【經絡全書】
書名 經絡全書
作者 沈子祿、徐師曾撰
朝代 明
年份 公元1576年(明?萬曆四年)
分類 經穴
引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B6%93%E7%B5%A1%E5%85%A8%E6%9B%B8/index
【原序】
嘉靖末年,余友沈君承之,手一編見示曰:「此,予所述《經脈分野》也,子深於醫者,幸為我訂而序之。
予謝不能。
沈君祈請再三,往復不置,乃應曰:諾。
予時方注《禮記》,未有以應也。
而沈君從計,偕士之京師居歲余,竟無所遇而還,郁郁不得志,遂病以死。
久之,《禮》注脫稿,乃受書而卒業焉。
其書自巔放趾,條析分明,一本《內經》及諸大家之說,而時參以己見,可謂博治,君子稱名家矣。
惜其引證繁復,補益太過,則其見托訂正之意,良非虛也。
昔吳季子掛劍於徐君之墓,曰:吾已心許之矣,況於口諾者乎?
竊惟先君蚤學斯道,洞究大旨,予不肖弗克,纘承先緒,改而從儒,儒幸晚成,猶及先君之存,旦夕過庭,每口授
【原序】
《內經》諸家之論,以為邪客諸脈,痰疾乃生。
所謂脈者,非獨寸關尺之謂也,蓋脈之在人身也,有經、有絡、有筋。
而經有常奇,絡有大小。
又各有直、有支、有正、有別,有正別、諸陰之別,皆為正。
而筋亦有直、有支、有別,其傳注之所,曰端、曰俞、曰上、曰下、曰內、曰外、曰前、曰後、曰中、曰間、曰側、曰交、曰會;
傳注之名,曰上、曰下、曰出、曰入、曰徑、曰直、曰橫、曰邪、曰起、曰從、曰及、曰循、曰歷、曰注、曰行、曰走、曰之、曰去、曰乘、曰過、曰還、曰絡、曰繞、曰系、曰屬、曰結、曰合、曰交、曰貫、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰並,曰挾、曰別、曰約、曰究、曰兼,以別表裡,以分虛實,以明營衛,以測傳變,以辨補瀉,以審汗下,以決死生,皆於是乎取之。
彼寸、關、尺者,特以候之而已。
針石灼艾,固以此為要,而湯液丸散亦必藉焉。
苟不先尋經絡,而茫然施治,烏能中其肯綮,而收萬全之功哉?
其說蓋與沈君合,固知此道淵微,唯精研者乃相契也。
爰乘稍暇為之刪校,復述樞要,以續斯編,更名曰《經絡全書》,一以酬沈君見托之意,一以纘先君不傳之緒,一以裨後學搜括之勤。
雖間與沈君異同,要不失為忠臣矣!
死者如可作也,吾將質之。
萬歷四年丙子五月望日,吳江徐師曾序
【凡例】
–醫學之道,以洞視臟腑為貴,非扁鵲有神授也。
軒岐之書皆所以教人洞視者,後人竟忽焉而莫能察,其不至費人也幾希。
所幸沈承之先生編為《經脈分野》,而臟腑咸得以洞視矣!
惜其書迄今將二百年未壽諸梓,雖有傳寫故得其益者尚寡,茲刻之所以不容己也。
【凡例】
–沈君之書,已經伯魯先生為訂正矣。
伯魯以為引證繁復,故爰加刪校。
予得是編,竊心喜而朝夕讀之。
是以知其尚未備也,因僭加補訂,亦經三易稿矣。
不謂戊辰冬,聞有吳君聘者,隱於西郊,予慕往就教焉。
見予手訂,則曰:「非沈君之原本乎?
乃出其姻親顧君所增訂者示予,予不勝擊節先得君心之所同,然抑又幸也!
由是采以所增,廣以未備,辨以訛,刪以復,庶可稱《全書》,洵為不易之典也。
【凡例】
–伯魯刪校之後,復續以《經絡樞要》,因名曰:《經絡全書》,似可謂盡善矣!
然臟腑、經絡及筋,有正、有別、有直、有支之類,悉加詳注,不厭重復,務便讀者無遺憾焉。
【凡例】
–脈學之晦,不徒一高陽生也,編中間有正誤,以俟有識者鑒別之。
【凡例】
–醫學之書,通儒習之者甚罕,故魯魚虛虎謬戾,茲為最焉。
今雖不暇字音句釋,其義有極難明者,則即注於本句之下,字有不恆見者,則即音於本文之簡端,庶令讀者可以無語塞之憂矣。
康熙戊辰臘月,無求子尤乘生洲氏識
【前編? 分野】
一、〔巔頂〕(頭頂心也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,起於目內 ,上額交巔。
《素問》曰:三陽並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。
又曰:三陽者,至陽也,蓋足太陽之脈,上交巔上,下屬膀胱,故上為巔疾,下為漏病。
且手足三陽,皆行於頭,陽氣親上,上實下虛,下虛則不固。
楊上善曰:漏病,膀胱漏泄,言二便數而不禁守也。
張潔古曰:巔頂痛,非 本不能除,此足太陽本經藥也)。
又屬足厥陰肝經、督脈之交會(《靈樞》曰:足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會於巔。
又曰:營氣上額循巔,下項中,循脊入,是督脈也。
《素問》曰:督脈與太陽起於目內 ,上額交巔。
又曰:春脈太過,則令善怒,忽忽眩冒而巔疾。
王海藏曰:巨陽從頭走足,唯厥陰與督脈會於巔,逆而上行。
諸陽不得下,故令巔痛。
錢氏瀉青丸,用羌活,以其氣雄,入太陽也。
瀉青,乃足太陽、厥陰之藥。
注:春脈,肝脈也。
巨陽,即太陽也)。
又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。
又曰:足少陽之筋,其直者循耳後,上額角,交巔上)。
又屬足少陰腎經(《素問》曰:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰,巨陽甚,則入腎。
沈承之曰:肺出氣,腎納氣,足太陽膀胱乃腎之府,腎虛則不能納氣歸原,反從足太陽,溯而上行,入額交巔,故頭痛也)。
【二、〔頭〕】
屬足太陽膀胱經、督脈之交會(《靈樞》曰:足太陽之脈,是動則病,沖頭痛,目似脫,項似拔。
《素問》曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭痛。
七日,巨陽病衰,頭痛少愈。
又曰:熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。
又曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為仆)。
又屬足陽明胃經。
(《靈樞》曰:足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。
又曰:胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竅。
《素問》曰:陽明所謂客孫脈,則頭痛、鼻鼽、腹腫。
婁全善曰:病在胃而頭痛者,必下之,方愈也)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈涌,有熱,瀉出其血,後取足少陽。
李東垣曰:頭痛耳鳴,氣虛頭痛也,以人參、黃 主之。
朱丹溪曰:東垣青空膏,治少陽頭痛)。
【二、〔頭〕】
又總屬手足三陽經、陽維之脈(《靈樞》曰:手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足。
又曰:頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。
《素問》曰:頭上五行,行五者,以越諸陽之熱逆也。
王啟玄曰:三陽之脈,盡上放頭。
頭者,三陽之會也。
張子和曰:頭痛不止,乃三陽受病也。
孫景思曰:今人頭風,亦由陽氣虛弱。
沈承之曰:頭有五行,中行前自發際,循頂下項至大椎,屬督脈。
前發際上一寸,名神庭穴,屬足太陽膀胱、陽明胃經、督脈之會。
後發際上一寸,名風府穴;
五分,名啞門穴,並屬督脈、陽維之會。
第二行,去中行左右各開一寸五分,前後各以發際為度,屬足太陽膀胱經。
第三行,左右各直目瞳子上,前後亦以發際為度,屬足太陽膀胱、少陽膽經、陽維之會)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈及甚者,刺盡出血,後調足厥陰。
《素問》曰:肝熱病者,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。
又曰:徇蒙招尤,目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰。
注:徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定;
目眩耳聾,皆暈之狀也,此為肝厥,宜鉤藤散。
王海藏曰:酒浸當歸,治諸頭痛。
蓋頭痛皆屬肝木,故以血藥主之。
朱丹溪曰:血虛頭痛,從魚尾上攻,相連頭痛者,當歸、川芎主之,蓋在足太陽、足厥陰也)。
兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:厥頭痛,員員頭重而痛,瀉頭上五行,先取手少陰,後取足少陰。
許知可曰:肝虛為上虛,虛則頭暈;
腎虛為下虛,虛則頭痛。
李東垣曰:有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓。
髓以腦為主,腦逆,故令腦痛齒亦痛,宜羌活附子湯)。
又分屬足六經(李東垣曰:頭痛須用川芎。
如不應,各加引經藥。
太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰蒼朮、少陰細辛、厥陰吳茱萸。
又曰:太陽頭痛,脈浮緊者,川芎、羌活、麻黃主之。
少陽頭痛,脈弦細,寒熱往來者,柴胡、黃芩主之。
陽明頭痛,自汗,發熱不惡寒,脈浮長者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。
太陰頭痛,必有痰,體重、腹痛、為痰癖,蒼朮、半夏主之。
少陰頭痛,三陰三陽不流行,足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。
厥陰頭痛,或吐痰沫,冷厥,脈沉緩,吳茱萸湯主之)。
【三、〔囟〕】
屬足太陽膀胱經、督脈之會(囟在額上,入發際二寸,囟會穴之分也,俗呼為囟門。
《靈樞》曰:足太陽所生病者,頭囟頂痛也)。
【四、〔額〕】
屬足陽明胃經(額者,發際之前,闕庭之上也。
《靈樞》曰:足陽明之脈,耳前過客主人,循發際至額顱。
張潔古曰:白芷,治陽明頭痛在額,及諸風通用。
王海藏曰:葛根湯,陽明胃經中風仙藥也。
若太陽初病,未入陽明者,不可便服此湯發之)。
又屬足太陽膀胱、厥陰肝經、督脈之交會(《明堂經》曰:神庭一穴,在發際直鼻上,督脈與足太陽、陽明之會。
主治腫氣,及風癇不識人。
灸七壯至百壯,禁不可針。
《靈樞》曰:熱病,面青腦痛。
手足躁者,取之筋,索筋於肝也)。
兼屬手少陰心經(《素問》曰:心熱病者,顏先赤。
顏,額也。
王海藏曰:頭汗出,劑頸而還,血症也。
額上偏多者屬心部,亦血症也)。
【五、〔頭角〕】
屬足少陽膽經(頭角者,額之兩旁,直耳上突起之骨也。
《靈樞》曰:足少陽之脈,起於目銳,上抵頭角。
《素問》曰:上部天,兩額之動脈,以候頭角之氣。
注:頭角之氣,在額兩旁,動應於手,足少陽脈氣所行也。
張子和曰:額角上痛,俗呼偏頭痛者,足少陽經也。
王叔和所謂「寸脈急而頭痛者是也。
如痛久不已,則令人喪目,以三陽受病,皆胸中有宿痰所致也。
先以茶調散吐之,乃服川芎、薄荷辛涼清上之藥)。
又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,耳後直上,出耳上角。
又曰:手少陽之筋,其支者,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結於角)。
兼屬足太陽膀胱、陽明胃經、陽維脈之會(《靈樞》曰:足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。
沈承之曰:直兩耳上,屬手足少陽三焦、膽經、足太陽膀胱經,陽維之會。
兩耳前角上,屬手足少陽三焦、膽經、足陽明胃經之會。
兩耳後角上,屬足太陽膀胱、少陽膽經之會)。
【六、〔枕骨〕】
屬足太陽膀胱、少陰腎經、督脈之會(《靈樞》曰:足太陽之筋,其直者結於枕骨。
又曰:足少陰之筋,挾膂上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合)。
【七、〔頒〕】
屬手少陽三焦經(頒,鬢間也。
孟子所稱「頒白者之頒即是,舊又重出鬢間,非。
《靈樞》曰:手少陽之脈,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人)。
又屬足少陽膽經、手太陽小腸經之會(《明堂經》曰:角孫二穴,在耳廓中間,開口有空,手太陽、手足少陽三脈之會也)。
又足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循頰車,上耳前)。
【八、〔HT〕】
(眉目之間,闕庭之部也。
徐伯魯曰:沈承之注以為顏者,非也)屬足太陽膀胱經、衝脈、督脈之會(顧英白曰:亦名頏顙。
《靈樞》曰:闕者,眉間也;
庭者,頏也。
黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。
又曰:足太陽之筋,上頭,下顏,結於鼻。
又曰:頏顙者,分氣之所泄也。
故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不閉,分氣失也。
又曰:衝脈上出於頏顙,滲諸陽,灌諸精)。
兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。
病甚,則嗌干,面塵脫色)。
【九、〔面〕】
統屬足陽明胃經(《靈樞》曰:邪中於面,則下陽明。
又曰:足陽明有挾鼻入於面者,名曰懸顱,屬口對,入系目本。
《素問》曰:女子五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;
丈夫六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白。
又曰:已食如飢者胃疸,面腫曰風,蓋陽明胃之脈,行於面故爾。
又曰:陽明之厥,面赤而熱,妄見而妄言。
《中藏》曰:胃熱則面赤如醉人。
葉氏曰:人之面部,陽明之所屬也,故胃中有熱則面熱,升麻湯加黃連;
胃中有寒則面寒,升麻加附子湯。
若風熱內盛而上攻,令人面目腫,或風刺隱疹,隨其症而治之)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之上,血氣盛,則有多須,面多肉以平;
血氣皆少,則面瘦惡色。
又曰:足太陽之上,血氣和,則美色。
其肥而澤者,血氣有餘;
肥而不澤者,氣有餘,血不足;
瘦而無澤者,氣血俱不足)。
又總屬諸陽經(《靈樞》曰:諸陽之會,皆在於面。
中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。
又曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅;
其精陽氣上走於目而為睛;
其別氣走於耳而為聽;
其宗氣上出於鼻而為臭;
其濁氣出於胃,走唇舌而為味。
其氣之精液,皆上熏於面)。
兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則發色不澤,故其面色如漆柴者,血先死也。
【九、〔面〕】
《素問》曰:心者,生之本,神之變也,其華在面。
又曰:心之合,脈也;
其榮,色也)。
又以五色命五臟(《靈樞》曰:青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。
又曰:色青者其脈弦也,黃者其脈代也,白者其脈毛,黑者其脈石。
見其色而不得其脈,反得相勝之脈則死矣。
得其相生之脈,則病已矣。
又曰:五色之見也,各出其色部,部骨陷者,必不免於病矣。
其色部乘襲者,雖病甚不死。
夫青黑為痛,黃赤為熱,白為寒。
《素問》曰:生於肝,如以縞裹紺,故青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。
生於心,如以縞裹朱,故赤欲如帛裹朱;
不欲如赭。
生於脾,如以縞裹栝蔞實,故黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。
生於肺,如以縞裹紅,故白欲如鵝羽,不欲如鹼。
生於腎,如以縞裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
又曰:青如翠羽者生,如草滋者死;
赤如雞冠者生,如 血者死;
黃如蟹腹者生,如枳實者死;
白如豕膏者生,如枯骨者死;
黑如烏羽者生,如 者死)。
【十、〔眉〕】
屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:人之嚏者,補足太陽,榮眉本。
又曰:足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;
血多氣少則惡眉。
朱丹溪曰:眉棱骨痛,屬風熱與痰,治類頭風,白芷、酒黃芩為細末,茶調下。
徐伯魯曰:曾常患此,以川芎茶調散治之,神效)。
又屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《靈樞》曰:闕中者,肺也,闕者,眉間也。
色起兩眉薄皮者,病在皮。
戴復庵曰:有肝經痰飲一症,發則眉梭骨痛,眼不可開,晝靜夜劇,宜導痰飲或芎辛湯去芽茶,或二陳湯送青州白丸子,甚效)。
【十一、〔目〕】
統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:目者肝之官也,故肝病者 青。
又曰:肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。
又曰:肝者,主為將,使之候外,欲知堅固,視目大小。
又曰:五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。
又曰:足厥陰之脈,連目系,上出額,其支者,從目系下頰。
《素問》曰:東方青色,入通於肝,並竅於目,畏清。
注:清,冷也。
又曰:肝受血而能視。
喬岳曰:肝絕,則目澀欲睡。
戴復庵曰:赤眼有數種,無非血壅肝經所致。
宜黑神散、消風散等分,白湯調,食後睡時服)。
又屬手少陰心經(《靈樞》曰:目者,心使也;
心者,神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故惑也。
又曰:手少陰之脈,其支者,從心系上挾咽,系目系。
《素問》曰:心者,五臟之專精也;
目,其竅也。
又曰:心火太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,天明則日月不明)。
又屬足太陰脾經、陽明胃經(《素問》曰:諸有水氣,微先見於目。
水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。
《靈樞》曰:足陽明之筋,其直者結於鼻上,合於太陽,為目下綱。
其病急者,目不合;
熱則筋縱,目不開。
孫景思曰:古人治目病,以神麯為君者,蓋目疾多因脾胃有痰,浸漬於肝,久則昏眩,故用神麯以健脾胃、消痰飲也。
《醫說》曰:有人患赤眼腫痛,不能飲食,診其脈,肝盛脾弱。
用涼藥以平肝,則損脾;
用溫藥以益脾,則肝愈盛而加病,何以治之?
曰:當以溫平藥倍加肉桂,勿用茶調,恐損脾也。
肉桂殺肝而益脾,故一舉而兩得之。
傳曰:木得桂而枯也)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡,根起於至陰,結於命門。
命門者,目也。
又曰:太陽之脈,其終也,戴眼,反折 。
又曰:足太陽之筋,其支者,為目上綱。
《玄珠》曰:症有戴眼者,謂睛不轉而仰視也。
灸昆侖穴,即隨下不戴,穴在兩足外踝骨、後跟骨上陷中,動脈應手。
若灸之,仍戴不下者,此為太陽終。
故曰:太陽之脈,其終也,戴眼)。
兼屬足少陽膽經(《素問》曰:少陽絡者,其百節縱,目HT 絕系。
目系絕,故目不動而直視也。
《靈樞》曰:診目痛,赤脈從上下者,太陽病;
從下上者,陽明病;
從外走內者,少陽病。
注:診,視也,非診脈之診也。
赤脈,乃赤筋在目也)。
又以五色應五臟(《靈樞》曰:持其尺,察其肉之堅脆,大小滑澀,寒溫燥濕。
因視目之五色,以知五臟而決死生。
故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黃在脾、黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。
錢仲陽曰:目內症,赤者心熱,導赤散主之;
淡紅者心虛熱,生犀散主之;
青者肝熱,瀉青丸主之;
黃者脾熱,瀉黃丸主之;
無精光者,腎虛也,地黃丸主之)。
義統屬諸臟腑(《靈樞》曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。
精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束裹纈,筋骨血氣之精,而與脈並為系,上屬於腦,後出於項中。
故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦。
注:精氣,謂津液也)。
【十二、〔目睛〕】
(黑者謂之烏輪)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:筋之精為黑眼,肝則主筋也。
又曰:瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,故陰陽合轉而精明也。
婁全善曰:夏枯草治目珠夜疼,以苦寒藥點上反甚者,神效。
蓋白眼疼屬陽,及晝則疼甚,點苦寒藥則效,黑眼疼屬陰,及夜則疼甚,點苦寒藥則反劇)。
〔白睛〕 屬手太陰肺經(《靈樞》曰:氣之精為白眼。
注:肺則主氣也,亦名氣輪)。
【十三、〔瞳子〕】
(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經(《靈樞》曰:骨之精為瞳子,腎則主骨也。
又曰:五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運。
目運者,為志先死;
志先死,則遠一日半死矣。
腎所以藏精與志也。
又曰:足少陰之脈,是動則病目KT KT 如無所見。
又曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈一歲死;
見一脈半,一歲半死;
見二脈,二歲死;
見二脈半,二歲半死;
見三脈,三歲死;
見赤脈不下貫瞳子者,可治也)。
又屬足太陽膀胱經(《素問》曰:瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕)。
【十四、〔目眶〕】
(瞼也,俗呼為眼胞)屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:肉之精為約束裹纈,脾則主肌肉也。
又曰:人之目窠上微腫,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上, 而不起者,風水膚脹也。
《玄珠》曰:上下瞼腫者,脾氣熱也。
一曰:脾之候在瞼,瞼動則知脾能消化也。
脾病,則瞼澀嗜臥矣。
又曰:脾虛則瞼腫。
朱丹溪曰:陽明經有風熱,則為爛眼眶。
沈承之曰:直兩目瞳子上,接頭之第三行,屬手少陽三焦經、陽維之會。
直目瞳子下七分,名承泣穴,屬足陽明胃經、任脈、陰蹺脈之會;
一寸名四白穴,屬足陽明胃經)。
兼屬手太陰肺經(《素問》曰:刺眶上陷骨中脈,為漏、為盲。
注:眶骨中脈,目之系,肺之脈也。
刺內陷,則目系絕,故為目漏。
目脈漏,則盲也。
喬岳曰:肺主眼胞,肺絕則眼胞陷)。
又屬足厥陰肝經(《素問》曰:肝風之狀,診在目下,其色青。
注:診,視也。
戴復庵曰:眼屬肝,有肝虛而痛,才見光明,則眶骨痛甚者,宜生熟地黃丸)。
【十五、〔目內〕】
(在內近鼻者,亦名為赤 ,睛明穴之分也)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之正,出於面,合目內 。
又曰:血之精為絡其窠,心則主血脈也。
兼屬手足太陽小腸、膀胱經,足陽明胃經之合。
(《靈樞》曰:足之陽明、手之太陽筋急,則口目為僻, 急不能卒視。
《素問》曰:風氣與陽明入胃,循脈而上,至目內 。
其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;
人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。
王啟玄曰:太陽之脈,起於目內 ,太陽絕,則目內陷而死。
沈承之曰:直目內 上,屬足太陽膀胱經;
直目內 下,屬足陽明胃經、厥陰肝經之會)。
又屬二蹺合脈(《靈樞》曰:陰蹺脈出人迎之前,入 ,屬目內 ,合於太陽、陽蹺而上行。
氣並相還,則為濡目;
氣不營則目不合。
又曰:目中赤痛,從內 始,取之陰蹺。
《素問》曰:邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從目 始。
趙以德曰:陰蹺為病,陽緩而陰急;
陽蹺為病,陰緩而陽急。
二脈皆與交會於目內 。
陽脈交於陰則目閉,陰脈交於陽則目開)。
【十六、〔目銳〕】
(目 之外決於面者)屬手足少陽三焦、膽經、手太陽小腸經之會(《靈樞》曰:手少陽所生病者,目銳 痛。
又曰:足少陽之筋,支者結於目 ,為外維。
其病維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,左右不開,名曰維筋相交。
又曰:手太陽之筋,直者出耳後,下結於頷,上屬目外 。
沈承之曰:直目銳上,屬手足少陽三焦、膽經之會;
直目銳 下,兼屬手太陽小腸經之交會)。
兼屬足太陽膀胱經、二蹺脈(《靈樞》曰:足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。
頭目苦痛取之,在項中兩筋間,入腦乃別。
陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳 。
陽氣盛,則 目,陰氣盛,則瞑目也)。
【十七、〔〕】
(鼻山根也,俗稱為鼻梁)屬足陽明胃經、太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,起於鼻之交 中,旁約太陽之脈。
《素問》曰:膽移熱於腦,則辛 鼻淵,傳為衄蔑瞑目。
注:足太陽膀胱之脈,起目內 ,上額,交巔,絡腦。
陽明脈起於鼻,交 中,旁約太陽之脈。
令腦熱,則足太陽遂與陽明之脈俱盛,薄於 中,故鼻 辛而酸痛也。
鼻淵者,濁涕下而不止如水泉也。
熱盛則陽絡溢,故衄,而鼻出污血也,又謂之蔑。
血出甚,則陽明、太陽脈衰,不能營養於目,故目瞑而暗也。
宜服防風湯)。
【十八、〔鼻〕】
屬手太陰肺經(《素問》曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,畏熱。
《靈樞》曰:肺病者,喘息鼻張。
又曰:肺氣通於鼻,肺和,則鼻能知香臭矣。
喬岳曰:肺絕則無涕,鼻孔黑燥。
肝逆乘之,面色青。
【十八、〔鼻〕】
李東垣曰:傷風,鼻中氣出粗,合口不開,肺氣通於天也。
王汝言曰:鼻塞不聞香臭,但略感風寒,不時舉發者,世俗皆以為肺寒,而用辛溫之藥。
不知肺經素有火邪,火鬱甚,則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞也。
法宜清肺降火為主,而佐以通氣之劑,服之自效。
如素無鼻塞之症,一時偶感風寒而致者,當作風寒治。
沈承之曰:其在小兒面部,謂之明堂。
《靈樞》曰:脈見於寸口,色見於明堂。
明堂者,鼻也。
明堂廣大者壽,小者殆,況加疾哉?
徐伯魯曰:按此語,即相家貴隆準之說也。
然須視其面部何如,每見明堂雖小,與面相稱者,壽可七八十,要不可執一論也)。
又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會(《靈樞》曰:手陽明之脈,上挾鼻孔。
又曰:胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦香,妨於食,大便難。
《素問》曰:傷寒二日,陽明受之。
陽明主肉,其脈挾鼻,故鼻干不得臥。
又曰:運氣陽明所至為鼽嚏。
注:鼽,鼻窒也。
嚏,噴涕也。
《明堂經》曰:素 ,一名面王,在鼻柱上端,督脈氣所發也。
劉河間曰:傷風於腠理,而鼻為塞者,寒能收斂,陽氣不通暢也。
王海藏曰:石膏發汗,辛寒入手太陰經,仲景治傷寒陽明經症,乃用之者,何也?
蓋胃脈行身之前,而胸為胃肺之室,邪熱在陽明,則肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以號為白虎也。
沈承之曰:挾鼻孔兩旁五分,名迎香穴,屬手足陽明大腸、胃經之會;
直目瞳子,名巨 穴,屬足陽明胃經、陰蹺脈之會)。
兼屬手少陰心經(《素問》曰:正氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。
李東垣曰:鼻本主肺,而復能聞香臭者、鼻中有心,庚金生於己也,衛氣失守,寒邪客於頭面,鼻亦受之。
【十八、〔鼻〕】
不能為用,是不聞香臭矣,麗澤通氣湯主之)。
又屬足太陰脾經(《素問》曰:脾熱病者鼻先赤)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:衄而不止, 血流,取足太陽;
血,取手太陽。
又曰:足太陽之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。
實則鼽窒,頭背痛;
虛則鼽衄,取之所別也。
又曰:手太陽之脈,其支者,別頰,上,抵鼻。
又曰:面王以上者,小腸也;
面王以下者,膀胱字子處也。
男子色在面王,為少腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝頹陰之屬也。
女子色在面王,為膀胱字子處病,散為痛,薄為聚,方圓左右,各如其形色)。
【十九、〔〕】
( 也,俗呼顴骨)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,出耳上角,以屈下頰至 。
又曰:足少陽之脈,其支者合手少陽,抵於 ,下加頰車)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,其支者,別頰,上 ,抵鼻。
又曰:足太陽之筋,其支者,出缺盆,斜上出於 )。
又屬手陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者上頰,結於 。
又曰:足陽明之筋,上挾口,合於 )。
【十九、〔〕】
兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:心痛者,顴赤。
又曰:赤色出兩顴大如拇指者,病雖小愈,必卒死。
喬岳曰:心絕則虛陽上發,面赤如脂。
徐伯魯曰:如女人以粉敷面,以丹敷顴也。
夫白者,肺之候;
丹者,心之候,發明謂之火克金。
是從所不勝來者,為賊邪,其病不治。
注:敷,與附同)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:腎病者,顴與顏黑。
又曰:顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小)。
【二十、〔頰〕】
(面旁也)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽所生病者,目銳 痛,頰痛。
又曰:邪氣中於頰,則下少陽。
又曰:少陽氣至,則嚙頰。
《素問》曰:少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。
又曰:少陽之脈色榮頰,前熱病也。
注:足少陽部在頰。
色,赤色也。
前,當依《甲乙經》作「筋)。
又屬手太陽小腸經、足陽明胃經之會(《靈樞》曰:足陽明之筋,其支者,從頰結於耳前。
頰筋有寒則急,引頰移。
《素問》曰:上部地,兩頰之動脈,以候口齒之氣。
注云:在鼻孔下兩旁,近於巨 穴之分,動應於手,足陽明脈氣所行也)。
兼屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《素問》曰:肝熱病者,左頰先赤;
肺熱病者,右頰先赤。
又曰:肝病氣逆則頰腫。
《靈樞》曰:足厥陰之脈,其支者,從目系,下頰裡)。
【二十一、〔耳〕】
統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:耳者,腎之官也。
又曰:耳焦枯受塵垢者,病在骨。
《中藏經》曰:腎者精神之舍,性命之根,外通於耳。
《素問》曰:腎,在竅為耳。
腎和則耳能聞五音矣。
又曰:腎者,主為外,使之遠聽,視耳好惡以知其性。
故耳好,前居牙車者腎端正。
注:牙車,即頰車穴也,在耳下曲頷端陷中。
耳偏高者,腎偏傾;
耳高者,腎高;
耳後陷者,腎下;
耳堅者,腎堅;
耳薄不堅者,腎脆。
《玄珠》曰:耳薄而黑或白者,腎敗也。
羅謙甫曰:夫耳卒聾者,由腎氣虛,為風邪所乘,摶於經絡,隨其血脈上入耳,正邪相摶,令卒聾也。
腎虛有寒者,宜肉蓯蓉丸、燒腎散;
腎虛有熱者,宜本事地黃丸)。
又屬手少陰心經、厥陰心主經(《素問》曰:南方赤色,入通於心,開竅於耳。
《靈樞》曰:手心主之正,循喉嚨出耳後,合少陽。
趙以德曰:心在竅為舌,以舌非孔竅,因寄竅於耳。
腎治內之陰;
心治外之陽。
愚按:手心主、手三焦之脈,皆心脈也。
三焦之脈,入耳中,故心之竅通於耳。
凡耳中腫痛之症,皆以心火治之。
所謂治其陽也)。
又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,上項系耳後,直上出耳上角。
其支者,從耳後入耳中,出走耳前。
是動則病耳聾,渾渾 。
又曰:手少陽之上,血氣盛,則耳色美;
血氣皆少,則耳焦惡色。
《素問》曰:上部人,耳前之動脈,以候耳目之氣。
【二十一、〔耳〕】
注:在耳前陷者中,動應於手,手少陽脈氣所行也。
又曰:一陽獨嘯,少陽厥也,其終者耳聾。
注:嘯者,耳中鳴如嘯聲也。
膽及三焦脈皆入耳,故氣逆上,則耳中鳴)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,其支者從耳後入耳中,出走耳前。
又曰:足少陽之本,在竅陰之間,標在窗蘢之前。
窗蘢者,耳也。
《素問》曰:傷寒三日,少陽受之,則胸脅痛而耳聾;
九日,少陽病衰,耳聾微聞。
李東垣曰:少陽者,斜出於耳前後也。
愚按此句,並證上文)。
兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:邪在肝,則兩脅中痛,行善掣,或時腳腫,取耳間青脈,以去其掣。
《素問》曰:肝病氣逆,則頭痛,耳聾不聰。
朱丹溪曰:耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多,宜開痰、散風熱,通聖散、滾痰丸之類。
羅謙甫曰:氣逆耳聾有三,肝與三焦、小腸也。
治法宜四物湯,吞龍薈丸降火,及復元通氣散調氣是也。
許培元曰:凡耳聾,耳中疼,皆屬少陽之熱,為易治。
若耳聾,舌卷,唇青者,屬厥陰,為難治也)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,循頸出,走太陽之前,結於耳後完骨。
其支者,入耳中;
直者,出耳上,下結於頷。
其病耳中鳴痛,又曰:手太陽當曲頰,所生病者耳聾目黃。
又曰:足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。
【二十一、〔耳〕】
《素問》曰:太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:聾而不痛者,取足少陽;
聾而痛者,取手陽明。
又曰:陽明根於厲兌,結於顙大。
顙大者,鉗耳也。
又曰:耳者,宗脈之所聚也。
胃中空則宗脈虛,虛則下溜。
脈有所竭者,故耳鳴。
補客主人。
《素問》曰:頭痛耳聾,九竅不利,腸胃之所生也。
又曰:邪客於手陽明之脈,令人耳聾,時不聞音)。
又屬手足少陰、太陰,足陽明五絡之會(《素問》曰:手足少陰、太陰,足陽明之五絡,皆會於耳中,上絡左角。
五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。
刺其足大趾內側,後刺足心,後刺足中趾,後刺手大指內側,後刺手心主、少陰銳骨之端,各一 立已。
不已,以竹管吹其兩耳,剃其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯。
不能飲者,灌之立已。
王啟玄曰:肺太陰之絡,會於耳中,肺虛則少氣,不能報息而耳聾)。
【二十二、〔曲頰〕】
(面旁也,在耳下,亦名蕃)屬足少陽膽經、手陽明大腸之會(《靈樞》曰:蕃者,頰側也;
蔽者,耳門也。
又曰:足少陽之脈,下耳後,合手少陽,抵於 ,下加頰車。
沈承之曰:曲頰前寸許,屬手陽明大腸;
曲頰後,屬足少陽膽經)。
又屬手少陽三焦經、太陽小腸經(《靈樞》曰:手少陽之筋,上肩,走頭,合手太陽。
其支者,當曲頰,入系舌本。
又曰:足少陽在耳下曲頰之後。
手少陽出耳後,上結完骨之上。
又曰:手太陽當曲頰)。
兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循頤後下廉,出大迎,循頰車入耳前)。
【二十三、〔頤〕】
(頤, 也,亦作頷)屬足陽明胃經(《靈樞》曰: 痛,刺足陽明曲周動脈,見血立已。
《素問》曰:陽明虛,則寒栗鼓頷,終則口耳動作。
又曰:病上衝喉者,治其漸,漸者,上挾頤也。
王啟玄曰:陽明之脈,漸上頤而環唇,故名挾頤為漸,即大迎穴也。
在曲頰下一寸三分,骨陷中動脈)。
又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰:手少陽之別者,上挾咽,出頤 中。
又曰: 痛,刺手陽明,與 之盛脈出血)。
兼屬足少陰腎經。
(《素問》曰:腎熱病者,頤先赤)
【二十四、〔人中〕】
(在鼻下,即水溝穴之分也)屬手足陽明大腸、胃經、督脈之會(《靈樞》曰:手陽明之脈,其支者,出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
又曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。
沈承之曰:挾人中兩旁五分,名禾 穴,屬手陽明經)。
又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。
唇舌者,肌肉之本也。
脈不榮,則肌肉軟。
肌肉軟,則舌萎,人中滿。
人中滿,則唇反。
唇反者,肉先死,甲篤乙死,木勝土也。
《玄珠》曰:人中腫者,脾絕也)。
【二十五、〔口〕】
〔吻附〕統屬足太陰脾經(《靈樞》曰:脾氣通於口。
脾和,則口能知五穀矣。
《素問》曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,畏風。
李東垣曰:傷食,口無味,涎不納,鼻息氣勻,脾氣通於地也)。
又屬足陽明胃經、陽蹺脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿。
所生病者口 唇胗。
注:胗,唇瘍也。
又曰:足陽明之筋,上頸,上挾口,合於 。
口有熱,則筋弛縱,緩不勝收。
《素問》曰:胃熱則口澹。
又日,陽明終者,口目動作,善驚妄言。
注:口目動作,謂目 而鼓頷也。
【二十五、〔口〕】
陳良甫曰:足陽明之筋,上挾於口,凡人體虛受風,風入於筋,其筋偏急不調,故令 急,謂之偏風。
滑伯仁曰:陽蹺與手陽明會於肩端,又與足陽明會於口吻及鼻兩旁。
沈承之曰:口吻兩旁四分,名地倉穴,屬手足陽明大腸、胃經、陽蹺脈之會)。
兼屬手少陽小腸經(《素問》曰:小腸熱,則口瘡。
又曰:膀胱移熱小腸,鬲腸不便,上為口糜。
注:口糜,口生瘡而糜爛也,即口疳)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽,是動則病口苦,善太息。
注:是動者,氣也,詳見後編《營衛篇》。
又曰:邪在膽,逆在胃。
膽液泄,則口苦;
胃氣逆,則嘔苦。
《素問》曰:肝氣熱,則膽泄口苦。
又曰:肝咳不已,則膽受之。
膽咳之狀,咳嘔膽汁。
又曰:肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。
凡人數謀慮不決,則膽虛,氣上溢,則口為之苦,病名膽痹。
治之以膽募、俞。
注:膽募,日月穴也,在兩乳第二肋端,期門穴下五分。
膽俞,臨泣穴也,在目上直入發際五分陷中。
朱丹溪曰:膽熱口苦,謀慮不決。
口苦,小柴胡東加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志)。
又以五味辨五臟(《素問》曰:肝熱,則口酸;
心熱,則口苦。
口苦,又屬膽,兼屬肝。
脾熱,則口甘;
肺熱,則口辛;
腎熱,則口咸。
又曰:五氣之溢,名曰脾癉。
夫五味入口,藏於胃,而脾為之行,故其精氣津液在脾。
凡人數食肥甘,肥則令人內熱;
甘則令人中滿。
故其氣上溢,轉為消渴。
治之以蘭,除陳氣也。
朱丹溪曰:以三黃丸治之。
《靈樞》曰:嗌干,口中熱如膠,取足少陰。
《素問》又曰:足少陰之厥,則口乾,溺赤。
丹溪曰:胃虛穀少,則所勝腎水之氣,逆而乘之,反為寒中,脾胃虛衰之火,被迫炎上,作為口瘡。
宜用理中東加附子以治之)。
【二十六、〔唇〕】
統屬足太陰脾經(《素問》曰:脾者,倉廩之官,營之居也,其華在唇。
《靈樞》曰:脾者,主為使之迎糧,視唇舌好惡以知吉凶。
故唇上下好者,脾端正,唇偏舉者脾偏傾。
揭唇者脾高。
唇下縱者脾下。
唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。
脾病者,唇黃。
【二十六、〔唇〕】
脾絕者,唇四腫。
《醫說》曰:口唇焦枯者,脾熱也;
赤腫者,熱甚也;
青黑者,冷極也)。
又屬足陽明胃經(《靈樞》曰:陽明氣至則嚙唇。
又曰:足陽明所生病者,口 唇胗。
注:所生病者,血也。
詳見後編《營衛篇》。
《中藏》曰:胃中熱,則唇黑。
唇色紫者,胃氣虛寒也。
沈承之曰:上唇挾口,屬手陽明大腸經,下唇挾口,屬足陽明胃經)。
兼屬手少陰心經、太陰肺經(《玄珠》曰:上下唇皆赤者,心熱也;
上唇赤者,心熱也;
上唇赤、下唇白者,腎虛而心火不降也。
錢仲陽曰:肺主唇白,白而澤者生,白如枯骨者死。
凡唇白當補肺。
蓋脾者,肺之母也,子母皆虛,不能相營,其名曰怯,故當補。
若深紅色者,則當散肺之虛熱也)。
又屬衝任二脈(《靈樞》曰:衝任二脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。
其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。
氣血盛,則充膚熱肉;
血獨盛,則淡滲皮膚,生毫毛。
今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。
衝任之脈,不營唇口,故須不生焉。
愚按此,則男子無須,亦由血不營於衝任也)。
【二十七、〔齒〕】
〔 附〕統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰氣絕者,則骨枯。
少陰者,冬脈也,伏陰而濡骨髓者也。
故骨不濡,則肉不能著也。
骨肉不相親,則肉軟卻;
肉軟卻,則齒長而垢,發無澤。
發無澤者,骨先滅,戊篤已死,土勝水也。
《素問》曰:丈夫八歲腎氣實,發長齒更。
五八腎氣衰,齒槁發墮。
又曰:腎熱者,色黑而齒槁。
少陰終者,面黑色,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。
戴復庵曰:腎虛牙浮而痛,甚則憎寒惡熱,全具如欲脫之狀。
宜安腎丸、八味丸、黑錫丹之類)。
〔上 〕( ,齒根肉也。
亦作齦)屬足陽明胃經。
(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。
《針經》曰:上齒痛,喜寒而惡熱,取足陽明之原衝陽穴,在兩足跗上五寸,骨間陷脈中。
丹溪以謂當灸三裡穴。
【二十七、〔齒〕】
三裡者,足陽明之合穴也,在膝下外側輔骨下三指地,離 骨外一指許,兩筋間宛宛中。
又曰:足陽明之入 遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之。
《素問》曰:邪客於足陽明之經。
令人鼽衄。
上齒寒,又繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者,去之。
足陽明中趾爪甲上一 。
李東垣曰:上 隸於坤土,乃足陽明胃脈之所貫絡也。
止而不動,故上 牙疼,宜升麻散)。
【二十七、〔齒〕】
〔下 〕屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明有入 遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。
又曰:手陽明之脈,其支者貫頰,入下齒中。
《針經》曰:下齒痛,喜熱而惡寒,取手陽明之原合谷穴,在兩手大指、次指岐骨間陷中。
丹溪以為當灸三間穴。
三間者,手陽明之俞穴也,在兩手大指、次指本節後內側骨上縫中,赤白肉際。
王啟玄曰:手陽明脈,貫頰入下齒,故手陽明脈中商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七穴,並主齒痛。
李東垣曰:下 嚼物,動而不休,手陽明大腸之所貫絡也,故下 牙疼,宜白芷散。
張潔古曰:秦艽去下牙痛,及除本經風濕。
薛新甫曰:大腸熱而 腫痛,清胃散治之,重則調胃湯清之)。
【二十八、〔舌〕】
統屬手少陰心經(《靈樞》曰:舌者,心之官也。
故心病者,舌卷短,顴赤。
又曰:心氣通於舌,心和則舌能知味矣。
又曰:人之自嚙舌者,此厥氣走上,脈氣 至也。
少陰氣至則嚙舌。
《素問》曰:心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。
喬岳曰:心絕,則舌不能收、及不能語。
一曰:舌無故常自痹者,勿便作風治,由心血之不足也,理中東加當歸主之)。
又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下。
是動則病舌本強,所生病者舌本痛。
又曰:足太陰之正,貫舌中。
又曰:刺舌下中脈太過,血出不止為 。
注:舌下脈者,脾脈也。
《素問》曰:中央黃色,入通於脾,故病在舌本。
東垣曰:舌者,心也,復能知味,是舌中有脾也。
孫景思曰:舌者,心氣之所主,脾脈之所通。
二臟不和,風邪中之,則舌強不能言;
壅熱攻之,則舌腫不能轉。
更有重舌、木舌、舌腫出血者,皆由心脾二經,風熱所乘而然也)。
兼屬足陽明胃經(張雞峰曰:脾胃主四肢,其脈連舌本,而絡於唇口。
胃為水穀之海,脾氣磨而消之,由是水穀之精,化為營衛,以養四肢。
若起居失節,飲食不時,則脾胃之氣不足,而營衛之養不周,風邪乘虛而干之,則四肢與唇口俱痹,語言蹇澀,久久不治,變為痿疾。
經云:治痿獨取陽明,謂足陽明也。
治法亦多用脾胃藥,少服去風藥則可安矣)。
又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之筋,其支者當曲頰,入系舌本,其病舌卷。
《素問》曰:邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足之少陰,上系於舌,絡於橫骨,終於會厭。
又曰:舌縱涎下煩 ,取足少陰。
《素問》曰:刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。
又曰:傷寒五日,少陰受之,故口燥舌乾而渴。
《玄珠》曰:舌之下竅,腎之津液所朝也。
東垣曰:下竅,廉泉穴,一名舌本,在頷下結喉上,足少陰也。
治舌下腫,難言,舌縱,涎出,口噤,舌根急縮,下食難)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本。
《素問》曰:厥陰絡者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷、卵上縮而終矣。
沈承之曰:舌主五味,以營養於身,資於脾,以分津液於五臟。
故心之本脈,系於舌根;
脾之本脈,系於舌旁;
肝脈,循陰器,絡舌本)。
【二十九、〔〕】
(一名地閣,即承漿穴)屬足陽明胃經、任脈之交(《靈樞》曰:足陽明之脈,環唇下,交承漿。
又曰:牆基卑高,不及其地者,不滿三十而死;
其有因加疾者,不及二十歲而死也)。
又屬足少陰腎經(沈承之曰:其在小兒面部,屬足少陰腎經。
《心鑒》曰:水性潤下,北方之應也)。
【三十、〔項〕】
(頸項也)屬足太陽膀胱經、督脈之交(《靈樞》曰:足太陽之脈,從膂上出於項。
邪氣中於項,則下太陽。
又曰:頸中央之脈,督脈也。
《素問》曰:邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。
又曰:太陽所謂強上引背者,陽氣太上而爭也。
注:強上,謂頭項禁強也。
又曰:諸痙項強,皆屬於濕。
注:痙,強急也,太陽傷濕。
李東垣曰:脊痛項強,腰似折、項似拔者,此足太陽經不通行,以羌活勝濕湯主之。
《素問》又曰:厥頭痛,項先痛不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。
《素問》曰:東風生於春,病在肝,俞在頸項。
張雞峰曰:肝主項背與臂膊)。
又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,其支者出缺盆,上項系耳後。
又曰:足少陽之脈,循頸,行手少陽之前,至肩上。
又曰:扶突次脈,足少陽脈也,名曰天牖。
暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。
沈承之曰:挾項兩旁大筋中,屬足太陽膀胱經;
大筋外,屬足少陽膽經;
大筋前、耳後,屬手少陽三焦經)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,直者從肩上頸。
其病肩不舉,頸不可左右視。
又曰:足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。
又曰:足陽明是動,則病齒痛頸腫。
李東垣曰:瘰 繞頸,或至耳下曲頰,皆由胃經中來,以升陽調經湯治之)。
又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽之脈,其支者,從缺盆循頸上頰。
所生病者,頰腫,頭項痛。
又曰:項痛不可俯仰,刺足太陽;
不可以顧,刺手太陽也。
又曰:手少陽之筋,上肩走頸,合手太陽。
其病當所過者,即肢轉筋)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之正,直者系舌本,復出於項,合於太陽。
王肯堂曰:人多有挫閃,及久坐失枕,而致項強,不可轉移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無以養筋,故機關不利。
六味丸主之)。
【三十一、〔咽〕】
(嗌也,所以咽物者,水穀之道,在喉嚨後。
舊注在喉嚨前者,非)屬足太陰脾、陽明胃經(《靈樞》曰:足太陰之正,上結於咽。
《素問》曰:咽主地氣,地氣通於嗌,足太陰脈布胃中,絡於咽,故腹滿咽乾。
又曰:陽明之脈通於心,循咽上口)。
又屬手太陽小腸、少陰心經(《靈樞》曰:手太陽之脈,絡心,循咽下膈。
是動則病嗌痛頷腫,不可以顧。
又曰:手少陰之脈,其支者,從心系,上挾咽。
是動則病咽乾心痛,渴而欲飲。
沈承之曰:挾咽旁,屬手少陰心、足太陰脾經之會)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰所生病者,口熱,舌乾,咽腫,上氣,嗌干及痛。
《素問》曰:邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可納食,無故善怒,氣上走賁上。
注:賁,膈也。
賁上,賁門也。
《難經》曰:胃為賁門。
又曰:嗌中腫,不能納唾,時不能出唾者,刺然骨之前,足少陰之絡也。
兼屬足厥陰肝經、少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之正,別者上挾咽,出頤頷中。
《素問》曰:肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。
又曰:一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,咽喉干燥,病在脾土。
注:一陰,厥陰脈;
一陽,少陽脈,並木之氣也。
木克土,故咽喉病,雖在脾土,實由肝膽之所為也。
朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰咽腫。
足少陰、厥陰也)。
【三十二、〔喉〕】
(所以候氣者,俗云肺管,在咽前。
舊謂嚙後者,大非)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:喉嚨者,氣之所以上下者也。
會厭者,音聲之戶也。
厭小而疾薄,則發聲疾,其開闔利,其出氣易;
厭大而濃,則開闔難,其氣出遲,故重言也。
人卒然無音者,寒氣客於會厭,則厭不能發,發不能下,其開闔不利,故無音。
又曰:手太陰之正,出缺盆,循喉嚨。
《素問》曰:肺主天氣,天氣通於肺,謂之肺系。
又曰:秋脈不及,則令人喘。
注:秋脈,肺脈也。
又曰:呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音)。
又屬足陽明胃經、任脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆。
又曰:足陽明之別,合諸經之氣,下絡喉嗌。
其病氣逆,則喉痹卒痛)。
又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰:手少陽,是動則病嗌腫喉痹。
又曰:手陽明之正,上循喉嚨,出缺盆。
又曰:喉痹不能言,取足陽明;
能言,取手陽明。
《素問》曰:邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩。
又曰:二陰一陽結,謂之喉痹。
注:二陰,心也;
一陽,三焦也,二脈並絡於喉。
氣熱內結,故為喉痹。
又曰:手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,痙。
朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰喉痹。
手足陽明、手少陽也)。
兼屬手足少陰心經、腎經(《靈樞》曰:手少陰之正,上走喉嚨,出於面。
又曰:足之少陰,上系於舌,絡於橫骨,終於會厭。
會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。
《素問》曰:心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如哽狀,甚則咽腫喉痹也)。
又屬手足厥陰心包、肝經(《靈樞》曰:手心主之正,別循喉嚨,出耳後。
沈承之曰:喉嚨後,屬手足厥陰心包、肝經)。
【三十三、〔人迎〕】
(結喉兩旁動脈)屬足陽明胃經(人迎,在結喉兩旁,應手之動脈也,又名天五會。
《靈樞》曰:頸側之動脈,人迎。
人迎,足陽明也,在嬰筋之前。
又曰:人迎,此胃氣別走於陽明者也,故陰陽上下,其動也若一。
故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。
陰陽俱靜、俱動,若引繩相傾者病。
又曰:大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡取之。
因令偃臥,居其頭前,以兩手四指,挾按頸動脈,久持之,卷而切推之,下至缺盆中,復止如前,熱去乃止。
此所謂推而散之者也。
王啟玄曰:胃脘之陽,人迎之氣也。
胃為水穀之海,故候其氣而知痛處。
其脈之動,常左小而右大。
左小常以候臟,右大常以候腑。
龐安常曰:察脈之要,莫急於人迎、氣口,二脈相應,如兩引繩。
何謂人迎?
喉旁取之,《內經》所謂別於陽者也。
秦越人但取手太陰魚際後一寸九分,以配陰陽之數,而得關格之脈。
然不盡取諸穴,不先求喉手引繩之義,則杳尺寸陰陽、關格之所起矣)。
又統屬手足六陽經(《靈樞》曰:人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽;
人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;
人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明;
人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。
又曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。
春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。
人病,其寸口之脈與人迎之脈大小等,及其浮沉等者,病難已也。
【三十四、〔肩端〕】
(即 前 骨也,俗呼為肩頭)屬手陽明大腸經、陽維脈之會(《靈樞》曰:手陽明之筋,從肩 上頸。
又曰:手陽明所生病者,肩前 痛。
又曰:手陽明之正,循膺乳,別於肩 ,入柱骨下)。
又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之筋,繞 外廉,上肩走交頸,合手太陽。
又曰:手少陽之脈,循外上肩,而出足少陽之後。
又曰:足少陽之脈,循頸,行手少陽之後,至肩上,卻走手少陽之前,入缺盆之中)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之正,指地,別於肩解,入腋走心。
又曰:手太陽之別,上走肘,絡肩 。
實則節弛肘廢;
虛則生 ,小者如指痂疥,取之所別也。
又曰:足太陽之筋,其支者,從腋外後廉,結於肩 ,其病肩不舉)。
【三十五、〔〕】
(肩後骨也,亦謂之肩胛)屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,循外後廉,出肩解,繞肩胛,至肩上。
是動則病肩似拔, 似折。
又曰:手太陽之筋,繞肩胛,其病繞肩胛引頸而痛。
又曰:足太陽之脈,循肩膊內,挾脊,抵腰中。
李東垣曰,肩背痛不能回顧者,此手太陽氣鬱不行,以風藥散之)。
又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者繞肩胛)。
【三十六、〔〕】
(在肩之下,肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循 外,上肩。
所生病者, 肘臂外皆痛。
又曰:手少陽之筋,繞 外廉)。
〔外前廉〕屬手陽明大腸經,〔外後廉〕屬手太陽小腸經。
(《靈樞》曰:手陽明之脈,入肘外廉,上外前廉。
又曰:手太陽之脈,出肘內側兩筋之間,上循 外後廉。
所生病者,肩 肘臂外後廉為痛)。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內前廉〕屬手太陰肺經,〔內後廉〕屬手少陰心經。
(《靈樞》曰:手厥陰之脈,循 內,行太陰、少陰之間。
又曰:手太陰之脈,循 內,行少陰心主之前。
所生病者, 臂內前廉痛厥。
又曰:手少陰所生病者, 臂內後廉痛厥)。
【三十七、〔肘〕】
(臂節也,在 之下,臂之上)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手心主之脈,循中指內廉,以上至肘內廉,入於小筋之下。
又曰:手心主之筋,與太陰之筋,並皆結於肘內廉)。
〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,出於寸口,而行至於肘內廉,入於大筋之下。
又曰:手少陰之筋,上結肘內廉,下為肘網。
又曰:肺心有邪,其氣留於兩肘)。
〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽脈,出臂外兩骨之間,上貫肘。
又曰:手少陽之筋,循臂,結於肘。
又曰:手陽明、少陽之大絡,起於五指間,上合肘中)。
〔外上廉〕屬手陽明大腸經。
〔外下廉)屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循臂上廉,入肘外廉。
又曰:手太陽之筋,循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之,應小指之上。
又曰:肘所獨熱者,腰以上熱;
手所獨熱者,腰以下熱;
肘前獨熱者,膺前熱;
肘後獨熱者,肩背熱;
臂中獨熱者,腰背熱;
肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。
又曰:手陽明之筋,循臂,上結於肘外)。
【三十八、〔臂〕】
(肘之下,腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經,〔外上廉〕屬手陽明大腸經,〔外下廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:病始手臂者,先取手陽明而汗出。
朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰臂外痛,手太陽、少陽也)。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,下臂,行兩筋之間。
又曰:中於陰者,常從臂 始。
夫臂與 ,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風,獨傷其陰)。
兼屬肝腎二經(張雞峰曰:臂細無力不任重,此肝腎氣虛,風邪客於營衛,使氣血不得周養於四肢,故有此症,宜專補肝腎)。
【三十九、〔氣口〕】
(在魚際後,當掌後上廉高骨,經渠、太淵穴之分也。
一曰脈口,亦曰寸口)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循臂內上骨下廉,入寸口。
又曰:手太陽之筋,循指上行,結於魚後,行寸口外也,側。
又曰:肺氣從太陰而行之,其行以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。
又曰:經脈常不可見。
其虛實也,以氣口知之,上工知相五色於目,有知調尺寸小大、緩急滑澀,以言所病也。
脈急者,尺之皮膚亦急;
脈緩者,尺之皮膚亦緩;
脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;
脈急者,尺之皮膚亦賁而起;
脈滑者,尺之皮膚亦滑;
脈澀者,尺之皮膚亦澀。
凡此變者,有微有甚,故善調尺者,不待於寸;
善調脈者,不待於色。
能參合而行之者,可以為上工。
《素問》曰:中部天,手太陰也,以候脈。
注:肺脈,在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。
又曰:脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。
毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四臟,氣歸於權衡。
權衡以平,氣口成寸,以決死生。
吳草廬曰:兩手寸、關、尺者,手太陰肺經之一脈也。
脈行始於肺,終於肝,而復會於肺。
肺為氣出入之門戶,故曰氣口,而為脈之大會,以占一身焉)。
【三十九、〔氣口〕】
又總屬手足六陰經(《靈樞》曰:脈口一盛,痛在足厥陰,一盛而躁,病在手心主;
脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,病在手少陰;
脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰;
脈口四盛,且大且數,名曰陰溢。
陰溢為內關,內關不通,死不治。
又曰:人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關格。
關格者與之短期。
又曰:平人不病者,脈口人迎應四時也。
又曰:持氣口、人迎以視其脈,脈堅且盛且滑者,病日進;
脈軟者,病將下。
諸經實者,病三日已。
氣口候陰,人迎候陽也)。
【四十、〔掌銳骨〕】
(掌後下廉之踝骨,神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端。
《素問》曰:中部人,手少陰之經也,以候心。
注:心脈在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手。
《靈樞》又曰:諸邪之在於心者,皆在心之包絡。
包絡者,心主之脈也,故獨無 焉。
其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。
沈承之曰:祿按外經者,手厥陰心包經也。
臟不病,謂心臟不可病。
如少陰、厥陰心痛,引喉身熱,死不可治之類,非謂心不病也。
《難經》曰:假令得心脈,其外證面赤,口乾,善笑,其病煩心,心痛,掌中熱而 。
有是者,心也;
無是者,非也。
此數症,皆手厥陰經是動所生病,而《難經》置之手少陰經者,正謂心主不可病,其病皆外經之意也。
獨謂少陰無 者,未詳其義。
蓋五臟者有 ,心即銳骨神門二穴是也,今曰:無 ,不知何謂?
姑闕疑以俟。
顧英白曰:偉按《甲乙經》云,少陰八穴,其七有治,一無治者,邪弗能容也,故曰:無 焉。
《經》文心主無 之說,大意止如是耳。
前賢豈未見及此耶?
外經者,心臟之經絡也,臟則在內,經則在外。
大凡經絡有病,針灸皆得以治之。
若至真臟受病,則皆為不可治之證,非獨心經然也。
心包心主,本無二臟,彼以厥陰為少陰之外經者,乖謬殊甚)。
又屬手太陽小腸經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,循手外側,上腕出踝中)。
【四十一、〔手掌〕】
(手表附)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,循臂兩筋之間,入掌中。
是動則病手心熱。
又曰:掌中熱者,腹中熱;
掌中寒者,腹中寒)。
又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手太陰所生病者,掌中熱痛。
又曰:手太陰之別,於腕上分肉間,並太陰之經,直入掌中;
又曰:手少陰之脈,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉。
所生病者,掌內熱痛)。
〔手表中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循手腕表,出臂外兩骨之間)。
【四十二、〔虎口〕】
(大指、次指岐骨間,合谷穴之分也)屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中。
《素問》曰:中部地,手陽明也,以候胸中之氣。
注:大腸脈,在手大指、次指岐骨間合谷穴,動應於手)。
又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循魚際,出大指之端;
其支者,從腕後直出次指內廉,出其端)。
【四十三、〔魚〕】
(手大指本節後,肥肉隆起處,魚際穴之分也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,入寸口上魚。
又曰:手太陰之別,散入於魚際。
又曰:手太陰之筋,循指上行,絡於魚後。
《素問》曰:刺手魚腹,內陷為腫。
注:手魚腹內,肺脈所留,故刺之內陷則為腫也)。
又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰,魚絡血者,手陽明病。
又曰:手陽明之下,血氣盛,則手魚肉以溫;
血氣皆少,則手瘦以寒)。
兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:凡診絡脈,脈色青則寒且痛。
赤則有熱。
胃中寒,手魚之絡多青矣,胃中有熱,魚際絡赤;
其暴黑者,留久痹也。
其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。
其青短者,少氣也。
一曰:魚上白肉,有青血脈者,胃中有寒,宜理中湯之類也)。
【四十四、〔指〕】
〔大指〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循魚際,出大指之端。
又曰:手太陰之筋,起於大指之上。
又曰:肺出於少商。
少商在手大指端內側,為井木)。
〔大指次指〕屬手陽明大腸經(即第二指也,一名食指,又名鹽指。
《靈樞》曰:手陽明之脈,起於大指次指之端。
所生病者,大指次指痛不用。
又曰:手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕上。
又曰:大腸出於商陽,商陽在大指次指之端,為井金)。
〔中指〕屬手厥陰心包經(一名將指。
《靈樞》曰:手厥陰之脈,循中指出其端。
其支者,別掌中,循小指次指出其端。
又曰:手心主之筋,起於中指。
又曰:心出於中衝。
中衝,在手中指之端,為井木。
顧英白曰:心包,亦名心主,而心脈即出於中衝,則手厥陰之與手少陰,同為心脈無疑也。
厥陰脈之支者,循小指次指出其端,則手少陽之亦為心脈,可知矣。
故中衝、關衝、少衝,三指之井穴皆以沖名,象火之有三焰也。
讀者幸無膠柱而鼓瑟焉)。
〔小指次指〕屬手少陽三焦經(即第四指也,今稱無名指。
《靈樞》曰:手少陽之脈,起於小指次指之端。
所生病者,小指次指不用。
又曰:手少陽,出於關衝,在手小指次指之端)。
〔小指內廉〕屬手少陰心經(小指,又名禁指。
《靈樞》曰:手少陰之脈,循小指之內出其端。
又曰:手少陰之筋,起於小指之內側)。
〔小指外廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽之脈,起於小指之端。
又曰:手太陽之筋,起於小指之上。
又曰:小腸,出於少澤。
少澤,小指之端也。
沈承之曰:小指赤白肉際,屬手太陽小腸經)。
【四十五、〔大〕】
(項上突起之大塊,百勞穴分也,又名天柱骨。
,椎同)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:天牖次脈,足太陽也,名曰天柱。
暴攣癇眩,足不任身,取天柱。
《素問》曰:厥頭痛,項先痛,不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。
兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其直者出於項,合太陽。
《脈經》注曰:腎絕,則天柱骨倒)。
【四十六、〔缺盆〕】
(結喉下,橫骨陷中是也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,從腋下出缺盆,結前肩 ,上結缺盆,下結胸裡。
其病成息賁,脅急,吐血。
又曰:手太陰,是動則病缺盆中痛)。
又屬陰維、任脈之會(《靈樞》曰:缺盆之中,任脈也,名曰天突。
《明堂經》曰:天突一穴,在結喉下,陷者宛宛中。
是陰維、任脈之會。
主咳嗽上氣,肺癰,喉口熱瘡,不得下食)。
兼屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之脈,出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈入大腸。
其支者,從缺盆上頸。
又曰:足陽明之脈,循喉嚨,入缺盆。
又曰:足陽明之筋,上腹而布,至缺盆而結。
其病則腹筋急引缺盆及頰)。
又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中。
其支者,從膻中上出缺盆。
又曰:足少陽之脈,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。
所生病者缺盆中腫痛)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,交肩上,入缺盆。
其支者,從缺盆循頸,上頰。
又曰:足太陽之筋,其支者腋下入缺盆。
其病缺盆中紐痛,不可以左右搖)。
又屬陰蹺脈(《靈樞》曰:陰蹺脈,循胸裡,入缺盆,上出人迎之前)。
【四十七、〔背〕】
統屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽所生病者,項背腰尻皆痛。
《素問》曰:邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。
又曰:巨陽虛,則腰背頭項痛。
又曰:足太陽脈,令人腰痛引項脊,尻背如重狀。
楊上善曰:三陽為經者,謂足太陽之脈,從目內 上頭,分為四道,下項,並正別脈,上下六道,以行於背,與身為經)。
又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰所生病者,氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出;
氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息。
又曰:巨肩及膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下;
好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆;
背膺濃者肺端正,脅偏 者肺偏傾也。
《素問》曰:背為陽,陽中之陰肺也。
又曰:西方白色,入通於肺,故病在背。
又曰:秋脈太過,則令人逆氣,而背痛慍慍然。
又曰:咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。
李東垣曰:肩背痛,風寒汗出,中風,小便數而少者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,以通氣防風湯主之可也)。
兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:心痛引背不得息,刺足少陰。
《素問》邪在腎,則病肩背痛,取之涌泉,昆侖,視有血者盡取曰:之。
李東垣曰:腎氣不循故道,氣逆挾脊而上,致肩背作痛,宜和氣飲,加鹽炒小茴香半錢、川椒十粒)。
又屬衝脈(《靈樞》曰:衝脈起於胞中,上循背裡,為經絡之海)。
又總屬五臟(《靈樞》曰:五臟之俞,出於背者,胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之間,心俞在五椎之間,膈俞在七椎之間,肝俞在九椎之間,脾俞在十一椎之間,腎俞在十四椎之間,皆挾脊相去三寸取。
則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其處也。
灸之則可,刺之則不可。
唐太宗曰:朕讀《明堂》針灸書,云人五臟之系,咸附於背,自今毋得笞囚背。
「椎舊作「 ,古通用)。
【四十八、〔脊〕】
(膂也,上自大 ,下至尾 端,共二十一節)屬足少陰腎經、督脈之合(《靈樞》曰:足少陰之脈,貫脊屬腎。
又曰:心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。
又曰:督脈之別,當肩胛左右,別走太陽入貫膂。
實則脊強,虛則頭重高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。
《素問》曰:足少陰令人腰痛,痛引脊內廉。
又曰:冬脈太過,則令人解 ,脊脈痛而少氣不欲言;
其不及,則令人心懸如飲, 中清,脊中痛,少腹滿,小便變。
冬脈者,腎脈也。
注:太過者,來如彈石也。
解 ,不可名狀。
腎太過,則強不強、弱不弱、寒不寒、熱不熱,解解 然,不可名也。
不及者,其去如數,清冷也。
又曰:腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊病不能正立。
又曰:腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛宛轉。
《中藏》曰:腎之精微,脊與腰相引而痛。
飢見飽減)。
又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:小腹控睪,引腰脊上衝心,在小腸,取之育原以散之。
李東垣曰:凡脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症也,當用防風。
沈承之曰:脊有三行,中行自大 下至尾端,屬督脈,又屬足少陰腎經;
膂二行,去中行左右,各開一寸五分,屬足太陽膀胱經、少陽膽經之會;
膂三行,去中行左右各開三寸,屬手足太陽小腸、膀胱之會)。
兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之筋,其內者著於脊,其病脊內痛)。
【四十九、〔胂〕】
(挾脊兩旁隴起之肉也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,其支者,從 內左右別下貫胂,挾脊肉,過髀樞。
《素問》曰:腰痛,挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目 然,欲僵仆,刺太陽中出血絡)。
【五十、〔胸〕】
(膺也,又曰臆)統屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。
又曰:手少陰之筋,挾乳裡,結於胸中,其病內急,心承伏梁。
《素問》曰:南風生於夏,其臟心,俞在胸膈,其病內舍膺脅。
又曰:心病者,胸中痛,脅支滿;
虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。
又曰:赤脈之至也,喘而堅。
診曰:有積氣在胸中,時害於食,名曰心痹。
得之外疾思慮而心虛,故邪從之)。
又屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈歷三焦;
其支者,循胸出脅下。
是動則病胸脅支滿,心中大動。
又曰:手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,絡於心包,絡心系。
實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其支者,從肺出絡心,注胸中。
又曰:氣在腎者,止之膺與背俞。
《素問》曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿)。
又屬手足太陰肺經、脾經(《靈樞》曰:白脈之至也,喘而浮,上實下虛,驚,有積氣在胸中;
喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。
《靈樞》曰:足太陰之脈,其支者,從胃別上膈,注心中。
所生病者煩心,心下急痛。
【五十、〔胸〕】
又曰:氣滿胸中,喘息,取足太陰,大指之端,去爪甲如韭葉。
寒則留之;
熱則疾之;
氣下乃止)。
兼屬手太陽小腸經(《素問》曰:心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。
注:巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。
故心煩頭痛,病在膈中也)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《素問》曰:邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支 ,胸中熱。
《靈樞》曰:足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。
又曰:胃病者腹 脹,胃脘當心而痛。
一曰:陽明所謂胸滿短氣者,水氣在臟腑也。
水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。
輕者五苓散,重者用張子和法治之。
沈承之曰:胸有四行,中行自結喉下循鈐骨,抵 ,屬任脈;
膺二行,去中行左右,各開二寸,屬足少陰腎經;
膺三行,去中行左右,各開四寸,屬足陽明胃經;
膺四行,去中行左右,各開六寸,屬足太陰脾經)。
【五十一、〔膻中)〕】
(胸中兩乳之間,即上焦之分也)屬手厥陰心包經、任脈之會(《靈樞》曰:膻中者,心主之宮城也。
又曰:膻中者,為氣之海,其俞上在於柱骨之上下,前在於人迎。
氣海有餘者,氣滿胸中,息面赤;
氣海不足,則氣少不足以言。
《素問》曰:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉。
又曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。
注:心主為君,以敷宣教令,膻中主氣,以分布陰陽,故官為臣使也。
氣適志和,則喜樂由生矣)。
兼屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:營氣合少陽上行,注膻中,散於三焦。
又曰:手少陽之脈,布膻中,散絡心包。
其支者,從膻中,上出缺盆)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥陰根於大敦,結於玉莖,絡於膻中)。
【五十二、〔〕】
(臆前心蔽骨下尖頭軟骨,即鳩尾穴之分也,一名尾翳,言 象鳩鳥之尾而蔽心也。
如人無蔽骨者,可在兩岐骨下,增同身寸之一寸)屬手少陰心經、任脈之會(《靈樞》曰:五臟六腑,心為之主,缺盆為之道。
骨有餘,以候 。
無 者心高, 小短舉者心下;
長者心下堅, 弱小以薄者心脆;
直下不舉者心端正, 倚一方者,心偏傾也。
又曰:任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。
又曰:膏之原,出於鳩尾,肓之原,出於脖 )。
【五十三、〔乳〕】
屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從缺盆下乳內廉。
王啟玄曰:乳之上下,皆足陽明之脈也。
《針灸經》云:乳中二穴當乳,足陽明脈氣所發。
朱丹溪曰:胃經見證,胸旁過乳痛。
《婦人良方》曰:乳癰者,由乳潼結聚,皮薄以澤而成。
蓋陽明之脈主血,其血又歸厥陰之氣,血澀不通,氣結不散,故積聚成癰也)。
又屬足厥陰肝經(《乳癰論》曰:乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬。
凡乳母不知調養,忿怒所逆,鬱閉所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通;
而汁不得出,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。
治法以青皮疏厥陰之滯,以石膏清陽明之熱,以生甘草節行污濁之血,以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、當歸、金銀花消腫導毒,隨症消息。
然須以少酒佐之,加以艾火兩三壯於腫處,其效尤捷)。
兼屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會。
(《靈樞》曰,足少陽之筋,走腋前廉,系於膺乳,結於缺盆,其病季脅痛,上引缺盆膺乳。
又曰:足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中。
沈承之曰:直乳下三寸五分,名期門穴,屬足厥陰肝經、太陰脾經、陰維之會;
下四寸,名日月穴,屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會)。
【五十四、〔虛裡〕】
(乳根穴分也,俗謂之氣眼)屬足陽明胃經,(《甲乙經》曰:胃之大絡,名曰虛裡,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應手,脈之宗氣也。
盛喘數絕者,則病在中;
結而橫,有積矣;
絕不至,曰死。
《素問》曰:乳之下,其動應衣,宗氣泄也。
顧英白曰:乳根二穴,左右皆有動氣,經何獨言左乳下?
蓋舉其動之甚者耳,非左動而右不動也。
其動應手,脈宗氣也。
《素問》本無二義,馬玄台因仿刻之誤,而謂應衣。
應衣者,言病患肌肉瘦弱,其脈動甚,而應衣也,亦通。
始讀《素問》,則心竅疑之,至讀 《甲乙經》而疑遂釋然)。
兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。
張介賓曰:虛裡跳動,最為虛損病本,故凡患陰虛勞怯,則心下多有跳動,及為驚悸者,人但知其心跳,而不知為虛裡之動也。
其動微者病尚淺,動甚者病則甚。
凡患此者,常以純甘壯水之劑,填補真陰,活者多矣)。
【五十五、〔腋〕】
(臂下脅上際也)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,是動則病腋腫。
又曰:手心主之正別,下淵腋三寸,入胸中。
又曰:手心主之筋,結腋下。
又曰:腋下三寸,手心主也,其名天池)。
又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,從肺系橫出腋下。
又曰:手太陰之正,別入淵腋少陰之前。
又曰:腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。
暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。
又曰:手少陰之脈,從心系卻上肺,下出腋下。
又曰:手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心)。
又屬足厥陰肝經、太陰脾之大絡。
(《靈樞》曰:肝有邪,其氣留於兩腋。
又曰:脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則腹盡痛,虛則百節盡皆縱。
此脈若羅絡之血者皆取之。
沈承之曰:腋間屬手足厥陰心包、肝經,腋前屬手太陰肺經,腋後屬手少陰之經,腋下屬足厥陰肝經,下六寸,屬足太陰脾之大絡)。
兼屬手太陽小腸經、足少陽膽經(《靈樞》曰:手太陽之筋,結於腋下,其病腋下痛。
又曰:足少陽之脈,從缺盆下腋,所生病者腋中腫。
又曰:足少陽之筋,從季脅上走腋前廉。
朱丹溪曰:手足厥陰合生見證,曰腋腫,手厥陰、足少陽也)。
【五十六、〔腹〕】
(俗謂之肚,中脘穴分,即中焦也) 統屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循膝股內前廉入腹。
是動則病腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰。
又曰:太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔;
嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通;
上下不通則面黑,皮毛焦而終矣。
又曰:足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃。
厥氣上逆則霍亂;
實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。
又曰:腹脹滿,食不化,腹響響然不能大使,取足太陰。
《素問》曰:陰中之至陰,脾也。
腹者,至陰之所居。
又曰:脾病內舍心腹,外在肌肉四肢。
又曰:黃脈之至也,大而虛,有厥氣在腹中。
厥氣,名曰疝厥,女子同法。
得之疾使四肢汗出當風。
又曰:中氣不足,謂之脾虛,則腹滿腸鳴,飧泄,食不化。
又曰:傷寒十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。
又曰:太陰之厥,則腹滿 脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。
又曰:脾瘧者,令人寒則腹中痛,熱則腸中鳴,已汗出。
【五十六、〔腹〕】
李東垣曰:中脘痛者,太陰也,理中湯或建中湯,及草豆蔻丸之類主之)。
又屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,其支者起於胃口,下循腹裡。
所生病者,大腹水腫。
《素問》曰:腹中鳴者,病本於胃也。
薄脾,則煩不能食,食不下者,胃脘膈也。
又曰:胃瘧者,令人善飢而不能食,食而支滿腹大。
楊上善曰:足陽明脈,從鼻起,下咽,分為四道,並正別脈六道,上下行腹,綱維於身)。
兼屬手太陽小腸經、少陽三焦經之會。
(《素問》曰:腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也。
注:胃募,中脘穴也,居蔽骨與臍之中,手太陽小腸、足陽明脈所生也)。
又屬足少陰腎經、厥陰肝經(《靈樞》曰:腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少陰。
又曰:足之三陰,從足走腹。
《素問》曰:腎病者,腹大脛腫,虛則胸中痛,大腹、小腹痛。
又曰:肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱)。
又屬衝脈、任脈之會(《靈樞》曰:衝脈、任脈之浮而外者,循腹右上行,會於咽喉。
又曰:任脈之別,散於腹。
實則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別也。
《素問》曰:衝脈挾臍上行,至胸中而散。
故衝脈為病,則逆氣裡急也。
沈承之曰:腹分四行,中行臍上五寸,名上脘穴,屬足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈之會。
臍上四寸,名中脘穴,又謂之上紀,屬手太陽小腸經、少陽三焦經、足陽明胃經、任脈之會。
臍上二寸,名下脘穴,屬足太陰脾經、任脈之會。
第二行去中行左右各開五分,屬足少陰腎經、衝脈之會。
第三行去中行左右各開二寸,屬足陽明胃經。
第四行去中行左右各開三寸五分,屬足太陰脾經、陰維脈之會)。
【五十七、〔脅肋〕】
(肋者,脅之骨,脅總而肋分也。
舊云無骨曰脅者,大誤也)統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,貫膈布脅肋。
又曰:廣胸及 者肝高,合脅兔 者肝下;
胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆;
膺腹好相得者肝端正,肋骨偏舉者肝偏傾也。
又曰:邪在肝,則兩脅中痛。
《素問》曰:其臟肝,其病內舍 脅。
又曰:青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹。
得之寒濕,與疝同法,腰痛、足清、頭痛。
【五十七、〔脅肋〕】
又曰:肝病頭目眩,嘔泄,脅支滿。
又曰:肝脈搏堅而長,色不青,當病若搏。
因血在脅下,令人喘逆。
朱丹溪曰:脅痛,肝火盛,木氣實。
肝火盛,以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之;
木氣實,以川芎、蒼朮、青皮、當歸之類泄之。
又曰:去滯氣,用青皮,青皮乃肝膽二經之藥。
人多怒,脅下有鬱積,固宜以此解二經之實。
若二經氣不足者,當先補血,少加青皮可也。
戴復庵曰:脅痛別無雜症,在左為肝經受病,宜用川芎、枳殼、甘草;
在右為肝移熱於肺,宜用薑黃、枳殼、桂心、甘草)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,其支者循脅裡出氣街。
是動則病脅痛,不能轉側。
《素問》曰:邪客於足少陽之絡,令人脅痛不能息,咳而汗出。
又曰:少陽有餘,病筋痹脅滿。
又曰:傷寒三日,少陽受之,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。
【五十七、〔脅肋〕】
李東垣曰:兩脅痛,刺少陽丘墟。
丘墟穴在兩足外踝下,微前骨縫陷中,乃足少陽經之原穴也)。
兼屬足太陰脾經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中,其病兩脅痛引膺中。
沈承之曰:脅前屬足少陽膽經,脅後屬足太陽膀胱經)。
【五十八、〔季脅〕】
(脅下也)屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,循胸過季脅下。
又曰:足少陽之別者,入季脅之間,循胸裡,屬膽)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。
《素問》曰:肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。
又曰:肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩 下滿。
《中藏》曰:肝虛冷,則脅下堅痛,目盲臂痛,發寒如瘧狀,不欲食,婦人月水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也)。
兼屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,合賁下,抵季脅,其病息賁脅急,吐血,治在燔針劫刺,以知為數。
朱丹溪曰:左脅多因留血作痛,右脅悉是痰積作痛。
痰氣亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛無關於血也)。
又屬五臟之會(《難經》曰:臟會於季脅。
注:臟,五臟也。
季脅,章門穴也,一名脅 。
在臍旁左右各九寸,直季脅,乃足厥陰之穴。
帶脈發於此,脾之募也。
脾受穀氣,播敷各臟,故臟會於季脅,不能食而熱,可灸章門。
張潔古曰:脅痛者肝也,身熱而煩者心也,體重而滿者脾也。
寒熱者肺也,足脛寒而逆者腎也)。
【五十九、〔〕】
(季脅之下,挾脊兩旁空軟處也)屬足少陰腎經、帶脈之會(《靈樞》曰:足少陰之正,至腎,當十四椎出屬帶脈。
王太仆曰:腎之外當 )。
又屬足少陽膽經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足少陽之筋,其直者上乘 季脅,其病 季脅痛。
《素問》曰: 絡季脅,引少腹而痛脹,刺 。
穴在肩膊內廉,挾第六椎下,以手厭之,令病患呼 之聲,則指下動矣,此足太陽脈氣所發也)。
【六十、〔腰〕】
(尻上橫骨也)統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之別,並經上走於心包下,外貫腰脊。
其病逆則煩心,實則閉癃,虛則腰痛。
又曰:腎盛怒而不止,則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛際色夭,死於季夏也。
《素問》曰:北風生於冬,病在腎,俞在腰股。
又曰:腎病內舍腰脊骨髓,外在溪穀 膝。
注: ,腓腸也,又曰:腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。
又曰:腎熱病者,先腰痛脛酸,苦渴數飲,身熱,腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
又曰:腎咳之狀,咳則腰脊相引而痛。
又曰:腰者腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣,得強者生,失強者死。
又曰:因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。
注:高骨,腰高之骨也。
朱丹溪曰:諸經皆貫於腎,而絡於腰脊。
腎氣一虛,則凡沖風受濕,傷冷蓄熱,血澀氣滯,水積墮傷,與夫失志作勞,種種腰疼,疊見而層出矣。
《三因方》云:腎著為病,其體重,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛,如帶五千錢,治宜流濕,兼用溫散,腎著湯主之)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挾脊抵腰中。
《素問》曰:足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起。
李東垣曰:太陽氣虛,則邪客之。
邪者,風、熱、寒、濕皆然。
寒濕多而風熱少,又有房勞傷腎而腰痛者,此由陽虛不能運動也,宜補陽。
若膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真陰,腎氣熱,腰脊痛而不能舉,久則髓減骨枯,此由陰虛生內熱也,宜補陰。
又曰:防風辛溫,氣味俱薄,浮而升陽也。
若脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症,正宜用之)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹腫。
《素問》曰:厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦。
朱丹溪曰:腰軟者皆腎肝伏熱,治宜黃柏、防己)。
兼屬足陽明胃經、少陽膽經(《靈樞》曰:腰痛、痛上寒,取足太陽、陽明;
痛上熱,取足厥陰;
不可以俯仰,取足少陽。
《素問》曰:少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧;
陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。
又曰:肉裡之脈,令人腰痛不可以咳,咳則筋縮急,刺肉裡之脈,為二 ,在太陽之外,少陽絕骨之後。
又曰:同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。
注:同陰,足少陽之別絡也)。
又屬足太陰脾經(《素問》曰:散脈令人腰痛而熱,熱甚甚煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。
注:散脈,足太陰之別脈也)。
【六十一、〔命門〕】
(一名精宮,在背對臍,以竹竿立地量之,使無高下也)屬督脈(《明堂經》曰:命門穴,在第十四椎節下間,與腎相當,伏而取之,督脈氣所發也。
病五臟熱,脈弦急者,當灸五十壯,老少增損之。
如虛寒者,灸百壯)。
又屬足少陰腎經(《難經》曰:十二經之脈,皆系於生氣之原,生氣之原者,謂腎間之動氣,五臟六腑之本,三焦之原。
呼吸之門也。
一名守邪之神。
根絕則枝葉枯矣,故有寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。
注:腎間動氣,謂命門穴也。
顧英白曰:命門居兩腎之中,故《脈訣》云左為腎,右為命門,非也。
不知十二經脈,則有心包與三焦,而腹中臟腑,豈能以兩腎為二臟者。
夫膀胱與腎為配偶,腎二而膀胱一,故曰孤之腑,後之人不可以憬然而誤歟?
或又以命門為子戶,則愈謬矣!
子戶在中極之旁,左亦名胞門,得毋以命門易心包之故而云然耶?
可慨甚矣!
丹田亦名曰命門,任脈所發也,為三焦之募,故命門專以配三焦。
然《脈訣》之命門,則必屬督脈焉,為其可以通於腎也)。
【六十二、〔臍〕】
(神闕穴之分也,又名為氣舍)屬任脈、衝脈之會(《素問》曰:任脈者,起於少腹,直上貫臍中央。
又曰:衝脈者,起於氣街,並少陰之經。
挾臍上行,至胸中而散)。
又屬足少陰腎經、太陰脾經(《靈樞》曰:熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之涌泉。
涌泉,足少陰之井穴也,又曰:足太陰之筋,上腹,結於臍。
【六十二、〔臍〕】
李東垣曰:臍腹痛,少陰也,四逆真武附子湯之類主之。
故臍下或大痛,人中黑色者,不可治。
《機要》曰:臍下發熱者,腎經病也,非熟地黃不能除,以其能補腎也。
《心鑒》曰:脾絕者,臍突唇反)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從乳內廉下挾臍,入氣街中。
又曰:積著於陽明之筋,則挾臍而居,飽食則差,大飢則益也。
又曰:胃中熱,則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。
腸中熱。
則出黃如糜,臍以下皮寒。
胃中寒,則腹脹;
腸中寒,則腸鳴飧泄。
胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;
胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。
《素問》曰:人有身體髖股 皆腫,環臍而痛者,病名伏梁,此風根也。
其氣溢於大腸而著於肓;
肓之原在臍下,故環臍而痛。
《中藏》曰:冬日大腸,重感於寒,則腹中當臍而痛,鳴濯濯,不能久立,痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經、厥陰肝經(朱丹溪曰:足太陽膀胱經見症,臍反出。
沈承之曰:挾臍旁左右二寸名天樞穴,大腸之募也,屬足陽明胃經,會手陽明大腸經。
臍下三寸,名關元穴,小腸之募也;
四寸名中極穴,膀胱之募也,並屬足三陰脾、腎、肝經、任脈之會)。
又以動脈分五臟(《難經》曰:臍左動氣屬肝,臍右動氣屬肺,臍上動氣屬心,臍下動氣屬腎,當臍動氣屬脾。
又曰:臍上牢若痛,心內症也;
臍下牢若痛,腎內症也;
臍右牢若痛,肺內症也;
臍左牢若痛,肝內症也)。
【六十三、〔少腹〕】
(一名小腹,即下焦也)屬足厥陰肝經、任脈之會(《靈樞》曰:足厥陰之脈,過陰器,抵小腹。
又曰:肝脹者,脅下滿,而痛引小腹。
又曰:小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。
《素問》曰:厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利。
又曰:足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利如癃狀。
李東垣曰:少腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽湯主之;
輕則當歸四逆湯主之。
王海藏曰:玄胡索,治心氣痛、少腹痛如神,入足厥陰也)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:小腸脹者,小腹脹,引腰而痛。
膀胱脹者,小腹滿而氣癃。
又曰:小腸病者,少腹滿痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,耳前熱。
【六十三、〔少腹〕】
若寒甚,若肩上熱,及手小指次指間熱。
膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱。
又曰:小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約。
取之太陽大絡,視其絡脈,與厥陰小絡結而血者。
顧英白曰:三焦約者,即膀胱也,故經又曰:三焦病者,腹脹滿,小腹尤堅,不得小便,時窘急,溢則水溜,此皆小腸、膀胱病也。
蓋小腸者,膀胱之源;
膀胱者,小腸之委。
而心與小腸,實相為表裡,故心包與三焦,亦相為表裡。
而膀胱、三焦,經文時並稱之耳,豈別有所謂三焦之腑哉)。
又屬足少陰腎、太陰脾經(《素問》:黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。
注:清,冷也。
又曰:邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。
《靈樞》曰:身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈墮不收,名曰體惰,取其小腹、臍、三交結。
三交結者,陽明、太陰也)。
【六十四、〔髖〕】
(腰胯骨也,亦謂之踝。
腰旁挾脊,平立陷者中,按之有骨機關處,動者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰:挾髖為機, 上為關。
又曰:少陽厥逆,機關不利,腰不可以行,項不可以顧。
又曰:腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者兩踝胂上,以月死生為 數)。
【六十五、〔髀樞〕】
(即髀厭也,當環跳穴之分,謂之樞者,以楗骨轉動,如戶之樞也,亦曰髀關)屬足少陽膽經(《素問》曰:邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可舉。
朱丹溪曰:環跳穴痛,防生附骨疽)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挾脊內,過髀樞。
又曰:兩肘兩腋,兩髀兩 ,此八虛者,皆機關之地,真氣之所過,血絡之所游,邪氣惡血,固不得留住。
留住,則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,致病攣也)。
兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之筋,結於髀樞,上循脅,屬脊。
又曰:足陽明之脈,至氣街中而合,以下至髀關,抵伏兔。
顧英白曰:髀關一穴,是足陽明所發也,在髀樞之前廉。
竇氏以腹下腿上為髀樞者,原非誤也。
若髀樞之別名為髀關,則所謂楗後為關者耳,此止一穴之髀關也。
承之但知一穴之髀關,而不知髀樞可以名髀關,而反以竇氏為誤也,宜矣。
舊重出髀關者,大非)。
【六十六、〔楗骨〕】
(在髀輔骨上,腰橫骨下,股外之中,側立搖動取之,筋動應手者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰:輔骨上,橫骨下為楗,楗上為機,楗後為關。
又曰:蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。
【六十七、〔毛際〕】
(少腹下,陰毛之邊際,氣街穴之分也)屬足少陽膽經、厥陰肝經之合(《靈樞》曰:足少陽之脈,繞毛際,橫入髀厭中。
又曰:足厥陰之脈,循股陰入毛中。
又曰:足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰。
又曰:足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽。
《素問》曰:下部天,足厥陰也,以候肝。
注:肝脈在毛際外,羊矢下一寸陷中,五裡穴之分,臥而取之,動應於手者是也)。
又屬足少陰腎經、衝脈之會(《靈樞》曰:衝脈與足少陰之大絡,起於腎下,出於氣街)。
【六十八、〔陰器〕】
(〔交骨附〕男子曰玉莖,女子曰玉門,門之開合者曰交骨,即小便也。
舊重出者非) 統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之筋,循陰股,結於陰器,絡諸筋。
其病陰器不用,傷於內,則不起;
傷於寒,則陰縮入;
傷於熱,則挺縱不收。
又曰:足厥陰之脈過陰器所,生病者,遺溺、閉癃。
《素問》曰:厥陰之脈者,絡陰器,系於肝。
《難經》曰:假令得肝脈,其病四肢滿,閉淋,溲、便難,轉筋,有是者肝也。
李東垣曰:腎主大便,肝主小便。
朱丹溪曰:陰莖痛,是厥陰經氣滯兼熱,宜用甘草梢以緩其氣。
或問古今方論,以澀為收,芍藥本收劑,而云利小便,何謂也?
東垣曰:芍藥能停諸濕,而益津液,以此補陰滋濕,故小便自行,非通利之謂也)。
【六十八、〔陰器〕】
又屬衝、任、督三脈之會(《難經》曰:衝、任、督與厥陰,會於曲骨,環陰器。
《素問》曰:督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。
男子循莖下至篡,與女子等。
又曰:衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪穀,與陽明合於宗筋)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱約下焦。
實則閉癃,虛則遺溺。
《素問》曰:膀胱不約為遺溺,水泉不止,是膀胱不藏也。
不利為癃,小便閉也。
《中藏》曰:熱入膀胱,則其氣急而小便黃,膀胱寒,則小便數而清白。
王海藏曰:小便不通,宜用滑劑利竅,以通水道。
滑石入足太陽經,為至燥之劑,木通、豬苓、阿膠,皆滑劑也。
朱丹溪曰:膀胱有熱者,宜用黃柏、知母之類以瀉之)。
又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽,外合於淮水,內屬於小腸,而水道出焉。
朱丹溪曰:凡小腸有氣則小便脹,有血則小便澀,有熱則小便痛;
痛者為血淋,不痛者為溺血。
【六十八、〔陰器〕】
陳良甫曰:小腸有熱,入於脬內,熱結甚,則小便不通。
小便不通,則心脅小腹,氣澀而喘急)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,並太陰之筋,而上循陰股,結於陰器。
王海藏曰:凡服澤瀉散,人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得復實。
李東垣曰:渴而小便不利者,熱在上焦肺分故也,宜清肺散、豬苓湯。
不渴而小便通者,熱閉於下焦,腎與膀胱也,宜滋腎丸、導氣除濕湯)。
兼屬足少陽膽經(李東垣曰:小便淋溲者,邪在少陽、厥陰。
徐伯魯曰:少陽者,足少陽膽與足厥陰肝,相為表裡也)。
又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之別,名曰列缺,其病虛則欠KT ,小便遺數。
《素問》曰:飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。
注:水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道。
轉注下焦,膀胱稟化,以為溲矣。
王海藏曰:或用梔子利小便,非利小便也,以清肺也。
肺氣清而能化,膀胱為津液之腑,小便乃得出。
李東垣曰:小便遺失者,肺金虛也,宜安臥養氣,禁勞役,以參 之類補之。
不愈,當責有熱,加生地、黃柏。
朱丹溪曰:小便不通,如因肺燥,不能生水,則宜清金,此隔二之治,用車前子、茯苓之類。
又曰:香薷屬金與水,而有徹上徹下之功,治水甚捷。
肺得之,則清化行,而熱自下。
又曰:一人小便不通,脈右寸濡滑,此積痰在肺也。
肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉,則下焦塞,如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。
以法大吐之,病如失。
又曰:肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也)。
又屬足太陰脾經、陽明胃經之合(《靈樞》曰:足太陰之筋,聚於陰器。
其病陰器紐痛,上引臍。
又曰:足陽明之筋,聚於陰器,上腹。
其病 疝,腹筋急。
治在燔針劫刺,以知為數,以痛為 。
《素問》曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。
又曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
朱丹溪曰:人因脾濕不運,而精不升,則肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃健脾。
此隔三之治,用二術之類。
又:琥珀屬陽金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。
蓋脾能運化,則肺自下降,而小便可通也。
又曰:古方有脾約症,謂胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便難,於是制脾約丸以下脾之結燥。
腸潤結化,津液入腎而愈。
然既曰脾約,必陰血枯槁,內火燔灼,熱傷元氣。
故津燥金虛,勢必竊母氣以自救,由是土受木傷,脾失轉輸,肺失傳送,宜乎大便閉而難,小便數而無藏蓄也。
理宜滋養陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土精健,津液入腎,腸潤而通矣。
今此丸用之熱盛而氣血實,與西北方人,稟賦壯實者,固無不宜,若概用之東南方人,與熱雖盛而氣血不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。
要之在西北以開結為主,在東南以潤燥為主)。
【六十九、〔陰囊〕】
(莖之垂也)屬足厥陰肝經(《素問》曰:厥陰之脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。
張仲景曰:傷寒六日,厥陰受病,故舌卷囊縮。
《靈樞》曰:厥陰者肝脈也,脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青,舌卷,卵縮。
又曰:莖垂者,身中之藏,陰精之候,津液之道。
故飲食喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能也)。
【七十、〔睪〕】
(陰丸也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之別,循莖上睪,結於莖。
其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。
《素問》曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。
朱丹溪曰:疝氣者,睪丸連小腹急痛也,有痛在睪丸者,有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者,或無形無聲,或有形如瓜,或有聲如蛙者皆是。
此專主肝經,與腎經絕無干涉,自《素問》而下,皆以為寒也。
然寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛。
殊不知此症,始於濕熱在經,鬱而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。
若但作寒論,恐為未備,常見蹈水涉水,而終身不病此者,無熱在內故也。
或問厥陰經鬱積濕熱,何由而致?
曰:大勞則火起於脾,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝。
火積之久,子能令母虛,濕氣便盛,濁液凝聚,並入血隧,流於厥陰。
肝為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之急也)。
又屬足少陰腎經(繆仲淳曰:疝為腎虛,寒濕之邪,乘虛客之所致,丹溪以謂與腎無干,未盡然也。
但有先因濕邪為病,後成濕熱者,藥宜分寒熱先後二途為得也)。
【七十、〔睪〕】
(陰丸也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之別,循莖上睪,結於莖。
其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。
《素問》曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。
朱丹溪曰:疝氣者,睪丸連小腹急痛也,有痛在睪丸者,有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者,或無形無聲,或有形如瓜,或有聲如蛙者皆是。
此專主肝經,與腎經絕無干涉,自《素問》而下,皆以為寒也。
然寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛。
殊不知此症,始於濕熱在經,鬱而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。
若但作寒論,恐為未備,常見蹈水涉水,而終身不病此者,無熱在內故也。
或問厥陰經鬱積濕熱,何由而致?
曰:大勞則火起於脾,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝。
火積之久,子能令母虛,濕氣便盛,濁液凝聚,並入血隧,流於厥陰。
肝為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之急也)。
又屬足少陰腎經(繆仲淳曰:疝為腎虛,寒濕之邪,乘虛客之所致,丹溪以謂與腎無干,未盡然也。
但有先因濕邪為病,後成濕熱者,藥宜分寒熱先後二途為得也)。
【七十一、〔〕】
(俗呼為尾骨,長強穴分也,一名橛骨,亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上。
又曰:內閉不得溲,刺足少陰、太陽,與 上以長針)。
又屬足少陰腎經。
(《明堂經》曰:長強一穴,在脊 端窮骨下宛宛中,乃督脈別絡,足少陰所結也。
沈承之曰:脊 端,屬足少陰腎、少陽膽經之結會也)。
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