【辨陽明病脈證並治】
辨陽明病脈證並治
179.問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?
答曰:太陽陽明者,脾約是也;
正陽陽明者,胃家實是也;
少陽陽明者,發汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
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【辨陽明病脈證並治】
180.陽明之為病,胃家實是也。
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【辨陽明病脈證並治】
181.問曰:何緣得陽明病?
答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。
不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。
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【辨陽明病脈證並治】
182.問曰:陽明病外證云何?
答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。
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【辨陽明病脈證並治】
183.問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?
答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
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【辨陽明病脈證並治】
184.問曰:惡寒何故自罷?
答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
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【辨陽明病脈證並治】
185.本太陽,初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。
傷寒發熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。
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【辨陽明病脈證並治】
186.傷寒三日,陽明脈大。
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【辨陽明病脈證並治】
187.傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為繫在太陰。
太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;
至七八日,大便鞕者,為陽明病也。
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【辨陽明病脈證並治】
188.傷寒轉繫陽明者,其人濈然微汗出也。
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【辨陽明病脈證並治】
189.陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊。
若下之,則腹滿,小便難也。
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【辨陽明病脈證並治】
190.陽明病,若能食,名中風;
不能食,名中寒。
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【辨陽明病脈證並治】
191.陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕後溏。
所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。
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【辨陽明病脈證並治】
192.陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共并,脈緊則愈。
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【辨陽明病脈證並治】
193.陽明病,欲解時,從申至戌上。
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【辨陽明病脈證並治】
194.陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。
以其人本虛,攻其熱必噦。
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【辨陽明病脈證並治】
195.陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作穀癉,雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
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【辨陽明病脈證並治】
197.陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而欬,手足厥者,必苦頭痛;
若不欬,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
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【辨陽明病脈證並治】
198.陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而欬,其人咽必痛;
若不欬者,咽不痛。
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【辨陽明病脈證並治】
199.陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。
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【辨陽明病脈證並治】
200.陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。
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【辨陽明病脈證並治】
201.陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時,但浮者,必盜汗出。
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【辨陽明病脈證並治】
202.陽明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥者,此必衄。
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【辨陽明病脈證並治】
203.陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。
以亡津液,胃中乾燥,故令大便鞕。
當問其小便日幾行。
若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。
今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。
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【辨陽明病脈證並治】
204.傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
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【辨陽明病脈證並治】
205.陽明病,心下鞕滿者,不可攻之。
攻之,利遂不止者死,利止者愈。
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【辨陽明病脈證並治】
206.陽明病,面合色赤,不可攻之,必發熱、色黃者,小便不利也。
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【辨陽明病脈證並治】
207.陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
208.陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。
手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;
若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;
若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。
**大承氣湯方** 大黃
得下,餘勿服。
**小承氣湯方** 大黃
初服當更衣,不爾者盡飲之,若更衣者,勿服之。
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【辨陽明病脈證並治】
209.陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯,不鞕者,不可與之。
若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。
湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;
若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。
欲飲水者,與水則噦。
其後發熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之。
不轉矢氣者,慎不可攻也。
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【辨陽明病脈證並治】
210.夫實則譫語,虛則鄭聲,鄭聲者,重語也。
直視,譫語,喘滿者死,下利者亦死。
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【辨陽明病脈證並治】
211.發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。
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【辨陽明病脈證並治】
212.傷寒若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日。
日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。
若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視。
脈弦者生,濇者死。
微者,但發熱譫語者,大承氣湯主之。
若一服利,則止後服。
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【辨陽明病脈證並治】
213.陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語。
小承氣湯主之。
若一服譫語止者,更莫復服。
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【辨陽明病脈證並治】
214.陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。
因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升;
若不轉氣者,勿更與之。
明日又不大便,脈反微濇者,裏虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
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【辨陽明病脈證並治】
215.陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。
若能食者,但鞕耳。
宜大承氣湯下之。
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【辨陽明病脈證並治】
216.陽明病,下血,譫語者,此為熱入血室。
但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。
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【辨陽明病脈證並治】
217.汗出,譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也。
須下者,過經乃可下之。
下之若早,語言必亂,以表虛裏實故也。
下之愈,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
218.傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在裏,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虛裏實,久則譫語。
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【辨陽明病脈證並治】
219.三陽合病,腹滿,身重,難以轉側,口不仁,面垢,譫語,遺尿。
發汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷。
若自汗出者,白虎湯主之。
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【辨陽明病脈證並治】
220.二陽并病,太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
221.陽明病,脈浮而緊,咽燥,口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。
若發汗則躁,心憒憒,反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。
若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。
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【辨陽明病脈證並治】
222.若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。
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【辨陽明病脈證並治】
223.若脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
**豬苓湯方** 豬苓
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【辨陽明病脈證並治】
224.陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。
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【辨陽明病脈證並治】
225.脈浮而遲,表熱裏寒,下利清穀者,四逆湯主之。
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【辨陽明病脈證並治】
226.若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。
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【辨陽明病脈證並治】
227.脈浮,發熱,口乾,鼻燥,能食者則衄。
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【辨陽明病脈證並治】
228.陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
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【辨陽明病脈證並治】
229.陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脇滿不去者,與小柴胡湯。
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【辨陽明病脈證並治】
230.陽明病,脇下鞕滿,不大便,而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。
上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
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【辨陽明病脈證並治】
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【辨陽明病脈證並治】
232.脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。
若不尿,腹滿加噦者,不治。
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【辨陽明病脈證並治】
233.陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖鞕不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。
**蜜煎導方** 食蜜
於銅器內,微火煎,當須凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸。
並手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時急作,冷則鞕。
以內穀道中,以手急抱,欲大便時乃去之。
**土瓜根方** 已佚
**豬膽汁方** 又大豬膽一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌穀道內。
如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。
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【辨陽明病脈證並治】
234.陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。
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【辨陽明病脈證並治】
235.陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。
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【辨陽明病脈證並治】
236.陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也;
但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裏,身必發黃,茵陳蒿湯主之。
**茵陳蒿湯方** 茵陳蒿
小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
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【辨陽明病脈證並治】
237.陽明證,其人喜忘者,必有畜血。
所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。
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【辨陽明病脈證並治】
238.陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。
腹微滿,初頭鞕,後必溏,不可攻之。
若有燥屎者,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
239.病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。
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【辨陽明病脈證並治】
240.病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。
脈實者,宜下之;
脈浮虛者,宜發汗。
下之,與大承氣湯;
發汗,宜桂枝湯。
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【辨陽明病脈證並治】
241.大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。
所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
242.病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。
宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
243.食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之;
得湯反劇者,屬上焦也。
**吳茱萸湯方** 吳茱萸
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【辨陽明病脈證並治】
244.太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。
如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,小便數者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也。
渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散。
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【辨陽明病脈證並治】
245.陽脈微而汗出少者,為自和也;
汗出多者為太過,陽脈實。
因發其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕於裏,亡津液,大便因鞕也。
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【辨陽明病脈證並治】
246.脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。
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【辨陽明病脈證並治】
247.趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強,濇則小便數,浮濇相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。
**麻子仁丸方** 麻子仁
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【辨陽明病脈證並治】
248.太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。
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【辨陽明病脈證並治】
249.傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
250.太陽病,若吐、若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯,和之愈。
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【辨陽明病脈證並治】
251.得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與,微和之,令小安。
至六日,與承氣湯一升。
若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭鞕,後必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
252.傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,此為實也。
急下之,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
253.陽明病,發熱,汗多者,急下之,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
254.發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
255.腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
256.陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。
負者,失也。
互相剋賊,名為負也。
脈滑而數者,有宿食也。
當下之,宜大承氣湯。
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【辨陽明病脈證並治】
257.病人無表裏證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。
假令已下,脈數不解,合熱則消穀善飢,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。
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【辨陽明病脈證並治】
258.若脈數不解,而下不止,必協熱便膿血也。
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【辨陽明病脈證並治】
259.傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裏不解故也,以為不可下也,於寒濕中求之。
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【辨陽明病脈證並治】
260.傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。
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【辨陽明病脈證並治】
261.傷寒,身黃,發熱,梔子柏皮湯主之。
**梔子柏皮湯方** 肥梔子
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【辨陽明病脈證並治】
262.傷寒瘀熱在裏,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
**麻黃連軺赤小豆湯方** 麻黃
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