【十棗湯證】
傷寒六七日,結胸熱實,脈沉緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
[前條言病因與外症,此條言脈與內症,又當於熱實二字著眼,六七日中,詳辨結胸有熱實,亦有寒實,太陽病誤下,成熱實結胸,外無大熱,內有大熱也。
太陰病誤下,成寒實結胸,胸中結硬,外內無熱症也。
沉為在裡,緊則為寒,此正水結胸脅之脈,心下滿痛,按之石硬,此正水結胸脅之症,然其脈其症,不異於寒實結胸,故必審其為病發於陽,誤下熱入所致,乃可用大陷胸湯,是謂治病必求其本耳。
太陽病,重發汗而復大下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡小有潮熱,從心下至小腹,硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。
[此妄汗妄下,將轉屬陽明而尚未離乎太陽也。
不大便五六日,舌上燥渴,日晡潮熱,是陽明病矣,然心下者,太陽之位,小腹者,膀胱之室也。
從心下至小腹,硬滿而痛不可近,是下後熱入水結所致,而非胃家實,故不得名為陽明病也。
若復用承氣下之,水結不散,其變不可勝數矣。
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