【卷六 寒熱】
寒熱
汪石山治汪世昌，形肥色紫，年逾三十。
秋間病惡寒發熱，頭痛自汗，惡心，咯痰惡食。
醫以瘧治。
診之，脈浮濡而緩，右寸略弦，曰：非瘧也，此必過勞傷酒所致。
飲以清暑益氣湯，四五服而愈。
易思蘭治一春元下第歸，得寒熱病，每日申酉二時，初微寒，繼作大熱，而煩躁甚如狂，過此二時，平復無恙，惟小便赤黃而澀。
往時一有心事，夜即夢遺，每日空心用鹽飲燒酒數杯。
醫者以為病瘧，用清脾飲、柴苓湯，並截藥俱不效。
六脈惟左尺浮，中沉取之皆洪數有力，余部皆平，曰：此潮熱病也。
以加減補中益氣治之，日進一服，三日病漸退。
復用六味地黃丸兼前藥，調理一月而安。
或問寒熱而不以瘧治，何也？
曰：此非瘧，乃潮熱也。
潮者，如水之潮，依期而至。
《八法流注》云：申酉二時屬膀胱與腎，此病專屬二經，水衰火旺，當申酉時火動於中，故發熱而躁，躁屬腎。
若瘧疾肝部必弦，今不然，惟左尺獨現火象。
此因平日斫喪太過，腎水虧損，陰火旺熾，加之鹽飲燒酒，引入腎經，故小便赤黃而澀也。
又曰：此非陰虛火動乎？
曰：陰虛之熱，自午至亥，發熱不間。
今惟申酉時熱，熱止便涼，與陰虛不同。
又曰：或亦嘗用補中益氣而不效，何也？
曰：加減之法，或未同耳。
予之去升、柴，加丹皮、澤瀉、黃柏者，丹皮瀉膀胱，澤瀉瀉腎火，黃柏為君，以生腎水，水旺則火衰，而寒熱退矣。
用六味丸者，亦取有丹皮、澤瀉耳。
如不知此，仍用升、柴，乃以肝脾之藥治腎，所以不效也。
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