【五術堪輿學苑】

標題: 【第五六案 炙甘草湯證】  [打印本頁]

作者: 伍智毅    時間: 2014-3-12 14:17
標題: 【第五六案 炙甘草湯證】 

第五六案 炙甘草湯證】 


其二穎師醫案唐左,初診,十月二十日,脈結代,心動悸,炙甘草湯主之,此仲景先師之法,不可更變者也。


炙甘草四錢 川桂枝三錢 潞黨參三錢 阿膠珠二錢 大麻仁一兩大麥冬八錢 大生地一兩 生薑五片 紅棗十枚 

佐景按:唐君居春申,素有心臟病,每年買舟到香港,就診於名醫陳伯壇先生,先生用經方,藥量特重,如桂枝、生薑之屬,動以兩計。


大鍋煎熬,藥味奇辣,而唐君服之,疾輒良已。


今冬心悸脈結代又發,師與炙甘草湯,服至三五劑,心悸癒,脈結代漸稀,尚未能悉如健體。


蓋宿疾尚賴久劑也。


君又素便秘,服藥則易行,停藥則難行,甚須半小時之久,故師方用麻仁一兩之外,更加大黃三錢。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377651&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-3-12 14:18

第五六案 炙甘草湯證】 


二診,十月二十三日,二進炙甘草湯,胃納較增,惟口中燥而氣短,左脈結代漸減,右脈尚未盡和,仍宜前法加減。


加製軍者,因大便少也。


炙甘草五錢 川桂枝四錢 潞黨參五錢 阿膠珠二錢 大熟地一兩大麻仁一兩 麥冬四錢 紫蘇葉五錢 天花粉一兩 生薑三片紅棗七枚 製軍三錢 第五七案 炙甘草湯證 其三穎師講授 

佐景筆記師曰:昔與章次公診廣益醫院庖丁某,病下利,脈結代,次公疏炙甘草湯,去麻仁方與之。


當時鄭璞容會計之戚陳某適在旁,見曰:此古方也,安能療今病?


次公忿與之爭。


僅服一劑,即利止脈和。


蓋病起已四十餘日,庸工延誤,遂至於此。


此次設無次公之明眼,則病者所受苦痛,不知伊於胡底也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377653&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-3-12 14:18

第五六案 炙甘草湯證】 


佐景按:本案與前案同例,惟一加麻仁,一去麻仁,均具深意,豈流俗庸工之所知哉?


古方不能療今病,逼肖時醫口吻,第不知何所據而云然。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377655&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-3-12 14:19

第五六案 炙甘草湯證】 


曹穎甫曰:玉器公司陸動伯寓城隍廟引線弄,年逾六秩,患下利不止,日二三十行,脈來至止無定敷。


玉器店王友竹介余往診。


余曰:高年結脈,病已殆矣。


因參仲聖之意,用附子理中合炙甘草湯,去麻仁,書方與之。


凡五劑,脈和利止,行動如常。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378008&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-3-12 14:19

第五六案 炙甘草湯證】 


按古方之治病,在《傷寒》、《金匱》中,仲師原示人加減之法,而加減之藥味,要不必出經方之外,如陰虧加人參而去芍藥,腹痛加芍藥而去黃芩,成例具在,不可誣也。


如余用此方,於本證相符者則用本方,因次公於下利者去麻仁,遂於大便不暢者重用麻仁,或竟加大黃,遇寒濕利則合附子理中,於臥寐不安者,加棗仁、硃砂,要不過隨證用藥,絕無異人之處,仲景之法,固當如此也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378009&fromuid=526

 


作者: 伍智毅    時間: 2014-3-12 14:19

第五六案 炙甘草湯證】 


佐景又按:余用本方,無慮百數十次,未有不效者。


其證以心動悸為主。


若見脈結代,則其證為重,宜加重藥量。


否則,但覺頭眩者為輕,投之更效。


推其所以心動悸之理,血液不足故也,故其脈必細小異常。


婦女患此證之甚者。


且常影響及於經事。


動悸劇時,左心房處怦怦自躍,不能自已。


膽氣必較平時為虛,不勝意外之驚恐,亦不堪受重厲之叫呼。


夜中或不能成寐,於是虛汗以出,此所謂陰虛不能斂陽是也。


及服本湯,則心血漸足。


動悸亦安,頭眩除,經事調,虛汗止,脈象復,其功無窮。


蓋本方有七分陰藥,三分陽藥,陰藥為體,陽藥為用。


生地至少當用六錢,桂枝至少亦須錢半,方有效力。


若疑生地為厚膩,桂枝為大熱,因而不敢重用,斯不足與談經方矣。

 

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作者: 伍智毅    時間: 2014-3-12 14:20

第五六案 炙甘草湯證】 


佐景又按:按本湯證脈象數者居多,甚在百至以上,遲者較少,甚在六十至以下。


服本湯之後,其數者將減緩,其緩者將增速,悉漸近於標準之數。


蓋過猶不及,本湯能削其過而益其不及,藥力偉矣。


又血虧甚者。


其脈極不任按,即初按之下,覺其脈尚明朗可辨,約一分鐘後,其脈竟遁去不見,重按以覓之,依然無有。


至此,淺識之醫未有不疑慮叢生者。


但當釋其脈,稍待再切,於是其脈又至。


試問脈何以不任按?


曰:血少故也。


迨服本湯三五劑後,脈乃不遁,可以受按。


此皆親歷之事,絕非欺人之語。


依理,一人二手,其脈當同,然而事實上不爾,左右二脈每見參商。


脈理之難信,有如是者。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378011&fromuid=526






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