【卷十 內傷】
范中行感冒風寒,又過於房勞,發熱昏悶,醫以為傷寒也,羌活、柴胡投之不應。
又以為陰症也,肉桂、木香投之,又不應,熱且愈甚,飲食俱廢,舌黑如炭,八日不便,醫正議下。
診之,脈細數而沉,曰:陰虧甚矣,胃氣將絕矣,非溫和甘潤之劑,弗能救也。
急以左歸及滋水清肝等藥,重加參、 服之。
他醫以為不大便奈何議補?
高曰:子以為承氣症也,誤矣,第服藥必得便。
至第四日,果下黑矢升許,熱退,舌亦紅潤。
但尚未進食,病家猶以用補為嫌。
慰之曰:本內傷症,一補中益氣療之足矣,無奈粗工雜投,胃氣轉傷,不能即復,今以藥補之,以稀粥調之,不過數日,自然知味。
不信,另延一醫,重用承氣湯,服至二劑,不得便,必反以為前藥補住。
病轉劇,無顏再延高,往蘇中延薛楚玉。
楚玉至,聞述病情及用藥次第。
曰:既用熟地而便,效可知矣,奈何舉將收之功,而棄之耶?
今無能為矣。
病家目楚玉為黨,究不之信。
嗟乎!舉天下學問之人,而盡目之為黨,為彼之醫,不亦難乎!呂東莊治友人董雨舟,夏月搗膏勞力,致感頭疼發熱,服解表之藥不效。
其長君方白來問。
呂曰:子不觀東垣《脾胃論》乎?
服補中益氣加五味、麥冬自愈矣。
如言服之,頓安。
復起作勞,仍發熱頭痛,別用清解藥,增甚。
因同葉御生往診之,四肢微冷,胸腹熱甚,煩悶,腰墜下,小腹脹痛,不能小便。
時旁觀者以為重感邪所致,力主發散。
呂曰:虛邪內鬱,正以勞倦傷中,生氣不足,不能托之使盡去,又過清涼,其火下逼膀胱,責及水臟故然,安可攻也?
請以滋腎飲子合生脈散與之何如?
御生論與呂合,竟投之,得睡,醒,熱解,小便通矣。
留方補之而別。
翌日方白至,曰:內熱時作,煩悶頭痛亦間發,恐邪不盡。
曰:余火未散,移熱於上也。
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