【五術堪輿學苑】

標題: 【丹溪手鏡】 [打印本頁]

作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:34
標題: 【丹溪手鏡】

丹溪手鏡


書名  丹溪手鏡


作者  朱震亨


朝代  元


年份  公元0年


分類  診治


品質  0%


引自:http://jicheng.tw/jcw/book/%E4%B8%B9%E6%BA%AA%E6%89%8B%E9%8F%A1/index


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:36


居常每遇岐黃家抵掌醫術,輒曰:丹溪朱先生《心法》曰,是會通《素》《難》之精,而折衷仲景、東垣、戴人諸家,以集其成者也。


每拈一方,曰:是從先生舊方增減其間。


蓋人人飲食、寒溫、災祥、生死於是,而不識先生為何他人也。


丙辰,令義烏,而乃知先生義烏人也。


求其書,自《心法》諸刻以外,無聞焉。


己未,兼攝吳寧,得其刻在吳寧暑中,曰《丹溪纂要》,即吳寧盧子從其所刻石缽《薈叢》、


《鉤玄》諸書,刪正向,裁取之者也。


急模數本以歸,以為先生之真傳真印盡是矣。


辛酉之秋孟,一日課諸生於司,學博陳先生曰:聞丹溪有秘傳,在其後裔而秘不傳也。


余曰,果有傳矣,安得秘之,當為君急索之。


俄而審編於庭,而先生之裔適至,詰之,則曰:先人手授有《手鏡》、《樵隱》二帙,藏之久矣,未敢示人也。


越日,而即以其二書至。


夫先生之書傳三百年矣,前之令茲土者,亦嘗訪而閱之矣。


即余之竊祿亦已五年所矣,而任滿將解之時,乃始聞於陳先生。


以是日聞於陳先生,即以是日得於其裔。


三百年而未行其書,一日而行之;


五年而未得其書,一日而得之。


豈先生之靈有以啟余與陳先生之靈而衍其傳乎?


天下萬世之靈有以啟余與陳先生與先生之靈而延其幾墜,廣其未盡乎?


先生生於元之末,以先生之才之識,豈不能擘畫世務而一試於化,而僅以其醫術試,而後乃顯於我太宗文皇帝之朝,則後,日以醫顯,當日實以醫隱也,托之醫而浮沉身名之間者也。


先生初游許文懿公門,潛心理學,得考亭之緒,故自敘其刻曰


《格致余論》。


夫醫出之格致之余,則此物此知即修正誠之真脈所衍而流也。


康節先生,以理衍數,雖數亦理;


先生以理精醫,雖醫亦理,醫而出於理,而安得不信,今而傳後哉。


邑歷代故多豪傑君子,秦則顏烏,唐則駱中丞,宋則忠簡公、文清公,元則文獻公、昭代王、龔樓三公,或以孝著,或以忠顯,或以節標,或以文學傳,皆表表為一代人物,至今列俎豆而光史冊,以先生之寄跡於醫,闡醫於道,方之諸君子,寧多讓焉。


董是刻者,醫官丁承祖,承祖醫得先生之精,而人物亦仿佛先生云。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:36

天啟元年,冬孟之吉
 

丹溪先生之書,為世所誦習,如《格致余論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》等集,以列於張劉諸大家,毋或敢復置喙矣。


獨《手鏡》一帙,為先生所秘惜,左右行游,常挾與俱,不輕以示人。


迄於今垂三百年,海內之急欲一見之,不啻如長桑陽慶所稱禁方,而不可得,以為殆非人間有也。


不佞嘗為言,明府吳公,乃?得之於其後裔,神物之出,豈有其候耶。


先生之後,興廢者數矣,然皆徒秘其書,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦時有魚豕之憾,公於是為一一考正,而命剞劂以廣之。


不佞陽獲卒業焉,其文簡質,而旨奧衍,其洞人之臟腑陰陽,而為之劑,往往於單辭片語,輒能奇中,然大要淵源於黃帝語,非《素問》弗道也。


當勝國時方行陳師文裴宗元所定大觀二百九十七方,相率為《局方》之學,先生獨以。


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:39

醫家源流


帝王世紀云,神農以赭鞭擊草木,審其平毒,旌其燥寒,察其畏惡,辨其臣使,厘而正之,一日之間遇七十余毒,極含氣也,人病四百,藥二百六十有五,乃著《本草》,而醫書之原啟矣。


黃帝深慮人生夭昏凶札,上窮下際,察五氣立五運,洞性命,紀陰陽,亟咨於岐雷而《內經》作,自《內經》而下,藏於有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而後出雜著者不與焉。


夫《內經》謂為黃帝之書,雖先秦之士依仿而托之,其言質奧,而義弘深,實醫家之宗旨,猶吾儒之六經乎。


秦越人《八十一難經》繼作,蓋舉黃帝岐伯之要旨,而推明之,亞於《內經》者也。


漢張仲景本《內經》、《難經》之旨,著《金匱玉函經》及《傷寒》諸論,其論六氣之所傷,最為詳備。


晉王叔和纂岐伯華佗等書為《脈經》,敘陰陽內外,辨三部九候,條陳十二經,洎三焦五臟六腑之病尤為精密,二氏之書,誠千古不刊之典也。


厥後,巢元方著《病源候論》,王?撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言風寒二濕,而不著濕熱之說,?推五運六氣之變而患在滯而不通,此其失也。


至唐孫思邈出,以絕人之識篤,濟物之仁,其列《千金方》《翼》,所以發前言啟後學,有功於醫道深矣。


當時,王燾有《外台秘要》,所言方證符證灼炙甚詳,然謂針能殺生人而不能起死人,則一偏之論也。


及宋錢乙、龐安常、許叔微迭興,龐則囿於準繩尺寸之中,許則務在出奇而應變,其術皆本於仲景,惟錢深造仲景之閫奧,建為五臟之方,各隨所宜用,謂肝有相火則有瀉而無補,腎為真水則有補而無瀉,可謂啟《內經》之秘,惜其遺書散亡,出於閻忠孝之所集者,非乙之本真也。


若大觀間,陳師文、裴元宗輩所制二百九十七方,則欲以一定之方,而應無窮之病,識者固知其昧於變通之道矣。


金氏之有中原也,張潔古、劉守真、張子和、李明之四人者作,醫道於是乎中興,潔古治疾一切不以方,故其書不傳。


其學則明之深得之,明之推內外二傷,尤先於治脾土,其為法專於補,其所著《脾胃論》,誠根本之言也。


子和以吐汗下三法,風寒暑濕燥火六門為醫之關鍵,其劑多峻厲,其為法主於攻。


守真論風火之病,以《內經》病機氣宜十九條著為《原病式》,曲盡精微,其治法則與子和相出入者也。


張氏一再傳其後無聞,李氏弟子多在中州,獨劉氏傳之荊山浮圖師,師至江南,傳之宋中人、羅知悌,而南方之醫皆宗之矣。


及元時之言醫者,非劉氏之學,弗道也。


劉李之法雖攻補不同,若會而通之,神而明之者,丹溪人也;


研而精之,化而裁之者,丹溪書也。


上續天潢之正派,下衍濟瀆之遠流者,茲人也,茲書也,吾不知其盡也。


天啟歲重光作噩壯月天醫日宛涇謨觴 山人吳愷茂仁甫述?


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:41

卷之上


評脈(一)


凡男女當以左手尺脈常弱,右手尺脈常盛,為平。


脈諸按之不鼓為虛寒。


脈諸搏手,為寒涼或寒藥致之。


脈兩手相似,而右為甚,或責胃虛。


脈少有力,勝則似止,元氣不及。


脈諸短為虛,諸大為虛。


脈澀而盛大,外怕寒,證名寒中。


注云:寒留於血脈澀,故大也。


脈澀與弦而大,按之有力為實,無力為虛。


脈滑,關以上見為大熱;


關以下見為大寒。


注云:水並於上,從火化;


火並於下,從水化。


脈沉遲,寸微滑者為實。


寸微尺緊,其人虛損,為陰盛陽微故也。


脈小而虛,不可損氣;


脈大而實,不可益氣。


兩寸短小,謂陽不足,病在下。


兩尺不見或短小,乃食塞,當吐之。


兩寸不足,求之脾胃,當從陰引陽。
 

兩尺脈虛為寒,宜薑附。


兩關脈實,上不至發汗,下不至利小便。


兩關沉細,此虛也,宜溫補之。


右腎屬火,補之巴戟、杜仲;


左腎屬水,補之地黃、山茱萸、黃柏。


傷寒,寸脈浮滑者,有痰,宜吐。


雜病,寸脈沉者,屬痰,宜吐。


凡脈有力者為實,無力者為虛。


假令脈浮,則為陽盛陰虛;


脈沉,則為陰盛陽虛。


此有則彼無;


彼有則此無。


又如弦,木實、金虧、土虛也。
 

凡脈來者,為陽為氣;


去者,為陰為血。


假令來疾去遲,為陽有餘而陰不足,故曰外實內虛,出候外,入候內。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:42

久新病脈
 

長病脈 虛而澀。虛而滑。虛而緩。虛而弦。虛而結。浮而滑。實而滑。實而大。微而伏。細而軟。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛絲。如霹靂。如貫珠。如水淹。皆死脈也。


卒病與長病條下反者,死候。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:42

形脈相應
 

肥人脈細欲絕者死。


瘦人脈躁者死。


身澀脈滑者死。


身滑脈澀者死。


身小脈大者死。


身大脈小者死。


身短脈長者死。


身長脈短者死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:44

察視(二)


黑氣起於耳目鼻上,漸入於口者死;白色亦然。


赤色見於耳目額上,五日死。


面青目黑,面青目黃,面青目白,面青唇黑,皆死。


面白目黑,面白目白;


面赤目黃,面赤目白;


面黑目白,面黑唇青,面黑目青;


面黃目白,面黃目黑,面黃目赤。


皆死。


張口如魚,出氣不反者死。


循摸衣縫者死。


無熱妄語者死。


遺尿不知覺者死。
 

爪甲青者死。


爪甲肉黑者死。


舌卷卵縮者死。


眉傾目直者死。


唇反人中滿者死。
 

陰陽俱閉失音者死。


神氣不守聲嘶者死。
 

汗出不流者死。


口臭不可近者死。


目直視者死。


肩息者死。


齒 黑色者死。


心絕,肩息回眄目直視者,一日死。
 

肺絕,氣去不反,口如魚口者,三日死。


骨絕,腰脊痛不可反側者,五日死。


脾絕,口冷足腫脹泄者,十二日死。


腎絕,大便赤澀下血,耳干腳浮,舌腫者,六日死。


筋絕,魂驚虛恐,手足爪甲青,呼罵不休者,九日死。
 

腸絕,發直汗出不止,不得屈伸者,六日死。


肝絕,恐懼伏臥,目直面青者,八日死。


又曰一日死。


腎絕,齒落目黃者,七日死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:45

治法
 

濕熱病多,相火病多,土病多。


氣常有餘,血常不足。


肥者,血多濕多;


瘦者,氣實熱多。


白者,肺氣弱,血不足;


黑者,腎氣有餘。


下用補相間,勞病忌寒涼。


辛苦飢飽勞役疼痛,皆傷血。


肺癰非吐不可。


藥峻用酸收。


治病先調氣。


久病要開鬱。


諸病尋痰火。


痰火生異證。


腑病責臟用。


臟病責腑用。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:47

五臟(三)


肝 胃脘當心而痛,上支兩脅(肝經也),鬲咽不通,飲食不下(土衰病也),甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆,裡急?戾,脅痛嘔泄,令人善怒也。


虛則目無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。


心 胸中熱,嗌干右?滿,皮膚痛,寒熱咳喘,驚惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲間痛,兩臂痛,虛則胸腹大,脅下與腰背相引而痛。


脾 腫,骨節腰脊頭頂痛,大便難,積飲痞鬲,霍亂吐下,飧泄腸鳴,脾熱生虛。


肺 骨節內變,左?脅肋痛,寒積於中,咳逆?溏,心脅滿引小腹,不可反側,嗌干面塵脫色,丈夫?疝,婦人小腹痛,實則咳逆肩背痛,虛則少氣不能報息,耳聾咽乾。


腎 腿腰痛,大關節不利,屈身不便,腹滿痞堅寐汗,實則股脛腫身重,虛則胸中痛,大小腹痛清厥。


怒 為嘔血飧泄,胸滿脅痛,食則氣逆而不下,為喘渴煩心,為消癉肥氣,目盲,耳閉,筋緩。


怒傷肝,為氣逆,悲治怒。


喜 為笑不休,毛革焦,陽氣不收,甚則狂,喜傷心,為氣緩,恐治喜。


悲 為陰縮筋攣,肌痹脈痿,男為數溲,女為血崩,酸鼻辛額,汗則臂麻,悲傷肺,為氣消,喜治悲。


驚 為潮涎,目?吐,痴癇不省人事,驚傷心,為氣亂,習治驚。


勞 為咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿陰痿,男小精,女不月,勞傷筋,為氣耗,逸治勞。


思 為不眠好臥,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,嘔苦,筋痿目淫,不嗜飲食,思傷脾,為氣結,怒治思。


恐 為破 脫肉,為骨酸痿厥,為暴下淥水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤,恐傷腎,為氣不行,思治恐。


治血用行氣;治氣用行血。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:47

汗吐下溫水火刺灸八法(四)


可汗
 

脈浮大可汗(問病者設利為虛,不可汗。)浮而緊可汗。


太陽病,脈浮弱數者,可汗。


陽明脈遲,汗出多,微惡寒,表未解,可汗。


日晡發熱如瘧,此屬陽明,脈浮虛,可汗。


下利後,身痛清便自調,可汗。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 14:49

不可汗
 

脈沉細(為在裡)不可汗。


濡弱(為血氣虛)不可汗。


脈浮而緊,法當身痛,當以汗解,假令尺脈遲者,不可汗。


尺遲則血少故也。


傷寒有風溫、濕溫二症,忌汗見後傷寒類。


傷寒頭疼,形象中風,常微汗出,又自嘔者,心懊?,發汗則痊。


傷寒脈弦細,頭痛而反熱,此屬少陽,不可汗。


太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,心下痞堅,不可汗。


少陰病,咳而下利譫語者,此強汗之故也。


氣動一切左右上下,不可汗。


咽中閉寒,不可汗,汗之則吐血。


亡血家不可汗,汗則虛栗。


厥不可汗,汗則聲亂咽嘶。


衄不可汗,汗則耳聾目直。


口瘡不可汗,汗則 。


淋不可汗,汗則便血。


冬時發汗,則吐利。


汗家不可重汗,汗必恍惚,脈短者死。


下利清穀,不可汗,汗必腹脹滿。


咳而小便利,不可汗,汗之則厥逆。


諸逆發汗劇者,言亂睛眩者死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:21

可吐
 

寸口脈微細,胸中痞堅,氣上衝咽喉不得息,此為胸有寒,可吐。


病胸上諸實,胸中郁鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有濁唾,下利日十余行,脈反遲,寸口微滑,可吐。


病者手足厥冷,脈乍緊,邪結在胸中,心下滿煩,飢不能食,可吐。


傷寒脈浮滑,可吐。


雜病脈沉可吐。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:21

不可吐
 

諸四逆厥者,不可吐。


虛家不可吐。


胸?膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐,法當溫之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:22

可下
 

脈滑而數者,有宿食可下。


脈雙弦遲,心下堅;


脈大而緊者,陽中有陰,可下。


下利,三部脈皆平,按其心下堅者,可下。


傷寒後,脈沉,為內實,可下。


病無表、裡證,發熱七八日,雖脈浮數,可下。


傷寒有熱,而小腹滿,應小便不利,今反利者,此為血蓄,可下。


傷寒六七日結胸實熱,脈沉緊,心下痛,按之如石,可下。


太陽中風,下利嘔逆,表解汗出,發作有時,頭痛心下痞堅,可下。


太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,其血自下,可下。


陽明證喜忘,必有瘀血,大便雖堅必黑,可下。


陽明證發熱汗出則解,復如瘧,日晡發熱,脈實,可下。


陽明證譫語潮熱,而反不能食,必有燥屎可下,脈滑實,可下。


陽明證,發熱汗多者,急下之。


不吐而心煩者,可下。


二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足汗出,大便難,譫語,可下。


少陰病得之二三日,口燥咽乾,急下之;又六七日腹滿不大便,可下。


少陰病,下利清水色青者,心下必痛,口乾燥者,可下。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:23

不可下
 

脈濡而弱,氣血虛,不可下。


脈浮而大,氣血虛,不可下。


尺脈弱澀者,不可下。


趺陽脈浮而數(浮傷胃,數動脾,此非本病,醫下之使然也。)諸外實,不可下,下之微發熱,亡脈則厥。


諸虛不可下,下之則渴引水者易愈,惡水者劇。


動氣不可下。


咽中閉塞不可下,下之上輕下重,水漿不下,體痛腹下利。


結胸證,其脈浮大不可下,下之則死。


太陽與陽明合病,必喘而胸滿,不可下。


太陽與少陽合病,心下痞堅,項強而眩,不可下。


太陽病,有外證未解或陽多者熱,不可下。


太陰病,腹滿而吐,食不下,下之則甚。


厥陰病,消渴、氣上衝,心中疼熱,飢不食,甚下之不肯止。


少陰病,飲食入則吐,脈弦遲,胸中寒也,不可下。


陽明證,潮熱,有燥屎,可下;


不堅,不可下。


陽明病,身合赤色者,不可下,必發熱身黃,小便不利。


陽明病,當心下堅滿,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。


陽明病,自渴,若發汗,小便自利,此為內竭,雖堅不可攻,宜導之。


傷寒五六日,不結胸,脈虛,復厥者,不可下,下之亡血死。


傷寒嘔多,雖有陽明症,不可攻。


藏結無陽證,寒而不熱,其人反靜,舌上胎滑,不可下。


諸四逆厥,不可下。


病欲吐者,不可下。


下利,脈浮大,為虛,強下之故也。


設脈浮革,腸鳴,屬當歸四逆湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:24

可溫
 

病發熱頭痛,脈反沉,身更疼,宜溫之。


下利,身痛腹滿,宜濕之。


脈遲緊,為痛未欲止,宜溫之。


少陰病,脈沉者,宜溫之。


少陰下利,脈微澀者,即嘔,汗出,必數更衣,反小,宜溫之。


自利不渴屬太陰,其藏有寒,宜溫之下利欲食者,宜溫之。


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:25

不可溫
 

可水
 

太陽病,發汗後,若大汗出,胃中干燥,煩不得眠,欲飲水者,少與之愈。


厥陰病,渴欲飲水,少與之,宜服五苓散。


霍亂,頭痛、發熱、體疼、熱多、欲飲水,屬五苓散。


嘔吐而病在膈上,後必思水,急與之,五苓散。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:25

不可水
 

發汗後,飲水多者必喘,以水灌之亦然。


大吐、大下之極虛,復極汗,與水即噦,所以然者,胃中虛冷故也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:26

可火
 

不可火
 

太陽中風,或在表,或脈浮,皆不可火。


若以火劫汗,而兩熱相搏,則津液枯竭。


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:26

可灸
 

少陰,得之一二日,口中和,背惡寒者,可灸。


少陰吐利,手足不逆反熱,脈不至,可灸。


少陰傷寒六七日,脈微手足厥、煩躁,可灸。


其厥陰不還者死。


傷寒脈促,手足厥逆,可灸,少陰厥陰主逆。


諸下利,手足厥,無脈,可灸,灸之不溫,反微喘者死。


可灸足大敦、陰凌泉、商丘。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:27

不可灸
 

微數之脈不可灸,因火為邪。


浮脈當汗不可灸,因火而盛。


【可刺】
 

【不可刺】

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:28

五臟虛實(五)



虛 脅下堅脹,寒熱,腹滿不食,如人將捕,目暗黑花,筋攣節痛,爪枯青色。


善恐。


脈沉細而滑。


實 脅下痛,寒熱,心下堅滿,氣逆,頭暈,頸直背強筋急,目赤,頰腫,耳聾。


善怒。


脈浮大而數。


中風 左部浮弦;


中寒,左關緊弦。


脹水,惡血。


膽主嘔汁。


肝主脹。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:29


 

虛 心腹暴痛,心膈脹滿,時唾清涎,多驚悲恍惚,少顏色。


舌本強。脈浮虛。


實 心神煩亂,面赤,身熱,口舌生瘡,咽燥,頭痛,手心熱,衄血。


喜笑。


脈洪實。


中風 中風本位浮洪。


中寒本位洪緊。


小腸脹水主宿食脹。憂思。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:29


 

虛 四肢不舉,飲食不化,吞酸或不下食,食則嘔吐,腹痛腸鳴,溏泄。


脈沉細軟弱。


實 心胸煩悶,口乾身熱,頰腫,體重腹脹寒飢,舌根腫,四肢怠墮,泄下利。


脈緊急實。


中風 中風本位浮遲。


中寒本位沉緊細。


脹水。


醉飽。


胃主癖脹。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:30


 

虛 語嘶,用力棹顫,少氣不足,咽中干無津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聾。


脈沉緩。


實 胸膈滿,上氣喘逆,咽中不利,鼻赤口張,飲食無度,痰黏,肩背痛。


脈不上不下。


中風 中風本位浮澀短。


中寒本位緊澀。


脹水。


大腸主宿食脹溏泄。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:31


 

虛 腰背切痛,不得俯仰,足腿酸,手足冷,呼吸少氣,骨節痛,腹結痛,面黑,耳鳴,小便數。


脈浮細而數。


實 舌燥咽乾腫,心煩,胸膈時痛,喘嗽,小腹滿,腰強痛,體重,骨節下熱,小便黃,腹腰腫,盜汗,脹泄。


中風 中風本位浮滑。


中寒本位沉緊而滑。


冷濕,房勞,脹水。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:32

膀胱
 

虛 面赤色無液,尿多寐中不覺,小腹氣痛,攻衝腹脅。


實 小便不通,或澀,尿血,淋閉,莖中痛。


脈沉濡滑。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:32

六腑
 

虛 水穀不化,腸鳴泄利,吐逆,手足冷。


實 糞結,皮膚瘙癢,致廁艱難。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:33

五臟絕死(六)


心絕 肩息,回眄目直,掌腫,狂亂心悶絕熱,一日死。


心頭痛而咳不止,關節不通,身重不已,三日死。


肝絕 汗出如水,恐懼不安,伏臥,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷蒼黑,泣下,八日死。


頭痛目眩,肢滿囊縮,小便不通;


又云:身熱惡寒,四肢不舉,脈當弦長,今反短澀,十日死。


脾絕 口冷足腫,脹泄不覺,面浮黃,唇反,十二日死。


色黃、體重、失便,目直視,唇反張,爪甲青,四肢節痛,吐食,脈當大緩反弦,死。


肺絕 口如魚口,氣出不快,唇反無紋,皮毛焦,三日死。


足滿泄利不覺,鼻孔開而黑枯,喘而目直,言音喘急短氣。


腎絕 大便赤澀,耳干,下血,舌腫,足浮,齒痛,目肓,腰折,汗如水,發無澤,面黑,腿筋痛,小便閉,兩脅脹,目肓。


又云:陰縮小便不出,出而不快。


胃絕 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利無休,飲食不入,七日死。


又舌強語澀,轉筋卵縮牽陰股痛,不食,鼓脹變水泄,不臥。


又云:齒落目黃,七日死。


小腸絕 發直,汗不止,不得屈伸。


大腸絕 泄利無度,六日死。


筋絕 驚恐,爪甲青,呼罵不休,九日死。


骨絕 腰脊痛,不可反側,腎中重,足膝腹平,五日死。


肌絕 口冷足腫,脹泄不知人,十二日死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:37

脈(七)


(圖附後)


浮 在皮膚,按之不足,舉之有餘,虛也。


人迎(風邪在表。) 氣口(陰陽耗散)


左寸(因風頭痛心昏有熱。) 右寸(宿食滯氣肺風逆喘。)


左關(因脅下滿。) 右關(脾食傷胃風。) 趺陽(胃滯。)


左尺(如經。) 右尺(腰腫腳弱。)


芤 與浮相似,血虛也。


人迎(風熱血涌。) 氣口(積血在胸。)


左寸(衄血。) 右寸(血。)


關上(脾胃虛熱腸癰便血。) 尺中(血淋。)


滑 浮中如有力,漉漉如欲脫,與數相似,為實,下陽氣衰。


左寸(伏痰外熱。) 右寸左關(蓄血在肝。) 右關(痰積。) 趺陽(胃氣不行。)


左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遺瀝滯下。)


實 大長微弦強。


為痛,嘔,風寒。


人迎(風寒熱盛。) 氣口(喘嗽上迫。)


左寸(氣壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如經身熱大便秘。)


左關(肝實血多肋下痛。) 右關(胃實脾虛,為痛為嘔,食不消,大便不利。)


左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺弦 浮緊為弦。


為水氣、中虛、寒癖、拘急、飲瘧。


左寸(風寒相侵,頭痛心痛。) 右寸(痰飲宿食。)


左關(筋急、瘧疾、忿怒、血聚。) 右關(胃脘寒痛。)


左尺(如經。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)


緊 數如切繩,為寒。


人迎(感寒。) 氣口(頭痛拘急。)


左寸(心痛或虛。) 右寸(咳嗽喘急。)


左關(兩肋痛滿。) 右關(胃痛,蛔。)


左尺(如經。) 右尺(寒濕在下焦。)


洪 與浮大相似。為氣、熱。


人迎(寒壅諸陽。) 氣口(氣實攻搏。)


左寸(實熱。) 右寸(疝氣燥結傷食。)


左關(風熱在肝。) 右關(反胃,胃熱。)


左尺(如經。) 右尺(熱在下焦。)


微 極細而軟,似有似無,按之欲盡,輕手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,與澀相似,為虛。


左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)


左關(肝虛少血。) 右關(如經。)


左尺(如經。) 右尺(失氣遺泄。)


沉 為水實。鬼疰。


左寸(血實。) 右寸(氣實。)


人迎(寒搏陰經。) 氣口(血滯而凝。)


左關(血癖在肋下。) 右關左尺(如經。) 右尺(腿膝疼。)


緩 浮大而軟,與遲相似。為虛。


人迎(風、虛煩、喘。) 氣口(怒極傷筋。)


左寸(血虛頭痛眩暈。) 右寸(肺風乘脹如經。)


左關(風痹、血耗、筋脈弛張。) 右關(風熱燥結。)


左尺(遺瀝。) 右尺(如經,腎虛。)


澀 細而遲,往來難,且或一止復來,浮而短,又短而止。


為少血,寒濕。


左寸(短氣,心血少。) 右寸(如經。)


左關(如經。) 右關(胃氣不足,如經。)


左尺(如經,困憊。) 右尺(大便難,小便數。)


遲 三至,按之牢,舉不足,按有餘。為寒。


左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)


左關(血澀,脅下痛。) 右關(如經。)


左尺(大便難,水穀不化。) 右尺(如經。)


伏 至骨方得。為實、水氣、痰飲。


人迎(寒濕。) 氣口(積聚。)


左寸(如經。) 右寸(肺痿,痰。)


左關(驚悸,水泄。) 右關(如經。)


左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水穀不化。)


濡 極軟而浮細,按之無,舉之有餘,輕手乃得,與遲弱相似。為虛。


左寸(如經陽弱惡寒,腎邪入於心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虛喘息。)


左關(筋弱縱緩。) 右關(濕,虛冷。)


左尺(小便難,虛。) 右尺(腳痹。)


弱 極軟而沉細,舉之無,按之乃得。為虛、悸、熱。


左寸(如經,陽虛。) 右寸(氣虛短。)


人迎(風濕縱緩。) 氣口(筋骨弛。)


左關(風熱入肝,血虛。) 右關(脾弱多泄少食,胃或客熱。)


左尺(如經,虛。) 右尺(大便溏滯下。)


細 略大於微,常有,但細耳。


為血氣俱虛。


人迎(濕中諸經。) 氣口(少氣涎凝。)


左寸(心虛勞神。) 右寸(氣憂傷。)


左關(驚悸,脅痛,肝血少。) 右關(如經,血耗。)


左尺 右尺(遺泄小便利。)


數 為虛熱。


人迎(風壅燥盛。) 氣口(陰虛陽並。)


左關(怒,血虛筋急。) 右關(脾熱食症。)


左尺(如經。) 右尺(大便難,熱在下。)


動 見關上,無頭尾,大如豆,動搖不進不走。為痛、虛、驚。


左寸(心驚神恐。) 右寸(寒極冷痛。)


左關(血虛。) 右關(脾泄為痛。)


左尺(真氣俱竭。)


虛 遲大而軟,按之不足,豁然空虛也。


人迎(冒暑氣泄。) 氣口(血氣走越)


左寸(心虛神不安。) 右寸(肺虛邪易侵。)


左關( 虛血少。) 右關(脾虛寒泄。)


左尺( 精漏) 右尺(傷暑。)


促 去來數而一止復來。


皆以痰飲,氣血留滯不下。


結 去來緩,時一止,復來。皆積。


革代散同圖。


動 為恐、為痛、為驚、為革。


革代散死,又革為虛寒。






高下大小體也?

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:38

周身經穴(八)





【橫骨至內輔上廉一尺八寸】


髀外骨(環中跳瀆) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(陰市) 膝上三寸(箕門)


魚腹上筋間股內廉(陰包)?

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:39

膝上四寸股內上廉至內踝一尺六寸半
 

太陽委中 合陽( 下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉間) 跗陽(外踝上二寸。)


少陽陽關(犢鼻外陽陵上三寸) 陽陵 陽輔(外踝上四寸) 懸鐘(外踝上三寸。)


陽明犢鼻(膝臏下 大筋罅中) 三裡(三寸) 上廉(寸) 豐隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)


少陰陰谷(膝內輔骨後後大筋下小筋上屈膝取之) 築賓(內踝上 分間) 復溜(踝上二寸。)


太陰陰陵 地機(膝下五寸) 漏谷(內踝上六寸) 三陰交(內踝上三寸。)


厥陰曲泉(膝內輔骨下曲膝橫紋頭) 膝關(犢鼻下二寸) 中都(內踝上七寸。)

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:39

內踝至地三寸
 

太陽昆侖(外踝後) 申脈(外踝下) 京骨(大骨下。)


少陽丘墟(外踝如前去臨泣三寸) 臨泣(寸半) 地五會(寸)俠谿。


陽明解谿(寸半) 衝陽(三寸) 陷谷(二寸) 內庭。


厥陰中封(內踝前寸) 太衝(本節後二寸) 行間。


太陰商丘(內踝微前) 公孫(本節寸) 太白 大都。


少陰呂細(內踝後。)

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:40

肘至腕一尺二寸半
 

列缺(側腕上寸半) 尺澤 孔最(腕上七寸) 經渠(寸口) 太淵曲澤 門(去腕五寸) 間使(三寸) 內關(去腕二寸) 大陵少海 靈道 通裡(腕後寸) 神門曲池(三寸) 三裡(寸) 上廉(寸) 下廉 溫溜(腕後五寸半) 偏歷(腕後三寸) 陽谿。


四瀆(肘前五寸) 三陽絡(寸) 支溝(腕後三寸) 外關(腕後二寸) 陽池小海 支正(腕後五寸) 會宗(腕後三寸) 陽谷?

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:41

肩至肘一尺七寸
 



大椎下至尾骸? 二十一椎共長三尺志肓胃意陽魂 關噫神膏魄附室門倉舍綱門 膈 堂肓戶分白中胞小關大氣腎三胃脾膽肝 膈督心厥肺風大環旅肓腸元腸海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞陰俞門杼二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命門 十三 十二 脊中 十 九 八 七六五 四 三 二 一手 (陰陽)起 止太陰(肺) 少商(在手大指內側去爪甲韭葉大) 中府(在中部四行云門下一寸)


少陰(心) 少衝(在手小指內廉去爪甲一韭葉大) 極泉厥陰(心胞) 中衝(在手中指內廉去爪甲韭葉大) 天池(在側腋部乳下一寸)


陽明(大腸) 商陽(在手次指內側) 迎香(在鼻孔傍五分直陷縫中)


太陽(小腸) 少澤(在手小指外廉去爪甲一分) 聽宮(在耳珠)


少陽(三焦) 關衝(在手無名指端去爪甲韭葉大) 耳門(在耳前缺處)


足 (陰陽)起 止太陰(脾) 隱白(在足大指內側端去爪甲如韭葉) 大包(在腑下六寸)


厥陰(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭葉大) 期門(在乳下四寸不容傍一寸半)


少陰(腎) 涌泉(在足底心屈足第三縫中) 府(在膺部一行璇璣之傍二寸,巨骨之下。)


陽明(胃) 厲兌(在足次指端去爪甲一分) 頭維(在眉上額角入發際陷中。)


小陽(膽) 竅陰(在足第四指端去爪甲一分) 童子 (在肩外尖尺處)


太陽(膀胱) 睛明(在目內淚孔中) 至陰(在足小指外側去爪一分)


歌曰脈起少商中府上,大腸商陽迎香二,足胃厲兌頭維三,脾部隱白大包四,膀胱睛明至陰間,腎經涌泉?府位,心包中衝天池隨,三焦關衝耳門繼,膽家竅陰童子?,厥行大敦期門已,手心少衝極泉來,小腸少澤聽宮云。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:47

傷寒(九)


脈法
 

大浮數動滑為陽也,沉澀弱弦微為陰也。


凡陰病見陽脈者生,凡陽病見陰脈者死。


脈浮而數(陽脈也),能食不大便者,裡實也,名曰陽結,期十七日當劇(為陽氣固結,陰脈不得而雜之,陽結為火,至十七日傳少陰水當愈,水不能制火,故劇。)


脈沉而遲(陰也),不能食,身體重,大便反硬,陰病也,名曰陰結,期十四日當劇(陰病見陰脈當下利,今反硬者,是陰氣結固,陽不得而雜之,陰結屬水,至十四日傳陽明土,當愈,土不制水故劇,此病要死。)


脈靄靄如車蓋者,名陽結也;


大而厭厭聶也,為陽氣鬱結於外,不與陰雜也。


脈累累如循長竿者,名曰陰結也;


連連強直也,為陰氣鬱結於內,不與陽雜也。


脈瞥瞥如羹上肥者(輕浮也),陽氣微也,衰也。


脈縈縈如蜘蛛絲(縈縈惹之不利者至細也)。


陽氣衰也。


脈綿綿(緩而連綿)如瀉漆之狀者(前大後小也)亡其血也。


脈來緩,時一止復來,名曰結(結陰也)陰氣勝而陽不能相續也。


脈來數,時一止復來,名曰促(促,陽也)陽氣勝而陰不能相續也。


脈三部浮沉大小遲數同等,為陰陽和平,雖劇當愈。


脈浮而洪,邪氣勝也;


自汗如油,喘而不休,正氣脫也;


水漿不下,胃氣盡也;


形體不仁,榮衛絕也;


乍靜乍亂,正邪交爭,此為命絕。


汗出發潤(津脫也),喘而不休(氣脫也),此狀為肺先絕也。


陽反獨留,身體大熱是血先絕,為氣獨在;


形體如煙熏,身無精華,血不榮也;


直視,心經絕也;


頭搖,陰絕陽無根也,此為心先絕也,心主血。


唇吻反青,脾部見木色,四肢?習,手足振動,此為肝絕也。


環口黧黑,脾主口,無精華則黑;


冷汗,陽脫也;


發黃,此為脾絕也。


溲便遺屎,腎絕不能約制也;


狂言,腎藏志,志不守也;


目反直視,此為腎絕也。


脈陰陽(表裡也)俱緊(緊為寒)口中氣出,唇口乾燥(陽氣漸復也。)


倦臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知陰獨在也,勿妄治也,自解。


到七日微發熱,手足溫者,陰氣已絕,陽氣得復,解矣。


到八日以上,反大熱者,陰極變熱,邪氣勝正,此為難治,設使惡寒者,必欲嘔也,寒邪發於上焦,腹內痛者,必欲利也,寒邪勝於下焦。


脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去乃安,為欲解矣。


若脈遲,至六七日不欲食,為吐利後脾胃大虛,此為脫,水停故也,為未解。


食自可者(脾胃已和,寒邪已散)為欲解。


病六七日,手足三部脈皆至(陽正勝也,大煩熱也,)而口噤不能言,其人躁擾者則陰陽爭勝也,此欲解也。


脈和,其人大煩,目內?皆黃者,欲解。


脈不和者,病進。


脈浮(陽也)而緊(陰也)按之反芤(虛也),此為本虛,當戰汗出而解。


脈浮而數(陽也),按之不芤(陽實也),不戰而汗解矣。


脈自微(邪氣弱正氣微),此以曾經汗吐下亡血,內無津液,此陰陽自和,必不汗不戰而自解。


風(傷陽),則浮虛(傷陰)則牢堅沉潛,水蓄支散也,飲急,弦動陰陽相搏則為痛,數則熱煩,設有不應知變所緣,三部不同,病各異端。


人恐怖,脈形如循絲累累然,面白脫色者,血氣不足。


人愧,脈浮,面色乍白乍赤者,神氣怯也。


人不飲食,脈自澀,澀陰也,主亡津液,唇口乾燥也。


下利三部無脈,冷氣在胸中,令脈不通,然尺中時一小見脈再舉頭者,腎氣也,脾虛腎氣所以乘,若見損脈來,至為難治。


趺陽脈滑而緊,滑者胃氣穀氣實,緊者胃氣陰氣強特實,擊強痛還自傷。


寸口脈浮而大,浮為正虛,大為邪實,在尺為關(邪關下焦),在寸為格(邪格上焦),關則不得小便,格則吐逆。


趺陽脈伏而澀,伏者胃氣伏而不宣,則吐逆水穀不化;


澀者,脾氣澀而不布,則食不入,名曰開格。


趺陽脈大而緊者,當即下利為難治,下利者脈微小,今反緊者,邪勝也。


寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱陰虛也發熱,諸緊為寒。


諸寒乘虛,寒乘氣虛,抑佚陽氣,則為厥郁(昏也,胃不仁,強直不知人也),以胃無穀氣,脾澀不通(上下也),使口急不能言,戰寒(在表也),栗寒(在裡也)。


病欠者(陰陽相引,故欠和也,)


無病言遲者,風也(風中經絡,舌難運用,)搖頭者,裡痛也,行遲者,表強也(邪中經絡也)。


坐而伏者,短氣也;


坐而一腳下者,腰痛也。


裹實護腹如卵者,心痛也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:48

傷寒證治
 

冬時觸冒殺厲之氣,即時為病,名曰傷寒。


寒毒藏於肌膚,伏留至春,再感乖戾之氣,名曰春溫,至夏變為暑病。


春濕者,至夏至以前也,脈數而大散,似太陽發熱不惡寒,同中暑煩渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌類也;


熱多,小柴胡;


發渴煩躁便秘,大柴胡微利之;


脈實者可下之。


陽脈浮滑,陰脈濡弱,更遇於風,變為風溫,以前熱未歇,又感於風者也,又因發汗身猶灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及燒針類也。


又云:寸尺俱浮,誤則死矣。


宜葳蕤湯、知母葛根湯也。


熱病者,夏時發也,熱極重於溫也,治宜寒涼解其內外之煩毒也。


如頭疼惡寒身熱,脈洪盛有汗,夏至前,陽旦湯;


夏至後,桂枝加石膏升麻湯。


無汗,夏至前後,麻黃加知母石膏湯,煩躁大青龍東加黃芩,大熱梔子升麻湯。


陽脈洪數,陰脈實大,更遇溫熱,變為溫毒,以前熱未已,又感溫熱,以其表裡俱熱,病之最重者也。


陽脈濡弱,陰脈弦緊,更遇溫氣,變為溫疫。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:49

六經(十)


太陽
 

發熱惡寒,頭項痛,腰背強,脈尺寸俱浮。


若陽浮而陰弱,為中風自汗;


若骨節疼而喘,脈浮緊,為中寒;


或者下之太早,陽發為結胸,陰發為痞氣。


不渴,小便清,知邪氣未入,本禁利小便。


下後脈促,為陽勝陰,故不作結胸,為欲解。


脈緊,邪傳少陰,令人咽痛。


脈弦,邪傳少陽,令人脅拘急。


脈細數,為邪未傳裡而傷氣也。


脈沉緊,邪傳陽明,為裡實,必欲嘔也。


脈沉滑,傳於腸胃,協熱利也。


脈浮滑,為氣勝血虛,必下血也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:50

陽明
 

身熱目疼,鼻干,不得眠,尺寸脈長,若能食,名中風。


口苦咽乾腹滿微喘(熱傳裡也);


發熱惡寒,脈浮而緊(仍在表也);


若下之腹滿小便難也;


若不能食,名中寒。


小便不利(寒則津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒氣結積),攻其熱則噦,乃胃中虛冷故也。


陽明反無汗,小便自利,二三日嘔而咳,手足厥冷,必苦頭痛(寒邪發於外也)。


陽明但頭眩不惡寒(風氣攻內也),能食(風也),而咳必咽痛(胃也),此風氣攻於內也。


又嘔多未入府也,雖有陽明症,不可攻,攻之心下滿硬(邪氣消滅尚淺);


不可攻,攻之利遂不止者死(正氣脫也)。


陽明雖汗出不惡寒,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱,雖脈遲,此外欲解,可攻裡也,大便硬者,承氣主之;


不硬者,不可攻之。


陽明自汗,禁發汗;


小便自利,禁利小便,為重亡津液也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:51

少陽
 

胸脅痛而耳聾口苦,舌乾,往來寒熱而嘔,尺寸脈弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。


耳聾目赤,胸滿而煩,不可吐下,吐下則悸而驚,吐則氣虛,下則血虛,邪在半表半裡故也。


若脈弦細者,邪漸傳裡也,不可汗,汗之則譫語,調胃承氣湯主之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:52

太陰
 

腹滿咽乾而吐,食不下,自利不渴,時腹自痛,尺寸脈沉細,(自利不渴寒也,當溫之,四逆也。)若下之,必作痞,若頭痛(風也)四肢(風淫未入)陽微(表邪少也)陰澀(裡和也)而長(陽也,以陰得陽則解)者為欲愈,名曰中風,脈浮者可汗,宜桂枝。


太陰禁下。


本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛(表邪乘虛傳太陰也)屬太陰,桂枝加芍藥主之。


大實痛者,桂枝加大黃主之。


若脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,亦宜減之。


脈弱者,胃氣尚弱易動利也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:53

少陰
 

口燥舌乾而渴,或口中和而惡寒,尺寸脈沉,始得之反發熱(少陰病當無熱惡寒,反熱者邪在表也,)脈沉者麻黃附子細辛湯汗之,若細沉數,病為在裡,不可發汗,汗之亡陽,裡虛故也。


尺弱澀,復不可下,虛也。


若脈緊(緊寒也)至七八日(傳經時也)自下利,脈暴微(寒氣得泄)手足反溫,脈緊反去(陽氣緩,寒氣去也)者為欲解,雖煩下利,必自愈。


若利自止,惡寒而蜷臥(寒極而陰勝也),手足溫,陽氣復者,可治。


若惡寒蜷臥,自煩欲去衣者,亦陽氣得復也,可治。


少陰中風,陽脈微(表解也)陰微(裡和也)者,為欲愈,若吐利手足不冷(陽氣不衰)反發熱者不死,脈不至者,灸少陰七壯。


凡少陰之為病,脈微細但欲寐也,若脈陰陽俱緊(寒也,法當無汗,)反汗出者,亡陽也,法當咽痛而復下利,少陰病但厥無汗(熱行於內)而強汗之,必動其血,上出,名下厥上竭,為難治。


少陰惡寒而蜷而利,手足冷者(陰極無陽)不治,若吐利四逆(寒甚也)煩躁(陽欲絕也)者不治。


若利止(水穀竭也)


而頭眩時時自冒(陽氣脫也)者死。


若六七日息高(生氣絕)死,治法,邪在表汗之,口中和、背惡寒與下利,當溫之;


若下利便膿血者,桃花湯主之;


心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:54

厥陰
 

厥陰煩滿囊縮,尺寸脈微緩,若浮緩而囊不縮,外症又發熱惡寒似瘧者,欲愈,桂枝麻黃各半湯;


若尺寸沉短者,囊必縮,毒瓦斯入臟,承氣湯下之;


若手足寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。


久有寒,加茱萸、生薑。


傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆(下焦氣虛,陽氣內陷)下部脈不至,咽喉不利,唾膿血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虛也)者為難治,與麻黃升麻湯。


傷寒本自寒下(邪自傳裡為本),醫反吐下之(損傷正氣),寒格(吐也)為逆,吐下與乾薑黃芩黃連人參湯。


又云:厥陰為病,消渴,氣上衝心,心中疼熱(皆熱矣),飢不欲食(胃虛客熱),食則吐蛔(胃中無食則動,此熱在厥陰也,)下之利不止(胃虛也);


若中風脈微浮,為欲愈,不浮為未愈,禁下禁汗。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:55

時行疫癘(十一)


時行者,春應暖而寒,夏應熱而涼,秋應涼而熱,冬應寒而濕,是以一歲之中,長幼之病俱相似也。


疫者,暴厲之氣是也,治法與傷寒不同,又不可拘以日數,疫氣之行,無以脈論。


春應溫,而清折之邪在肝,身熱頭疼,目眩嘔吐,長幼率似,升麻葛根解肌類也。


夏應暑,而寒折之邪在心,身熱頭疼,腹滿自利,理中湯、射干半夏桂甘湯也。


秋應涼,而熱折之邪在肺,濕熱相搏,多病黃膽,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加蒼朮;


發黃,茵陳五苓。


冬應寒,而溫折之邪在腎,多病咽痛,或生赤疹,喘咳攣痛,葳蕤湯、升麻葛根湯;


咽痛甘桔湯、敗毒散之類。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:56

濕(十二)


濕家
 

一身盡疼發熱,身色如熏黃。


又太陽病,關節疼痛而煩(濕內流也),脈沉而細,此名濕痹。


其候大便反快,小便不利,頭汗,背強(寒濕相搏),反欲近火,寒濕在表,若下之早則噦而胸滿(傷動胃氣),小便不利(下後內虛也),舌上如胎,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得水而不能飲,則口煩燥也,濕家下之額上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。


又有身上疼,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩(陽也,表也,)脈大(陽也),自能飲食,腹中無病(不在內也),病在頭中,內藥鼻中則愈,濕宜利小便。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:56

風濕
 

一身盡疼,日晡熱劇(風也),脈浮身重,惡風汗出,此先客濕而後感風也,治宜麻黃薏苡仁杏子甘草湯,又宜五苓散。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:57

濕溫
 

吐利,大煩大渴,冷汗轉筋,但尺脈沉弱,手足微厥,先傷於濕,因而中暑,治宜五苓。


又脛冷胸滿,頭目痛,妄言,多汗,陽脈濡弱,陰脈小急,治宜茯苓白朮湯、白虎加蒼朮湯,忌汗,汗之 死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:58


 

發熱惡寒身重,脈弦細芤遲,小便已洒然毛聳,手足冷,勞則熱,口開,前板齒燥,白虎加參;


小便不利及赤,五苓散;


不惡寒,竹葉石膏湯;


昏憒不省,蔥餅熨法。


中之候,自汗面垢煩熱脈虛,若脈洪浮,伏暑也,宜辛溫散之。


若病如癇者,風暑也。


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:58


 

狀與傷寒相似,但項背反張強硬,口噤,如發癇狀,頭搖,此太陽中風,重感寒濕而然。


無汗,脈弦長勁急,名曰剛?,為表實感寒也,治宜葛根麻黃,便秘宜大承氣;


有汗,脈遲濡弱弦細,名曰柔?,為表虛感濕也,治宜桂枝栝蔞葛根湯,便秘宜大承氣,二症通用小續命。


大發濕家汗,亡陽亦作 。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 15:59

寒熱往來(十三)


往來寒熱者,日至四五套或十套也,皆正邪分爭也。


表也,寒熱,熱多寒少,無裡證,宜桂枝麻黃各半湯。


半表半裡也,寒熱宜小柴胡,有裡證宜大柴胡。


亡陽也,脈微弱,熱多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一湯。


血少也,尺脈遲澀,熱多寒少,宜建中東加?。


已汗已下,寒熱往來者,桂枝乾薑湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:00

惡寒(十四)


不待風而寒,雖身大熱而不欲去衣,濃衣猶言冷也,向火不能遏其寒。


又云:身大熱不欲去衣,表熱裡寒也;


身大寒不欲衣者,表寒裡熱也。


有虛實之別:汗出惡寒表虛也,可解肌;


無汗惡寒,表實也,可汗。


有陰有陽之別:惡寒而蜷,脈沉細而緊者,發於陰也,可溫之;


寒熱相繼者,發於陽也,可發汗。


有氣虛,因吐下、因發汗後,反惡寒,脈微弱,宜芍藥附子甘草湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:01

背惡寒(十五)


有陰盛陽盛。


陰寒氣盛,陽氣不足則口中和也,處以附子湯。


陽氣內陷,陰氣不足,口中干燥,白虎加參,復津液。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:01

惡風(十六)


見風至則惡矣,得以居密室帳中則坦然自舒無畏,或扇或當風則淅淅然而惡矣。


又云:天本無風,病患自惡,謂無風而皮毛粟起也。


蓋三陽有惡風,三陰並無也。


有傷寒、中風之別:無汗傷寒,有汗中風。


有亡陽、風濕之別:發汗多,亡陽漏汗不止,外不固也,以附子桂枝湯,溫經固衛也。


風濕相搏,骨節煩疼,濕勝,自汗腠理不密惡風也,以甘草附子湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:02

發熱(十七)


日三四五發者,謂之發熱。


寅卯太陽表也,桂枝麻黃;巳午少陽柴胡。


熱在外也,若翕翕覆熱而不熾,即風寒怫鬱陽氣所致。


熱在內也,若火之蒸灼然而熱,即陽氣下陷入陰中,熱先自裡而表。


表裡俱熱,則半表半裡也,但熱有輕於純在表者也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:02

不治症
 

陰陽俱虛,熱不止者死。


下利熱不止者死。


汗後復熱而脈躁疾,狂言不能食,名曰陰陽交死,乃腎虛感邪,則陰邪與真陽交合,伏入於心包絡之間,先用三黃瀉心東加參附三服,和其心包。


病若靜,次用知母麻黃湯三服,開泄心包之邪,又次用竹葉石膏湯,復其津液。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:03

潮熱(十八)


一日一發,止於未申之時,屬陽明也,可下之,熱已入胃故也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:03

煩熱(十九)


無時而歇,非比發熱時發時止。


煩熱與發熱,二者俱表也。


曰病患煩熱汗出而解;


又曰發熱已解,半日許復煩,再與桂枝湯;


又曰,服桂枝反煩不解,先刺風池、風府,再與桂枝。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:04

汗後熱(二十)


發汗不入格病不解,宜再汗,汗後再傷風寒而熱,宜再汗。


汗後溫溫而熱,脈弦小而數,有餘熱也,宜和解之。


汗後溫溫而熱,脈靜身無痛處,虛熱也,宜平補之。


汗後溫溫而熱,或渴,或胸滿,或腹急,有裡證,脈沉數,宜下之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:04

自汗(二十一)


風邪干衛,自汗表虛,脈浮而無力,桂枝和之。


暑邪干衛,中 自汗,惡寒身熱而渴,脈虛,白虎主之。


濕邪干衛,多汗而厥,脈濡沉,此其風濕甚者,白虎加蒼朮。


風濕自汗,脈弦,宜葳蕤湯,徹其熱也。


寒漸入裡,傳而為熱,亦使自汗。


以上皆表邪未解也。


漏不止而惡風自汗亡陽,脈沉細,宜桂附湯溫經,此表之虛也。


陽明發熱,其汗如雨,則胃汁內干,急下之,下遲津液內涸,黑斑而死。


自汗脈沉數有力,宜下之。


柔 自汗,脈沉,宜小續命,散其風邪。


霍亂自汗,脈細緊,宜四逆回陽也。


少陰病反自汗,脈沉細,宜四逆湯,補其腎也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:05

不治證


汗出發潤及如油,或大如貫珠,著身出而不流者死。


發濕溫汗,名曰重?死。


乃人素有濕,因而中暑,暑溫相搏。


自汗屬太陰脾經,脾之真氣隨汗而泄,復以熱藥汗之,兩熱相攻,熱旺脾脫,口不能言,而耳聾身不知痛,身青面變而死,有白虎加蒼朮,救其在表裡者,可保十死一生。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:06

盜汗(二十二)


睡中出,曰盜汗。


盜汗,邪氣在半表半裡也。


睡則衛氣行於裡,乘表中陽氣不密,故自汗,覺則氣散於表,故汗止。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 16:06

頭汗(二十三)


頭汗,邪熱內蓄不得越,蒸於陽經,且頭汗為裡虛表實,玄府不開則陽氣上蒸於頭。


頭汗則五臟枯干,心包絡中空虛,至此則津液竭也,切勿下之,下之則腸胃真氣大泄,津液外亡,故曰重虛,凡頭汗忌下。


一表也,頭汗,往來寒熱,宜柴胡桂枝乾薑湯。


一半表半裡,頭汗,名曰陽微結則陽氣衰而腸胃燥,大便秘結矣,宜小柴胡,次與脾約丸潤之。


又有胸脅滿微結,小便不利,嘔而渴,但頭汗,往來寒熱,及微惡寒、手足冷、大便硬,脈細,亦是也。


一裡也,頭汗,名曰純陰結,不熱但煩渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不熱者,熱在內。


熱入血室,頭汗,譫語,宜小柴胡加生地黃。


瘀熱在裡,渴而小便不利,發黃,頭汗,宜茵陳五苓散。


陽明病,心下懊?,宜梔子豆豉湯,吐其胸胃之邪也。


水結胸,頭汗,心下緊滿,宜小半夏加茯苓。


寒濕相搏,頭汗,欲得被覆向火。


陽明被火。


虛煩。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:36

不治證


小便不利,頭汗者死(陽脫也)。


濕家誤下,額上汗,微喘者死(陽脫也)。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:37

手足汗(二十四)


手足汗屬陽明胃。


熱聚於胃,是津液傍達,必大便硬,或譫語,可下。


寒中於胃,陽明中寒,不能食,小便不利,大便初硬後溏,不可下。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:37

無汗(二十五)


邪在表無汗,六脈浮而有力。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:38

太陽
 

無汗,脈浮緊,宜麻黃。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:38

陽明
 

無汗,小便利,嘔而咳,手足厥逆。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:39


 

無汗,脈弦,宜葛根湯。


邪內傳。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:39

陽明
 

無汗,小便不利,心中懊 發黃。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:40

傷寒發熱
 

無汗,大渴,無表證,白虎加人參主之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:40

冬陽明
 

無汗,脈洪實,下其熱也。


大便不通,口噤胸滿者,下之。


潮熱譫妄便秘,脈沉數而洪大,下之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:41

太陰
 

無汗,脈沉細,宜桂枝汗之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:41

少陰
 

無汗,脈沉,宜四逆溫之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:41

厥陰病
 

無汗,脈微緩,宜桂枝麻黃各半湯,以和其榮衛也。


水飲內蓄而不行,則津液不足,心下滿微痛,小便不利。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:42

亡陽
 

無汗,陽虛則津液少,脈浮而遲,其身必癢,又云宜桂枝麻黃各半湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:42

陰陽易
 

無汗,脈緊則陽虛,無陽作汗,宜燒?散、鼠屎湯以和之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:43

不治證


熱病脈躁盛,不得汗者,陽之極也,死;


盡藥三劑,發汗不出者死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:43

頭痛(二十六)


三陽俱頭痛。


太陽脈浮,葛根蔥白湯;


少陽脈弦,柴胡湯;


陽明脈長,承氣湯。


三陰無頭痛,惟厥陰脈會於巔,有頭痛乾嘔涎沫,吳茱萸湯主之。


小便清者,熱不在裡,可發散之。


不大便者,有熱頭痛,可下之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:44

不治證


真頭痛,甚入連於頭腦,而手足冷者死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:44

項強(二十七)


表邪也,太陽證。


亦項強,因太陽中風加之寒濕,宜發散之。


結胸項亦強,如柔?狀,宜大陷胸丸下之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:45

頭眩(二十八)


眩者非玄,而見其玄。


者非毛,而見其毛。


者,目搖動也。


運者,運轉,世謂之頭旋。


冒者,蒙冒,世謂之昏冒。


皆陽虛也。


風亦頭眩。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:45

不治證


內容原缺。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:46

胸滿(二十九)


內容原缺。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:46

脅滿(三十)


內容原缺。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:47

心下滿(三十一)


……虛氣上逆也,旋覆代赭石湯主之。


痞與瀉心不解,渴而小便不利為水飲內蓄,五苓散主之,瀉心湯並治痞虛氣。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:47

不治證


結胸證悉具而加之煩躁者死,邪勝也。


臟結亦如結胸,邪結於陰也。


寸脈浮而關小細沉緊,飲食如故,而陰結陽不結也。


時自利,是陰乘陽虛而下也。


舌上白胎滑者難治,白胎寒多也。


臟結,於法當下,若無陽證寒熱,其人反靜,胎滑,不可攻也,宜刺關元,小柴胡湯也。


又,病患脅下舊有痞,連在臍旁,痛引小腹入陰筋者死,積與真藏氣結也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:48

腹滿並痛(三十二)


大滿大痛,或潮熱大便不通,腹滿不減者,實也,可下之。


曰陽熱為邪者,腹滿而咽乾,方可下之。


又曰,痛而不滿為實,宜大柴胡、承氣輩下之。


滿而且痛,內外表裡俱有證,宜桂枝加大黃湯,以和其內外,以上皆熱病也。


有冷痛者,痛而大便利,手足冷,惡寒,脈細,面青者,溫之,四逆也。


有下寒上熱痛者,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之。


腹滿不痛或時減者,為虛。


此虛寒從上下也,當溫之。


蓋虛氣留滯,亦為之脹,比之實,但不堅痛為異,宜桂枝半夏湯、小建中湯,以和之。


又曰,陰寒為邪者,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,屬太陰也,可溫之。


汗吐下後脹滿。


發汗後不解,腹滿痛者,急下之。


發汗後腹脹滿(是膀胱虛也)者,厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。


此因表邪發散去津液少,胃主津液,胃虛不能宣布諸氣,當溫散之。


吐後腹滿者,邪氣不去,下傳入胃,承氣主之。


太陽病反下,因而腹滿時痛,桂枝加芍藥主之。


大實痛,桂枝加大黃主之。


傷寒下後,腹脹心煩,臥不安,熱乘虛,郁於中,氣不得上下,梔子厚朴湯主之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:49

小腹滿(三十三


謂臍下滿也。


是在上而滿者,氣也;


是在下而滿者,物也。


小腹下,溺與血也,若從心下至小腹皆硬滿而痛者,實也,大陷胸湯下之。


但小腹硬滿而痛,小便利者,蓄血之證,曰熱結膀胱,其人如狂,桃仁承氣主之。


小便不利者,則是溺澀之證,此皆邪氣聚於下焦,津液血氣不行,留滯故也。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:50

虛煩(三十四)


謂心中郁鬱而煩也。


煩者,熱也。


欲吐不吐,心中無奈。


胸中煩、心煩、虛煩,三者皆邪熱傳裡,心煩喜嘔,胸中煩不喜嘔,小柴胡主之。


少陰病二三日,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。


少陰病,胸滿而煩,豬膚湯主之。


以上皆徹熱而和解也。


如作膈實者,可瓜蒂散吐之。


如不因汗吐下實也,可以重劑吐之。


足陽明病,不吐不下心煩者,實也,可下之。


又傷寒二三日,心中悸而煩者,虛也,與小建中湯補之。


大抵先煩而悸者,熱也;


先悸而煩者,虛也。


如因吐下汗後而煩者,虛也。


可以輕劑吐之,則是內陷之煩也,梔子豉湯主之,少氣者加甘草,嘔者加生薑,腹滿加厚朴。


凡藥大下後,熱不去微煩,加乾薑。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:51

煩躁(三十五)


煩而擾,擾而煩,陽也。


為熱之輕者,煩躁謂先煩而漸至躁也;


躁為憤躁而躁陰也,為熱之重者。


躁煩謂先躁而後煩者也。


有不煩而躁者,怫怫然便作躁悶,此為陰盛格陽也。


雖大躁欲於泥水中臥,但飲水不得入口者是也,治宜溫之。


有邪氣在表而煩躁者。


太陽中風,脈浮緊,不汗煩躁,大青龍主之。


曰當汗不汗,其人煩躁。


有邪氣在裡而煩躁者。


大便六七日繞臍痛,煩躁發作有時,此燥屎也,可下。


有火劫而煩躁。


太陽病,以火熏之,大熱入胃。


有傷寒乍解,胃氣尚弱,強食過多,因而煩悶,胃脈浮洪,宜損穀。


有因虛而煩躁。


陽微發汗,躁不得眠。


下後復發汗,晝日煩躁不得眠,夜則安靜,不渴不嘔,無表證,身無大熱,脈沉微,薑附湯主之。


發汗若下之煩躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。


汗吐下,臟腑俱虛,余熱相協,因虛而煩,以身不疼、脈不緊不數,宜補其虛。


有陰盛而煩躁。少陰吐利,手足冷,煩躁欲死,茱萸湯主之。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:51

不治證


結胸證悉具,煩躁者死。


發熱下利,厥逆,躁不得臥者死。


少陰病,吐利煩躁,四逆者死。


少陰惡寒而蜷,四逆脈不出,不煩而躁者死。


少陰六七日自利,復煩躁不得臥寐者死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:52

懊(三十六)


謂郁悶不舒暢也,無奈也,比之煩悶而甚。


由下後,表邪未解,陽邪內陷,結伏於心胸之間,邪熱鬱於胸中,宜梔子豉湯吐之。


或發汗吐下後,及陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,飢不飲食,頭汗,邪熱結於胸中,宜承氣茵陳下之。


陽明下之,胃中有燥屎,及陽明病無汗、小便不利、心懊?,必發黃。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:53

不得眠臥(三十七)


眠者,常睡熟也。


不得眠者,雖睡不熟,且安靜不煩也。


臥者,欲睡著而復醒也。


不得臥者,欲安臥而煩悶不能安也。


二者皆由汗吐下而生。


胃虛則不得眠。


心虛則不得臥。


汗吐下後不得眠,枝豉主之。


日煩夜靜,薑附主之。


不眠。少陰病,心煩不得眠,宜黃連阿膠湯。


大熱錯語不眠,宜黃連解毒湯。


下利而渴不眠,宜豬苓湯利其水。


吐下後,虛煩不得眠,酸棗仁湯導其熱。


下後不眠同前。


不臥。


身熱目疼,不臥有汗,宜桂枝柴胡湯;


無汗,宜麻黃加白虎。


誤服青龍,汗多亡陽,先與防風白朮牡蠣散,收其汗,次用小建中,養其心血。


風溫誤汗不臥者死。


熱病余熱入心包絡,不臥,宜知母麻黃湯小汗之,次用小柴胡烏梅梔子湯,散心經之熱,差後陰未復不臥,宜梔子烏梅湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:53

喜眠(三十八)


一忽又一忽,終日睡著沉沉不醒,惟狐惑二證有之,乃因下利後,內熱乘虛生蟲,殺人甚急,宜桃仁湯,黃連犀角湯。


終日終夜常眠不寤,惟少陰下後,心腎虛寒,宜四逆溫之。


有欲幽靜而但不能眠熟,惟百合、風溫二症有之。


百合因汗下後,內外俱虛,氣無以守,心神不寧,汗後成者,百合知母湯;


下後成者,滑石代赭湯。


吐後成者,雞子湯。


不曾汗吐下,自成者,百合地黃湯。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:54

舌上胎(三十九)


熱也,津液結搏為膜在舌上。


白滑者,邪氣初傳入裡,客於胸中,梔子豉湯主之。


又陽明誤下,白胎者,同治。


半表半裡者,小柴胡湯主之。


不滑而澀,是結熱在裡,表裡俱熱,口大干,舌上干燥,白虎東加參主之。


黃者熱邪入裡,可下之。


黑者熱極也死。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:54

不治證


藏結白胎滑者死,其候如結胸,飲食如故,時時下利。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:55

衄(四十)


熱在表也,是經絡熱盛,陽氣擁,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:55

不治證


衄,頭汗出,身無汗,死。


及汗出不至足者死。


發衄家汗,則額上陷,脈緊急,直視不得?,不得眠。


少陰病,但厥無汗,強汗之,因致衄者,難治,名曰下厥上竭。

 


作者: wzy_79    時間: 2013-1-21 17:56

噦(四十一)


?者,但胸喉間氣塞不得下通然,而無聲也。


噦者,吃吃然有聲也。


二者皆胃受疾也,


趺陽浮為?,滑為噦。


?者,胃虛水寒相搏,宜小青龍去麻黃加附子;


噦者,因大吐大下,胃虛之極也,此妄下之過,多不治。


又有熱氣擁,郁氣不得通而成輕者,有和解之證,重者有攻下之候,非比大下後。

 






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