【卷一 傷寒】
凌東陽患傷寒,已經汗下,身體外不熱,捫之則熱極,不能食而飢不可忍,及強進稀粥,即脹不可任,必用力揉之一二時,始下大腹,甫下,又飢不能支,大便五六日不行,而少腹不硬滿。
醫以汗下體涼,而用開胃養血順氣劑,病日甚。
診之,兩寸關浮數,兩尺沉數有力,曰:此蓄血症也。
因下之太早,濁垢雖去,邪熱尚留,致血結成瘀。
胃中飢甚者,火也。
食即脹者,邪熱不殺穀也。
揉下仍飢者,胃中空涸,邪熱尚在也。
法宜清上焦之熱,去下焦之瘀,而後議補。
或曰:許學士謂血在上則喜忘,血在下則發狂,今云瘀血,何以無此症也?
曰:成無己固深於傷寒者也,謂不大便六七日之際,無喜忘如狂之症,又無少腹硬滿之候,何以知其有蓄血?
蓋以脈浮數故也。
浮則熱客於氣,數則熱客於血,下後浮數俱去,則病已。
如數去而浮仍在,則邪熱獨留於衛,善飢而不殺穀,潮熱及渴也。
浮去而數仍在,則邪獨留於榮,血熱下行,血得泄必便膿血。
若大便六七日不行,血不得泄,必蓄在下焦而為瘀,須以抵當湯下之,此前賢之成案也。
乃用淡鹽湯送抵當丸三錢,取咸走血之意,以去榮中之結熱;
隨濃煎人參湯,調涼膈散五錢,以去衛中之結熱。
用人參湯者,病久數下,恐元氣不能支也。
如此兩日,結血去,浮熱解,飲食進。
後以清氣養榮湯,調理旬日而愈。
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