【靈樞上膈篇】
氣為上膈者。
食飲入而還出。(因於氣。則病在上。故食飲一入即時還出夫氣有虛實實而氣壅。則食無所容虛而氣寒則食不得化。皆令食入即出也。
蟲為下膈下膈者。
食 時乃出(因於蟲則病在下。下文詳言之。
喜怒不適。食飲不節。寒溫不時。則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒。蟲寒則積聚守。於下管(脘同)
則腸胃充廓。衛氣不營。邪氣居之。
(凡瘍胃氣則陽虛而寒汁流於腸中。蟲寒不行。則聚於下脘。
而腸胃充滿也。
衛氣脾氣也脾氣不能營運。
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【靈樞上膈篇】
故邪得聚而居之)
人食則蟲上食蟲上食。則下管虛下管虛則邪氣勝之積聚以留留則癰(壅同)
成癰成則下管約。(邪氣乘虛留聚。
以致壅於下脘要約不行。則亦因陽氣之虛於下故食入周時復出也。
其癰在管內者。
即而痛深其癰在外者。
則癰外而痛深。癰上皮熱。(管之內外。即言下脘也。
邪伏於中。故熱見於皮肉之上。)
微按其癰視氣所行。(察其氣所必由。
以刺之也)
先淺刺其旁。稍內益深還而刺之。
毋過三行。(先以泄其流行之邪。後刺其所病之正穴。
以拔其積聚之本。但至再三而止不可過也。
察其浮沉。
以為深淺。已刺必熨令熱入中。日使熱內。邪氣益衰。大癰乃潰。(散也。
伍以參禁以除其內恬 無為。乃能行氣。(幾食息起居。必參伍宜否。守其禁以除內之再傷。
又必恬 無為以養其氣。則正氣乃行。
而邪氣可散。蓋膈症最為難愈。故當切戒如此)
後以鹹苦化。穀乃下矣(咸從水化。可以潤下軟堅。苦從火化。可以溫胃。故皆能下穀也。
○下膈一症。有食入周日復出而不止 時者。
有不因蟲壅。
而下焦不通者矣。
此篇特言蟲壅者。
蓋亦下膈之一症耳。)
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