【卷八 痢瘧】
喻嘉言治陳汝明病痢,發熱如蒸,昏沉不食,脈數大空虛,尺倍洪盛。
此內有濕熱,與時令外熱相合,欲成痢症,尚不自覺,又犯房勞,而為驟寒所乘,以故發熱身重,不食昏沉,皆少陰腎經外感。
少陰受邪,原要下利清白,此因腸中濕熱,已蒸成敗濁之形,故色雖變,而下利則同也。
與麻黃附子細辛湯一劑,少散外邪。
得汗後,熱即微減,再用附子理中湯二劑,熱退身輕能食。
改用黃連理中湯丸,服至旬日全安。
葉茂卿幼男病痢噤口,發熱十余日,嘔噦連聲不絕,關脈尺脈俱上涌而無根。
喻曰:此非噤口,乃胃氣將絕之症也。
噤口痢,虛熱在胃,壅遏不宣,治宜補虛清熱。
此因苦寒所傷,不能容食,惟有清補一法而已。
連投理中湯二劑,不一時,痢下十余行。
葉疑藥誤,喻曰:吾意先救其胃氣之絕,今腹中瘀積,藉藥力催之速下,正為美事,焉可疑之?
服二日,人事大轉。
四日後,止便糟粕,以補中益氣調理,旬日而安,可見小兒之痢,縱啖傷胃者多,內有積熱者少,尤不可輕用痢疾門中通套治法也。
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