【卷十二 吐血】
黃錦芳治劉某,咳血有年,時發時止。
審其血,雖色紅不黑,而半雜白飲;
望其色,雖紅而不白,而卻倏忽不定;
察其氣息,雖奔迫上急,但靜坐則平,動作則劇;
聽其聲音,則暴迫不響;
詢其飲食,則陰潤之物,不敢習進。
先服之藥,類多清潤,初服似效,再服即覺不宜。
偶服柿餅,遂覺冷氣沁心。
診其脈,左右二關俱弦數擊指,而卻無力。
用苡仁三錢,麥冬五分,下氣為君;
龍骨、首烏、阿膠各一錢,養肝為臣。
牛膝錢半,引氣及血歸左;
附子五分,五味子五粒,引火及氣歸右。
用厚朴、廣皮以除脾胃痰濕。
服二劑,氣平大半,左關數脈亦減。
但脾肺脈仍鼓指未平,是肺之寒,脾之濕,尚未除也。
去五味、麥冬,加廣皮、厚朴以疏脾,枳殼、桔梗以開肺,咳嗽即止,但日間勞動則復發。
病者問善後之圖,黃曰:是病諸經虛損,先宜息氣凝神,節勞欲以立其基,次宜節飲食以保其脾,終宜調寒溫以補其肺,然後隨病症之虛實寒熱,用藥餌以調其偏。
大約症見肝燥咳紅,脈見左關獨數,非用首烏、阿膠不能潤;
肝氣上逆,非用龍骨不能鎮;
肺氣隨濕上涌,非用苡仁不能瀉;
肝氣燥而不收,非用牛膝、車前不能使氣歸陰,下朝於左;
火衰氣浮,非用附子、五味不能使陽陰下行於右。
至或脾濕痰涌,不思飲食,則當重陳皮、厚朴以疏之,或加半夏以降之。
肺有感冒而見胸痹,微用枳殼、桔梗以開之,蓋重用則恐其腎氣上浮也。
若更見哮喘,則又當用麻黃、杏仁,使血歸經而不上溢。
但總不宜過潤過清致傷脾胃,俾流為嘔吐泄瀉之症。
又不宜礙肝礙氣,使血隨氣涌,而致不可救也。
引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index
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