【卷六 嘔吐】
雄按:甲戌乾隆十九年也,其時天士已歿,一瓢尚在,所云葉氏,或天士之後人乎。
葉太史古渠,在上江學幕中,患吐證久不愈。
凡學使按臨之郡,必召其名醫延醫,兩年余更醫十數,病日甚。
歲暮旋裡,或與二陳加左金,吳萸、川連俱用五六分,服下少頃,吐血碗許。
脈之不數,第兩寸俱上魚際,左尺微不應指。
彼欲言病源及所服方藥,余曰:悉知之矣。
第服余方,五十劑乃得痊,計熟地當用三斤許。
乃訝然莫喻,問所患究何病?
曰:彼上江名醫,不過謂病痰飲耳,所用方不過用四君、六君已耳。
遂拍案笑曰:一皆如言。
但非痰飲,何以多酸苦涎沫?
今飲食日減,何以反重用熟地?
曰:此證由於腎虛,肝失其養,木燥生火,上逆胃絡,肺金亦衰。
飲食入胃,不能散布通調,致津液停蓄脘中,遇火上衝,則飲食必吐而出也。
四君、二陳、香、砂類皆香燥之品,以之為治,猶抱薪救火,反助之燃。
必滋水生木,潤肺養金,庶可獲效。
第陰藥性緩,病既久,非多劑不瘳也,用熟地、杞子、沙參、麥冬、石斛等出入加減,初服吐自若,十劑外吐遞減,食漸增,果至五十劑而愈。
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