【辨脈法第一】
卷第一
辨脈法第一
問曰:脈有陰陽者,何謂也?
答曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;
脈沉、濇、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
問曰:脈有陽結陰結者,何以別之?
答曰:其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇。
其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結也,期十四日當劇。
問曰:病有灑淅惡寒而復發熱者何?
答曰:陰脈不足,陽往從之;
陽脈不足,陰往乘之。
曰:何謂陽不足?
答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。
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【辨脈法第一】
曰:何謂陰不足?
答曰:假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。
陽脈浮一作微陰脈弱者,則血虛。
血虛則筋急也。
其脈沉者,榮氣微也。
其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。
榮氣微者,加燒針,則血流不行,更發熱而躁煩也。
脈一云秋脈藹藹,如車蓋者,名曰陽結也。
脈一云夏脈纍纍,如循長竿者,名曰陰結也。
脈瞥瞥,如羹上肥者,陽氣微也。
脈縈縈,如蜘蛛絲者,陽氣一云陰氣衰也。
脈綿綿,如瀉漆之絕者,亡其血也。
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【辨脈法第一】
脈來緩,時一止復來者,名曰結。
脈來數,時一止復來者,名曰促一作縱。
脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。
陰陽相搏,名曰動。
陽動則汗出,陰動則發熱。
形冷惡寒者,此三焦傷也。
若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。
陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。
脈浮而緊者,名曰弦也。
弦者狀如弓弦,按之不移也。
脈緊者,如轉索無常也。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤。
減則為寒,芤則為虛。
寒虛相搏,此名為革。
婦人則半產、漏下,男子則亡血、失精。
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【辨脈法第一】
問曰:病有戰而汗出,因得解者,何也?
答曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。
其人本虛,是以發戰。
以脈浮,故當汗出而解也。
若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛;
若欲自解,但汗出耳。
不發戰也。
問曰:病有不戰而汗出解者,何也?
答曰:脈大而浮數,故知不戰,汗出而解也。
問曰:病有不戰不汗出而解者,何也?
答曰:其脈自微,此以曾經發汗、若吐、若下、若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰不汗出而解也。
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【辨脈法第一】
問曰:傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也?
答曰:此為欲解也,解以夜半。
脈浮而解者,濈然汗出也;
脈數而解者,必能食也;
脈微而解者,必大汗出也。
問曰:脈病,欲知愈未愈者,何以別之?
答曰:寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。
立夏得洪一作浮大脈,是其本位。
其人病身體苦疼重者,須發其汗。
若明日身不疼不重者,不須發汗。
若汗濈濈自出者,明日便解矣。
何以言之?
立夏得洪大脈,是其時脈,故使然也。
四時倣此。
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【辨脈法第一】
問曰:凡病欲知何時得,何時愈?
答曰:假令夜半得病,明日日中愈;
日中得病,夜半愈。
何以言之?
日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也;
夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也。
寸口脈浮為在表,沉為在裏,數為在府,遲為在藏。
假令脈遲,此為在藏也。
趺陽脈浮而濇,少陰脈如經也,其病在脾,法當下利。
何以知之?
若脈浮大者,氣實血虛也。
今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足,胃氣虛也。
以少陰脈弦而浮一作沉,才見此為調脈,故稱如經也。
若反滑而數者,故知當屎膿也。
寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒;
風則傷衛,寒則傷榮。
榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
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【辨脈法第一】
趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。
趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。
榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫而除。
何以言之?
本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便鞕,氣噫而除。
今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則饑,邪熱不殺穀,潮熱發渴,數脈當遲緩,脈因前後度數如法,病者則饑。
數脈不時,則生惡瘡也。
師曰:病人脈微而濇者,此為醫所病也。
大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時,夏月盛熱,欲著複衣,冬月盛寒,欲裸其身。
所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,令陽氣微,又大下之,令陰氣弱。
五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣;
十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。
又陰脈遲濇,故知血亡也。
脈浮而大,心下反鞕,有熱屬藏者,攻之,不令發汗。
屬府者,不令溲數。
溲數則大便鞕,汗多則熱愈,汗少則便難,脈遲,尚未可攻。
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【辨脈法第一】
脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,體形不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。
又未知何藏先受其災,若汗出、髮潤、喘不休者,此為肺先絕也。
陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,此心絕也。
唇吻反青,四肢漐習者,此為肝絕也。
環口黧黑,柔汗發黃者,此為脾絕也。
溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。
又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青;
陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。
寸口脈浮大,而醫反下之,此為大逆。
浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴,醫乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即
。
趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣
,言胃氣虛竭也,脈滑則為噦。
此為醫咎,責虛取實,守空迫血。
脈浮、鼻中燥者,必衄也。
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【辨脈法第一】
諸脈浮數,當發熱,而灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。
脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解。
反發熱者,差遲。
遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。
清邪中上,名曰潔也;
濁邪中下,名曰渾也。
陰中於邪,必內慄也,表氣微虛,裏氣不守,故使邪中於陰也。
陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸。
所為陽中霧露之氣,故曰清邪中上,濁邪中下。
陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,裏氣微急,三焦相溷,內外不通。
上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食斷也。
中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流。
若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿。
若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相逐,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝。
陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全。
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【辨脈法第一】
脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,踡臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。
到七日已來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解;
或到八日以上,反大發熱者,此為難治。
設使惡寒者,必欲嘔也;
腹內痛者,必欲利也。
脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去人安,此為欲解。
若脈遲至六七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為未解;
食自可者,為欲解。
病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其人躁擾者,必欲解也。
若脈和,其人大煩,目重,瞼內際黃者,此為欲解也。
脈浮而數,浮為風,數為虛,風為熱,虛為寒,風虛相搏,則灑淅惡寒也。
脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度,浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此為不治。
傷寒欬逆上氣,其脈散者死,謂其形損故也。
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