【卷十五 汗】
魏玉橫曰:詹渭豐母年六旬外,素有肝病。
因患瘧,自五月至九月,瘧愈而他症蜂起,自汗如洗,徹夜不眠,食少便溏,脅痛齒痛,口淡惡心,惡風畏寒,頭頂皮帽,身襲皮衣,重幃夾幔,猶懍栗不勝。
診時以止汗為囑。
脈之弦小急,知為陰虛火盛,瘧邪未清,誤作陽虛,多與補氣斂汗之劑而然。
叩之,果服歸脾、五味子、麻黃節、浮麥、龍骨甚伙。
乃與生地、杞子、地骨、釵斛、首烏、鱉甲、黃連、蔞仁。
渭豐曰:諸醫咸謂頭為諸陽之首,惡寒若此,又自汗而喜熱飲,明屬陽虛,今方中惟與養陰。
又口淡,便溏惡心,皆屬脾胃虛寒,黃連、蔞仁安可用?
至瘧疾已愈,何必用首烏、鱉甲?
再所重在汗多,而又全不治汗,其故何也?
曰:此症乃火鬱之極,內真熱而外假寒也。
瘧本膽腑之邪,因肝虛而腑傳臟,故寒熱止而變為諸症。
故以生地、杞子、地骨、釵斛養肝治其本,黃連清伏暑,蔞仁散鬱熱以治標,首烏、鱉甲入肝而去瘧邪。
蓋肝火熾盛逆胃,胃絡上蒸則為汗,下迫為瀉。
若見汗則收斂,見瀉則固澀,一藥肆人足矣,醫云乎哉。
如方服之,數劑而愈。
《濟生》歸脾湯:人參、龍眼、黃 、甘草、白朮、茯苓、木香、當歸、棗仁、遠志。
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