【卷十三 痛痹】
馮楚瞻治唐某,患左足左手骨節疼痛,勢如刀割,旦夕呼號,既而移至右手右足皆遍矣。
或用祛風活絡之劑不效。
見其口燥咽乾,誤作流火,投以涼劑,幸而吐出。
神氣疲困,六脈洪弦,此氣血久虛,筋骨失養,將成癱瘓之候。
惟宜大用熟地、當歸、白芍,養血為君;
銀花、秦艽,少借風勢以達藥力於筋骨為臣;
牛膝、續斷、杜仲,以調筋骨為佐;
更用桂枝、松節,以鼓舞藥性,橫行於兩臂為引;
再用參、朮以固中培元。
調理半月,漸瘳。
後以生脈飲,送八味丸加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子各四五錢,日中仍服前劑,始能步履。
更以大補氣血,強筋壯骨之藥,以收全功。
未幾,其室人因日夜憂勞,亦患是症,六脈沉微,右手足疼痛,既而不流於左,而竟攻之於裡,胸脘痞悶惡心,疼痛欲絕。
知為內傷日久,寒邪不為外達,直中陰分,宜急溫之。
以人參、白朮各五錢,肉桂、附子各二錢,濃煎,徐徐溫服。
次日脈少起,胸中病痛悶大減,身有微熱,左亦略疼,此陽氣還表,寒邪欲外散之機也。
照方再服,內症漸平。
惟手足之痛尚在,然亦不甚,以參、朮補中為君,歸、芍養血為臣,杜仲、續斷、牛膝、秦艽、桂枝,舒筋活絡為佐,全愈。
夫痛風止有五痹,皮痹、脈痹、肌痹、骨痹、筋痹,未聞有臟腑之痹也。
然經曰:寒氣勝者為痛痹。
又曰:其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已,其入臟者死。
可不慎歟!薛立齋治一婦人,肢節作痛,不能轉側,惡風寒,自汗盜汗,小便短,雖夏亦不去衣,其脈浮緊。
此風寒客於太陽經,用甘草附子湯,一劑而瘥。
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