【卷八 痢瘧】
魏玉橫曰:汪紹兄室人,年五十余,新秋患淋秘,小愈即勿藥。
初冬即自汗兩日,遂寒熱成胎瘧,醫略與消散不效。
將半月,復增滯下,腹痛後重,日一二十行。
因見其脈如蛛絲,聲微氣乏,疑屬虛寒,乃用二陳湯、香、砂、蒼、朴溫胃燥脾之劑。
十余日,舌苔盡黑,多汗不眠,遂辭去。
診之,脈果沉微,語殊輕怯,然小便熱短,胸膈痞悶,瘧則熱多於寒,痢則紅少於白。
此伏氣所發,陳 鬱積,大腑為病也。
在《金匱》法宜下之,但其稟賦甚弱,三陰素虧,不可峻治。
且前所服,類皆溫燥,故令積滯不行,宜以潤滑甘寒之品導之。
用生地、杞子、麥冬、蔞仁、當歸、木通、白芍、黃芩、枳殼、桔梗,數劑,覺去宿垢甚多,又數劑而痢止。
瘧仍間日一作,加痰嗽甚頻,此腸胃既通,余熱挾虛火上竄也。
前方去枳殼、當歸、木通,加沙參、熟地、地骨、首烏之屬,十余劑,黑苔始盡,而寒熱除。
又數劑,痰嗽亦止。
後因勞瘧復作,用補中益氣去人參,內熟地一兩,一劑而愈。
愈後,左關尺仍細弱,向若峻下,必生變矣。
當病甚時,一專科與木香、白朮、炮薑、補骨脂等,亦幸而未服。
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