【卷二十二 蛔證】
按:此由發熱過散,則擾動其火,上衝胸跳,蛔亦不安而動。
輒以小陷胸湯投之,則黃連之苦寒能降火,蔞仁之甘寒能清火,枳實之峻削能攻下,病去厥止,蛔亦從而下行。
其力怯,良由攻之猛耳,非真有奇痰為病也。
孫君生平專以痰揣病,其不經處,類多如此。
(雄按:蛔因熱動,以致胸跳,熱降蛔下,則病自安。
孫君之治,固為幸中;
魏氏之評,亦有未當。)
張景岳治王氏少婦,年未二旬,素喜瓜果生冷,常病心腹痛,每發必數日不食,後數年發必吐蛔。
初吐尚少,既而日多,每吐必一二十條,每發必旬日不食。
醫者但知攻蟲,旋去旋有,百藥不瘳。
察其脈症,因知其傷於生冷,致脾胃虛寒,陰濕氣聚,故為是症。
使不溫胃養脾,以杜寒濕生化之源,蟲去復生,終無濟也。
乃制溫臟丸與之,藥未完而病愈。
後仍耽生冷果,舊病復作,與前藥而安。
(原注:凡治蟲之法,但察以別無疳熱等症者,悉以溫補脾胃為主。
雄按:議論超卓,然因於熱者較多也。)
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