【辨熱病二】
辨熱病二
問曰。病熱而反惡寒者。何也。
答曰。此義內經明言之。經云。惡寒戰栗者。皆屬於熱。
又云禁栗如喪神守。皆屬於火。故河間云。病熱甚而反覺其寒。此為病熱。實非寒也。
夫火鬱於內。逼陰向外。陽盛拒陰。往往見外寒之證。且惡寒而渴。自與中風傷寒之惡寒不同。但當直徹其熱。則惡寒之表證自罷。又難經云。熱病之脈。陰陽俱浮。浮之而滑。沉之散澀。此病機之常。然以今人當夏月盛暑。或坐臥當風。或恣啖生冷。內熱被外寒所束。熱益鬱而不得泄。因反病熱。故仲景於太陽中 。別出脈弦細芤遲脈微弱兩條。以盡病情之變。此又仲景當日之圓機活法。以牖後人臨症之靈心善悟。遇此等證。便不宜用寒涼直折。後賢治夏月暑病。有用大順散。香薷飲者。正自此義。且內經云。人傷於寒。則為病熱。正惟熱病中亦見頭項強痛惡寒之太陽病。故得類於傷寒之例。夫上古聖人。夏三月養長之道。夜臥早起。無厭於日。使氣得泄。若所受在外。熱固欲其外泄。不欲其內壅也。
旨深哉。
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