【卷十三 腫脹】
醫以二便不通,下之不應,商用大黃二兩,作一劑。
喻駭曰:此名何病,而敢放膽殺人耶?
醫曰:傷寒腸結,下而不通,惟有大下一法,何謂放膽?
喻曰:世有不發熱之傷寒乎?
傷寒因發熱,故津液枯槁,腸胃燥結,可用下藥,以開其結,然有不轉矢氣者,不可攻之戒,正恐誤治太陰經之腹脹也。
此病因腹中之氣散亂不收,故水液隨氣橫溢成脹,全是太陰脾氣不能統攝所致。
一散一結,相去天淵,再用大黃猛劑,若不脹死,定須腹破矣。
醫唯唯辭去,病家仍欲服之,喻乃擲去其藥,另與理中湯,畏不敢服,欲俟來日。
喻曰:腹中真氣漸散,今夜子丑二時,陰陽交剝之界,必大汗眩暈,難為力矣。
不得已,令煎就以待,既而果發暈,即服下得睡片時,次日略覺減可。
遂以三劑作一服,加人參至三錢,服後又進一大劑,少加黃連,脹已大減。
謂大便未通不敢進食,但飲米湯。
喻曰:腹中原是大黃推蕩之滯糞,以膀胱脹大,撐住大腸不得出耳。
於是以五苓散與之,以通膀胱之氣。
藥才下咽,即覓圊,小便先出,大便隨之,滯下半桶而愈。
一月後小患傷風,取藥四劑,與葷酒雜進,及傷風未止,並謂治脹,亦屬偶然矣。
(溫補法。)
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