、徵、羽，皆病，以本聲不可變故也。
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【平脈法第一】
1.28 人本聲宮，變角聲者，為木剋土，至春當死；
變商、徵、羽皆病。
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【平脈法第一】
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【平脈法第一】
1.30 人本聲徵，變羽聲者，為水剋火，至冬當死；
變角、宮、商皆病。
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【平脈法第一】
1.31 人本聲羽，變宮聲者，為土剋水，至長夏當死；
變角、商、徵皆病。
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【平脈法第一】
1.32 以上所言，皆人不病而聲先變者。
初變可治，變成難瘳。
詞聲之妙，差在毫釐，本不易曉，若病至發聲，則易知也。
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【平脈法第一】
1.33 師曰：持脈，病人欠者，無病也；
脈之呻者，病也；
言遲者，風也；
搖頭言者，裏痛也；
行遲者，表強也；
坐而伏者，短氣也；
坐而下一腳者，腰痛也；
裏實護腹，如懷卵物者，心痛也。
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【平脈法第一】
1.34 病人長歎聲，出高入卑者，病在上焦；
出卑入高者，病在下焦；
出入急促者，病在中焦有痛處；
聲唧唧而歎者，身體疼痛。
問之不欲語，語先淚下者，必有憂鬱；
問之不語，淚下不止者，必有隱衷；
問之不語，數問之而微笑者，必有隱疾。
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【平脈法第一】
1.35 實則讝語，虛則鄭聲；
假令言出聲卑者，為氣虛；
言出聲高者，為氣實。
欲言手按胸中者，胸中滿痛；
欲言手按腹者，腹中滿痛；
欲言聲不出者，咽中腫痛。
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【平脈法第一】
1.36 師曰：脈病人不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩僕、不識人者，短命則死；
人病脈不病，名曰內虛，以少穀神，雖困無苦。
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【平脈法第一】
1.37 師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉；
肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。
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【平脈法第一】
1.38 師曰：呼吸者，脈之頭也。
初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也；
初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
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【平脈法第一】
1.39 寸口衛氣盛，名曰高；
榮氣盛，名曰章；
高章相搏，名曰綱。
衛氣弱，名曰惵；
榮氣弱，名曰卑；
惵卑相搏，名曰損。
衛氣和，名曰緩；
榮氣和，名曰遲；
緩遲相搏，名曰沉。
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【平脈法第一】
1.40 陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
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【平脈法第一】
1.41 問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？
師曰：二月之時，脈當濡弱。
反得毛浮者，故知至秋死。
二月肝用事，肝屬木，脈應濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也。
肺屬金，金來剋木，故知至秋死。
他皆倣此。
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【平脈法第一】
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【平脈法第一】
1.43 問曰：凡病欲知何時得、何時愈，何以知之？
師曰：假令夜半得病者，明日日中愈；
日中得病者，夜半愈。
何以言之？
日中得病、夜半愈者，以陽得陰則解也；
夜半得病、明日日中愈者，以陰得陽則解也。
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【平脈法第一】
1.44 問曰：脈病欲知愈、未愈者，何以別之？
師曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
師曰：寸脈下不至關，為陽絕；
尺脈上不至關，為陰絕。
此皆不治，決死也。
若計其餘命生死之期，期以月節剋之也。
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【平脈法第一】
1.45 脈，浮者在前，其病在表；
浮者在後，其病在裏。
假令濡而上魚際者，宗氣泄也；
孤而下尺中者，精不藏也；
若乍高乍卑，乍升乍墜，為難治。
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【平脈法第一】
1.46 寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；
遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮鞕。
陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，名曰強也。
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【平脈法第一】
1.47 寸口脈，浮為在表，沉為在裏；
數為在腑，遲為在臟。
假令脈遲，此為在臟也。
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【平脈法第一】
1.48 寸口脈浮緊，浮則為風，緊則為寒。
風則傷衛，寒則傷榮。
榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。
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【平脈法第一】
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【平脈法第一】
1.50 問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者，何也？
師曰：陰脈不足，陽往從之；
陽脈不足，陰往乘之也。
何謂陽脈不足？
師曰：假令寸口脈微，名曰陽不足。
陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。
何謂陰脈不足？
師曰：假令⑤尺脈弱，名曰陰不足。
陽氣下陷入陰中，則發熱也。
陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。
其脈濇者，榮氣微也；
其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也。
榮氣微者，加燒針則血留⑥不行，更發熱而躁煩也。
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【平脈法第一】
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【平脈法第一】
1.52 寸口脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。
到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解；
或到八日以上，反大發熱者，此為難治。
設使惡寒者，必欲嘔也；
腹內痛者，必欲利也。
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【平脈法第一】
1.53 寸口脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解。
緊去人安，此為欲解。
若脈遲，至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；
食自可者，為欲解。
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【平脈法第一】
1.54 寸口脈浮而大，有熱，心下反鞕，屬臟者，攻之，不令發汗；
屬腑者，不令溲數。
溲數則大便鞕，汗多則熱甚。
脈遲者，尚未可攻也。
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【平脈法第一】
1.55 問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？
師曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。
其人本虛，是以發戰，以脈竜，故當汗出而解也。
若脈浮數，按之不芤，此人本不虛。
若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
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【平脈法第一】
1.56 問曰：病有不戰而汗出解者，何也？
師曰：脈大而浮數，故不戰而汗出解也。
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【平脈法第一】
1.57 問曰：病有不戰、不汗出而解者，何也？
師曰：其脈自微，此以曾發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也。
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【平脈法第一】
1.58 問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？
師曰：此為欲解也。
解以夜半。
浮而解者，濈然汗出也；
數而解者，必能食也；
微而解者，必大汗出也。
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【平脈法第一】
1.59 脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解；
反發熱者，差遲。
遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
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【平脈法第一】
1.60 病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，未欲解也；
若脈和，其人不煩，目重，瞼內際黃者，此欲解也。
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【平脈法第一】
1.61 師曰：伏氣之病，以意候之。
今月之內，欲知伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之。
若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也。
病人云：實咽中痛。
雖爾，今復宜下之。
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【平脈法第一】
1.62 師曰：病家人請云「病人苦發熱，身體疼，病人自臥。」
師到，診其脈沉而遲者，知其差也。
何以知之？
凡表有病者，脈當浮大，今反沉遲，故知愈也。
假令病人云：腹內卒痛。
病人自坐，師到，脈之浮而大者，知其差也。
凡裏有病者，脈當沉細，今反浮大，故知愈也。
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【平脈法第一】
1.63 師曰：病家人來請云「病人發熱煩極」。
明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。
設令脈不和，處言「已愈」；
設令向壁臥，聞師到不驚起而盼視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。
設令脈自和，處言「此病大重，當須服吐下藥、針灸數十百處乃愈。」
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【平脈法第一】
1.64 問曰：脈有災怪，何謂也？
師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利、腹中痛。
師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。
又問曰：何緣得此吐利？
師曰：或有舊時服藥，今乃發作，故為災怪耳。
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