【王安道中暑中熱辨】
王安道中暑中熱辨
潔古云。靜而得之為中暑。動而得之為中熱。中暑者陰證。中熱者陽證。東垣云。避暑熱於深堂大廈。得之者名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身形俱急。肢節疼痛而煩心。肌膚火熱無汗。為房室之陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。大順散主之。
若行人或農夫。於日中勞役得之者。
名曰中熱。其病必苦頭痛。發躁熱惡熱。捫之肌膚大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動。乃為天熱外傷肺氣。蒼朮白虎湯主之。
竊謂暑熱者。
夏之令也。
大行於天地之間。人或勞動。或飢餓。元氣虧乏。不足以御天令亢極。於是受傷而為病。名曰中暑。亦名曰中熱。其實一也。
今乃以動靜所得分之何哉。
夫中暑熱者。
固多在勞役之人。勞役則虛。虛則邪入。邪入則病。不虛則天令雖亢。亦無由以傷之。
彼避暑於深堂大廈。得頭痛惡寒等證者。
蓋亦感冒微風。或靜夜著涼耳。
不可以中暑名之。
其所以煩心與肌膚火熱者。
非暑邪也。
身中陽氣。 受外邪所遏而作也。
既非暑邪。其可以中暑名乎。
苟欲治之。
則辛溫輕揚之劑發散可也。
夫大順散一方。甘草最多。乾薑、杏仁、肉桂次之。
除肉桂外。其三物皆炒者。
原其初意。本為冒暑伏熱。引飲過多。脾胃受濕嘔吐。水穀不分。臟腑不調所立。故甘草、乾薑。皆經火炒熟。又肉桂而非桂枝。蓋溫中藥也。
內有杏仁。不過取其能下氣耳。
若以此藥治靜而得之之證。吾恐不能解表。反增內煩矣。
今世俗往往不明。 類曰夏月陰氣在內。大順散為必用之藥。吁。其誤也。
不亦甚歟。夫陰氣非寒氣也。
蓋夏月陽氣發散於外。而陰氣則在內耳。
豈竟視陰氣為寒氣。而用溫熱之藥乎。
陰果為寒。何以夏日則飲冰乎。
然則蒼朮白虎湯。豈可視為通行之藥。必參之治暑諸方。隨所見之證而用之。
然後合理。若夫所謂靜而得之之證。雖當夏月。即非暑病。宜分出之。
勿使後人有似同而異之惑。
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