【卷四 傷風】
胡鏡陽尊堂,年七十二,脾泄十五年不愈。
近加吐紅咳嗽,痰多不易出,(肺金壅滯可知。)
申酉時潮熱,胸膈壅塞,不能就枕,飲食大減,且惡風,終日坐幔中。
諸醫謂:發熱吐紅,法當寒涼;
脾泄多年,氣虛老邁,法當溫補。
二症矛盾,難於投劑。
身熱脈大,又血家所忌。
束於無策,皆辭去。
孫診之,兩手脈皆浮洪而數,皆帶滑。
據脈洪數為熱,滑為痰,浮為風邪在表,以傷風故惡風,法當清解,可無恙也。
謂二病矛盾者,暗於先後也。
夫脾泄已久,未嘗為害,新病熱熾,宜當速去,所謂急則治標,俟邪祛後,補脾未晚。
且潮熱為風邪所致之熱,非陰虛火動之熱。
吐血乃當汗不汗之血,非陰虛火動之血。
經云:奪血者無汗,奪汗者無血。
當汗不汗,邪鼓血動,但得表解,斯熱退血止矣。
胡曰:昔老母過錢塘,遇風濤受驚,因發熱咳嗽,血出痰多,今以公言質之,誠由風邪起病也。
用蘇子、麻黃、薄荷解表為君,枳殼、桔梗、桑白皮、栝蔞、紫菀、貝母消痰治嗽為臣,酒芩、甘草為佐。
二帖,五更微汗而熱退,胸膈不壅,嗽亦少減,血止大半,始進粥。
次日減麻黃,加茯苓,夜服七制化痰丸,嗽亦減半,自是不惡風而去幔矣。
前方減枳殼加苡仁,調理而安。
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