【卷七 瘧】
陸養愚治崔鹽院,八月間患瘧,日一發,治療十日不愈。
崔曰:此病或煎藥一二劑,或丸藥一服,未有不止者。
今服藥一二十劑,而病發轉劇,何醫之無良也?
醫者承風進診,曰:前日內外之邪尚重,未敢即截,今邪已去,可以截矣。
因進丸藥一服,服之嘔惡移時,明日果愈。
但飲食無味,口每乾苦,甫三日而復作。
陸診時,正值寒戰,床帷俱動,面赤戴陽。
(戴陽二字欠妥。)
汗泄不止,身熱如火,其脈洪數無倫,沉按則駛。
(瘧發時脈亦難憑。)
曰:此熱瘧也,與三黃石膏湯。
乃謂瘧門不載,仍進前丸一服,嘔吐不止。
至巳午時,瘧發更甚,熱竟日不退。
再召診,因思兩番丸藥,胃氣重傷,且脈較前更弱,不可純作實熱治矣。
以白虎湯合建中、生脈之半投之,一夜二劑,嘔噦即止,明日瘧不發矣。
以清氣養榮湯,調理而安。
(按:面戴陽而脈無倫次,則似理中症矣。
乃作實熱而與三黃石膏,其說不無可議。
戴陽症,下虛上實,脈洪數無倫,沉之則虛微或無,乃其候也。
今身熱汗出,脈洪數而沉,按則駛,是浮沉俱有力,正陽明大熱之症。
其面赤者,乃胃熱熏蒸所致,非戴陽也。
案中竟以戴陽為面赤之稱,原屬稱名之誤。
魏君又泥其說,而以為似理中症,亦未免拘文牽義矣。)
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