【辨太陽病脈證並治法第七】
傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。
解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
大下後,復發汗,則表裡之邪當悉已。
此心下痞而惡寒者,表裡之邪俱不解也。
因表不解而下之,為心下痞,先與桂枝湯解表,表解,乃與大黃黃連瀉心湯攻痞。
《內經》曰:從外之內而盛於內者,先治其外,而後調其內。
傷寒,發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。
傷寒發熱,寒已成熱也。
汗出不解,表和而裡病也。
吐利,心腹濡軟為裡虛;
嘔吐而下利,心下痞硬者,是裡實也,與大柴胡湯以下裡熱。
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉,(趙本作「喉咽」)不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。
病如桂枝證,為發熱、汗出、惡風,言邪在表也。
頭痛、項強,為桂枝湯證具。
若頭不痛,項不強,則邪不在表而傳裡也。
浮為在表,沉為在裡。
今寸脈微浮,則邪不在表,亦不在裡,而在胸中也。
胸中與表相應,故知邪在胸中者,猶如桂枝證而寸脈微浮也。
以胸中痞硬,(醫統本有「氣」字)上衝咽喉不得息,知寒邪客於胸中而不在表也。
《千金》曰:氣浮上部,填塞心胸,(醫統本作「胸心」)胸中滿者,吐之則愈。
與瓜蒂散,以吐胸中之邪。
引用: http://jicheng.tw/jcw/book/%E8%A ... F%92%E8%AB%96/index
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