【喘】
邵評:此肺熱火盛。輕寒抑遏於表。只用麻黃一味散表。余俱開肺清火之劑。此條寒包肺火。與上條表寒侵肺不同。上條辛溫散表為治。此條辛涼開肺為主。病情不同。治法亦異。最當詳辨。
若咳嗽口乾。氣逆而喘。而不頭痛惡寒者。火邪在肺也。
當以瀉白散加二母、枯芩、羚羊角之類。以瀉肺火。
邵評:此肺火發喘。外無表寒。與上二條不同。只清肺火為治。
若氣逆咳喘。胸膈凝悶。氣口脈閉。喘咳有痰聲者。痰喘也。
治痰為主。如前胡、蘇子、杏仁、葶藶子、橘紅、象貝、蔞霜、半夏、桑皮、枳殼、薄荷、桔梗、竹瀝、薑汁之類。選用。
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【喘】
邵評:痰隨氣而上升。肺氣逆而不降。則咽中痰聲而氣喘也。
治以清痰降氣為主。
傷寒有表解之後。而胸悶喘急者。亦痰也。
急當治其痰。蓋外感表邪雖去。而內痰復發。故喘。必寸脈沉閉。胸膈悶塞可證。不可因表解後。作虛治也。
(以上皆實喘治肺)
邵評:表寒已解。而內伏之痰上升。其氣阻於胸膈。故悶而喘急也。
治以滌痰開化一法。蓋此是痰喘。
無外邪夾雜。與前數條因外邪發喘者不同。且痰阻脈道。故脈沉閉。痰滯上焦。肺氣不宣。故胸膈悶塞。是實喘而非虛喘也。
若因汗下之後發喘者。乃真氣不能接續。氣短似喘也。
病源在下。其症呼吸喘促。
自丹田以上。氣道阻塞不通。提不能升。咽不能降。呼吸不能接續。主治在腎。以腎主納氣也。
當以景岳貞元飲主之。氣虛脈微。汗大出者。合參、麥、五味。收之納之。或生脈合左歸亦可。足冷脈微者。熟附都氣飲。加胡桃肉以納之。(以上是虛喘治腎)
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【喘】
邵評:汗下之後。邪退正虛而發喘者。乃元海無根。真氣不納。短氣不能接續。似喘非喘。由於下焦腎氣大虧。此是虛喘。與前列之實喘大異。蓋丹田在下焦。升逆直沖而上。肺氣不得下行。阻塞升降之機。呼吸短促。不能接續而似喘。由於腎真失納。根蒂不固所致。治以攝腎固真納氣為主。
若飲邪犯肺作喘。當以溫藥和之。二陳東加桂枝、薑汁。
邵評:寒飲射肺。肺逆作喘。當理肺滌飲治之。古人云。治痰飲者。宜溫藥和之也。
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