【慈幼便覽】
書名：慈幼便覽
分類：兒科
品質：0%
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【小兒簡要辨證】
小兒熱證有七：
面腮紅、大便秘、小便黃、渴不止、上氣急、足心熱、眼紅赤，此皆實。
小兒寒證有七：面 白、糞青白、肚虛脹喜按、眼珠青、吐瀉無熱、足脛冷、睡露睛（缺文） 。
【節錄夏禹鑄望苗竅訣】
舌乃心之苗。紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。
鼻準與牙床，乃脾之竅。鼻紅燥，脾熱也；慘黃，敗也。
牙床紅腫，熱也；破爛，胃火也。
唇乃脾之竅。紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。
口右扯，肝風也；左扯，脾之痰也。
鼻孔肺之竅。干燥，熱也；流清涕，寒也。
耳與齒，乃腎之竅。耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。
目乃肝之竅。斜視而睛轉者，風也；
直視而睛不轉者，肝氣將絕也。
以目分言之，又屬五臟之竅。
黑珠屬肝，純是黃白，凶證也。
白珠屬肺，色青，肝風侮肺也；
淡黃色，腑有積滯也；
老黃色，乃肺受濕熱也。
瞳仁屬腎，無光彩又兼發黃，腎氣虛也。
大角屬大腸，破爛，肺有風也；
小角屬小腸，破爛，心有熱也。
上胞屬脾，腫則脾傷也；
下胞屬胃，青色胃有風也。
睡而露睛者，脾胃虛極也。
面有五位，五臟各有所屬。
額屬心，離火也；
左腮屬肝，震木也；
右腮屬肺，兌金也；
口下屬腎，坎水也；
鼻準屬脾，坤土也。
五臟裡也，六腑表也。
小腸，心之表，小便黃短澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。
胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。
大腸肺之表，閉結，肺有火也；肺無熱而便閉，
血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛。
膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也。
膀胱腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。
面有五色，紅病在心，面紅者熱；青病在肝，面青者痛；黃病在脾，面黃者脾傷；白病在肺，面白者中寒；黑病在腎，面黑而無潤色者，腎氣敗也。
望其色，若異於平日，而苗竅之色，與面色不相符，則臟腑虛實，無有不驗者矣。
【驗虎口法】
小兒三歲以下有病，須看男左女右手叉處，名虎口。
從第二指節側看，第一節名風關，第二節名氣關，第三節名命關。
辨其紋色紫者屬熱，紅者屬寒，淡紅隱隱者屬虛寒，青者驚搐，黑者中惡，白者疳病，黃者脾之困。
若現於風關為輕，氣關為重，過於命關則難治矣。
【手指脈紋形】
【魚刺形】
魚刺形，主驚搐痰熱。
【懸針形】
懸針形，主傷風泄瀉積熱。
【水形】
水形，主食積客熱驚疳。
【乙字形】
乙字形，主肝病驚搐。
【蟲紋形】
蟲紋形，主肝蟲大腸氣積。
【環形】
環形，主疳積肚痛。
【亂紋形】
亂紋形，主蟲。
【珠形】
珠形，主無生理。
【虎口三關】
三歲後，以一指按三部，六七至為平脈，四五至為寒，九十至為熱。
脈弦急為氣不和，沉緩為傷食，促結為虛驚，浮為風，沉細為寒，脈亂者不治。
【初生】
初生聲不出
小兒初生，或不能出聲，謂之夢生。
多不知救，深為可憐。
切勿剪斷臍帶，速用明火，將胞衣炙暖，使暖氣入兒腹，更以熱湯蕩洗臍帶。
即取貓一只，以布袋套其頭足，使伶俐婦人，拿住貓頭，向兒耳邊，以口嚙貓耳，貓必大叫一聲，兒即醒而開聲，方可燒斷臍帶。又有因難產，或冒風寒，舉之遲緩，兒氣欲絕，不能啼，或已僵死者，切勿剪斷臍帶，急用衣棉裹兒，再用粗紙作捻，蘸菜油點火，將臍帶燒斷，須燒紙捻數十根，令暖氣入腹，無不活者。
更令父母之真氣，呵而接之。又悶臍生者，兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而叫矣。
又有用輕巧婦人，以銀簪輕輕挑破，為甚便當。
或不能挑，急以暖衣包緊，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則以火炙之，久則熱氣入腹，而氣內鼓其膜自破，聲自出。
【初生無皮】
初生遍身無皮，俱是紅肉，急以早米粉干撲之，候其皮全生則止。
或用東向陳壁土，研細末摻之，亦能生皮。
初生遍身如魚脬，或似水晶，破則水流又生，以密陀僧研細末摻之。
又以蘇合丸一個，煎化，與乳母日服自愈。初產婦勿輕服蘇合丸。
【初生腎縮】
初生腎縮，乃受寒所致，用硫黃、吳萸各三錢，研極細末，搗取蔥汁，調藥末，塗臍腹。
另以蛇床子燒煙熏之即伸。
【初生無穀道】
無穀道者，乃肺熱閉於肛門，急以金銀簪或五簪，看其端的刺穿之。
或以火針刺穿，但不可深入，隨以油紙捻套住，免其再合。
【初生不吮乳】
初生不吮乳，用黑豆十九粒，茅草根七節，每節長寸許，赤金器一件，紋銀器一件，用人乳一杯，煎至五分，服完即能食乳。
【初生不乳】
初生不乳，或如剪刀股裹緊，吃乳不下，用大獨頭蒜切薄片，貼在兩腮，以艾灸之，如（缺文）
【初生不尿】
初生不尿，以蔥白一根，切碎，人乳半杯同煎，去蔥白，取乳分作四次服，即尿。不吮（缺文）
【初生大小便不通】
大小便不通，急令婦人以熱水漱口，吸吮小兒前後心及臍下，數次即通。
【三朝浴兒】
取桑、槐、榆、柳、桃嫩枝，各二三十段，煎湯，候溫浴兒，可免瘡疥，又可辟惡邪。
【小兒目閉】
目閉或出血腫，以甘草蘸豬膽汁炙之，研極細末，乳調服。
又方，桑葉、白菊花各一錢（缺文）。
【小兒夜啼】
有脾寒者，按其腹則啼止，起手又啼，面青手冷，不吮乳，用肉桂、小茴各五分，當歸、炮薑各一錢。
夜啼，用燈花五個，研末搽乳頭上，令小兒吮之即愈。
若無燈花，以燈草燒灰略加水飛辰砂少許，塗乳令吮亦妙。
又方，用牽牛子研極細末，一錢，敷臍上即止。
又方，雞糞塗兒臍上，男雌女雄。
又方，用五倍子研末，口中津唾調作餅子，貼肚臍以帶系之效。
又方，蟬殼十四個，去翅足，用下半截，焙乾，入朱砂八厘，共研細末，蜜調塗母乳頭上，令兒吮之，納兒口中亦可。
又方，治口熱而赤夜啼，青黛研篩過，每用二分，燈芯十根煎湯調服。
又，用其父母指甲二厘，燒灰，綠蔥頭二錢，煎水服效。
【導赤散】
治心經有熱，面紅口赤，一切煩啼不安，及小便不通，皆效。
生地（二錢）、木通（錢半）、黃芩（一錢）、生粉草（五分）、淡竹葉（十四片）、燈芯（十根）。
【吐乳】
用白蔻去殼、砂仁去殼，各十四粒，甘草四錢，生炙各半，共為極細末，常摻入兒口中。
【舌瘡飲乳不得】
白礬和雞子置醋中，搽兒足底自愈。
【臍內潰爛出水】
赤石脂三錢，？研細末，分三次搽之。
又方：蠍子燒灰、枯礬各三錢，同研末，每用一（缺文）
【月內胎驚】
母豬乳調水飛朱砂末，再用豬乳少許抹兒口。
【小兒瘧疾】
赭石二錢，醋？，朱砂五分，砒霜二分，共為末，以紙包七重，打濕煨干，入麝香一分，再研細，麻油調塗鼻尖上及眉心、四肢，神驗。
余見後瘧疾。
【治小兒吐瀉】
【燒針丸】
黃丹水飛、朱砂水飛，和丸黃豆大，每用三四丸，插針尖上，燈火燒紅存性，研末，用涼米泔水調服。
瀉者食前服，吐者不拘時服。
外用雞蛋清調真綠豆粉作膏，吐者貼兩足心，瀉者貼囟門，甚效。
余見後泄瀉。
【調護】
初生未啼時，挖去口中污血，以棉裹指蘸甘草湯拭淨口中涎沫。
然後看面色，若身面俱紅、口唇紫赤，知其必有胎毒，俟四五個時後，用熟大黃一錢、金銀花甘草各一錢，蒸湯一杯，用帛裹指，蘸湯洗口，並服數茶匙，如此數次至次日，將對周時，胎糞下盡，方可飲乳。
每日用淡鹽茶，以帛蘸洗其口四五次，去其苔涎，可免馬牙、鵝口、重舌、木舌之疾。
如初生面唇淡瑩，只用銀花甘草湯洗口，並服數次。每日惟以淡薑湯洗一二次足矣。
小兒神氣未定，毋犯暴寒暴風暴熱，毋聽暴響，毋見異物，毋輕服藥。
凡有微疾，但合乳母，戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間自愈。
一歲以內只飲乳，一歲以外，先食米粉，後食粥及爛飯，勿過飽，食後勿輕乳，乳後勿遽食，葷菜宜遲用，生硬之物毋遽投。
【臍風】
剪臍之法，已詳達生編。
然或剪臍帶太短，或結束不緊，或浴兒牽動臍帶客風乘虛而入，皆能致此。
其症有五，兒喜啼叫者，心病；
手足微搐者，肝病；
唇青白縮、痰涎壅塞者，脾病；
牙關緊急者，腎病；
啼哭不止者，肺病。五臟之症，略見一二者，猶可治，全見則不（缺文）
【臍風有內外因】
內因者，稟受父母所致，病發於六七日之間，難治。
外因者，病生於六腑，發於二三四五日之間，可治。
但看小兒不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是臍風將發之候也，急宜治之。
其治法及滿身燈火，俱詳《幼幼集成》。
【臍風症候有三】
一曰臍風：由斷臍後，為水濕風寒所乘入於臍，而流於心脾，令胸腹脹滿，吮乳口松，多啼不乳，此初起之時，即看小兒臍上定有隱起青筋一條，自臍至腹，或開兩叉，上指心口，若此筋已至心口，則十難活二三矣。
須早看此筋未至心口，時用香油燈草火，在此青筋頭上灸三次。
有兩叉，則向兩叉處各灸三次，即時縮下寸許，再從縮下筋頭上灸三次，臍上灸三次，筋消則病愈，灸屢驗。
一曰噤口：
其症眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，小便不通，遇此先看其上？有點子，或齒根邊生白點，即用針挑破，或以指甲刮破出膿血，用薄荷煎湯，磨京墨調勻，以指攪過，再以產母亂髮蘸墨，滿口搽之。
另用青布蘸溫水展口即效。如未愈，用紫蘇、前胡、僵蠶各八分，水煎，俟溫以帛裹指蘸拭兒口，並用棉蘸藥滴口中，頻滴數次，以開口為度，口開後切勿即合飲乳。
並細看臍上如有青筋，照前法急燒之。
又方，用完全生蔥二根，搗爛取汁，用直僵蠶三個，去嘴，炒去絲，研極細末，以蔥汁調勻，塗母乳頭上，合兒吮之，或灌兒口內亦效。又方，治臍風撮口，以艾葉燒灰填臍上，以帛縛之。
若臍帶已落，用蒜切薄片貼臍上，以艾灰灸之，候口中有艾氣，立愈。
又方，烏梅一個，煎湯灌之。
撮口臍風，面黃色，氣喘聲不出，唇青舌強，聚口發噤，用直僵蠶二枚，去嘴略炒，為細末，蜜調納兒口中。
小兒十日內，口噤不吮乳，取大蜘蛛一個，去足炙焦，研末，入豬乳一小杯和勻，分作三次，徐徐灌之，神效無比。又方，生甘草一錢，水煎濃，以綿球蘸吮含，出痰涎後，以豬乳點入口中即瘥。
一曰鎖肚：
由肚中熱毒壅盛，結於肛門，大便不通，急令婦人吮兒之前後心並臍下及手足心共七處，凡四五次。
如再不通，以中樣蔥白約三四寸長，用麻油抹潤，輕透穀道，納入二寸許，約片時取出。
另用蔥白蘸麻油納之，以通為度。
以上治法，俱就《集驗簡便方》錄之，余詳《幼幼集成》。
【小兒臍不干】
棉花籽燒灰，每用一錢，敷之效。
又方：龍骨二錢、枯白礬一錢、輕粉八分，共研末，搽數次，效。
臍腫出汁，用枯礬末或黃柏末敷之，俱效。
【小兒臍瘡】
馬齒莧燒研末敷之效。
一方，用大紅洋絨燒灰為敷之效。亦治臍不干。
【小兒臍瘡出血及膿】
海螵蛸（去甲）、胭脂，共為細末，以油潤瘡，乃搽藥，效。
又方：白石脂研末敷之愈，如尚未愈，再以末微炒過，候冷敷之，仍不可揭去前藥，必愈。
【小兒臍口腫突】
紅飯豆、淡豆豉、天南星、鮮白蘞各一錢，共為末，用芭蕉搗自然汁加香油少許，調藥敷臍上四旁，得小便自下即愈。
【小兒臍氣痛啼哭無時】
陳皮、甘草、烏藥（鹽水炒）、生白芍、小茴香（鹽水炒）、鉤藤各三分，青皮（酒炒）一分半，水一盅，煎成半盅，作數次服即愈。
《集成》有全身燈火治臍風、撮口等症甚好，然非平日精熟者不能。
茲將夏禹鑄臍風燈火圖開後，按穴灸之亦效。
【臍風燈火灸穴】
臍輪周遭六？，若臍帶未落，於帶口一？，既落於落處一？。
少商，大指甲內側離肉一韭葉許，左右各一？。
囟門一？，眉心一？，人中一？，承漿一？。
共十三？。
【乳子未半歲服藥法】
凡乳子未半歲，服藥須濃煎，每次只能量服四五匙或七八匙。
半歲至周歲量，每次以半杯為止。
其余須令乳母忌油，飯後擠去宿乳，服藥一碗，仰臥片時，令兒吮其乳汁為要。
【驚風辟妄】
陳飛霞《幼幼集成》一書論之甚詳，而以「搐」字易「驚」字，標出誤搐、類搐、非搐三條，可使習驚風之說者廢然自返。
而又俾從書中所載病因證治，循途守轍，庶幾動無不宜，投無不當。
俾天下幼孩無夭札之患，凡業幼科者，所當奉為圭臬也。
茲僅節錄數十條，以略備不業醫者隨時采擇焉。
凡小兒發搐，只可扶持，不可把捉令其自定，方免拘攣之患。
一曰誤搐。
即傷寒病痙也，頸項強，背反張，目上視，屬太陽。
低頭下視，口噤不語，手足牽引，肘膝相勾，屬陽明。
眼目或左而斜，手足或左或右而搐，屬少陽，此是三陽表症。
有汗者當解肌，無汗者當發散。不得妄以驚風名之，更不得妄投鎮墜之藥，阻其經絡也。
桂枝葛根湯：
治傷風項背強，身熱自汗，為柔痙。
此邪在太陽，仍兼陽明。
嫩桂枝（一錢）、白芍（錢半）、粉葛（錢半）、老生薑、炙草（各一錢）；
水煎熱服，仍欲微似有汗，則風邪自出，汗孔自閉。
又，桂枝防風湯，見後乳子傷寒。
治太陽傷寒，頭痛身熱，身體頸項俱強，無汗，為剛痙。
原方用栝樓桂枝湯，見上。
按此二症，重者，時方用人參敗毒飲代之；輕者《醫學心悟》用加味香蘇飲代之。
【人參敗毒散】
治大人小兒傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強晴暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及時氣疫癘嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼目瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹。
並治諸瘡斑疹及噤口痢。
凡病在上部，宜加薄荷三四分。
人參、茯苓、枳殼、桔梗、前胡、柴胡、羌活、獨活、川芎（各一錢）；甘草（五分）；生薑（二煩熱口渴，加黃芩一錢，水煎熱服，微汗即解。治噤口痢，加陳倉米二錢，名倉廩散。
香港腳，加大黃、蒼朮漂各一錢。
膚癢，加蟬蛻九個。
有風熱，加荊芥、防風，亦治腸風下血。
本方去人參，加連翹一錢、銀花二錢，治瘡毒。
【加味香蘇飲】
治四時感冒，發熱惡寒，頭痛身痛，鼻塞聲重，惡食嘔逆，咳嗽，或胸膈。
紫蘇葉（錢半）、香附、陳皮（各一錢二分）；炙草（七分）、川芎（五分）、荊芥、秦艽、防風、蔓荊子（各一錢）、生薑（三片），水煎服。
微敷似汗即解。
前症若頭腦痛甚者，加羌活八分、蔥白二根。
自汗惡風者，加桂枝、白芍各一錢。
若在春夏之交，不便用桂枝，即加白朮一錢五分。
若兼停食，胸膈痞悶，加山楂、麥芽、蘿卜子各一錢五分。
若太陽本症未罷，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑症，加茯苓錢半、車前一錢。
喘嗽，加桔梗、前胡各錢半，杏仁七枚，打碎。
咽喉腫痛，去香附、生薑，加桔梗、蒡子各錢半，薄荷五分。
若便秘，加枳殼、蘿卜子各錢半，仍用罨法、蜜導法。
【蔥豉湯】
治傷寒初覺頭痛，身熱無汗，脈洪便溏。
用連須蔥白十四根、淡豆豉一兩，水煎服。
如無汗，加葛根三錢。邪初在表，宜用此散之，免用麻黃湯之多所顧忌也。
本方去豆豉，加生薑五錢，名連須蔥白湯，治同。
【通關散】
凡一切感冒，用皂角，去邊弦及蟲注者，二錢，生半夏三錢，共研細末，每用少許吹鼻孔，得嚏則輕。
無藥處，單用皂角末亦可，搐鼻散尤妙，見下客忤。
治汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱。
此太陽陽明已罷，尚未解，傳入少陽半表半裡。
宜和解，用小柴胡東加防風。
人參七分，柴胡、黃芩、製半夏、北防風各一錢，炙草五分，老生薑三片，大棗一枚，水煎服。
【防風當歸湯】
治發汗過多，發熱，頭面搖，口噤，背反張，太陽兼陽明。
宜去風養血。
北防風、生地（各錢半）、當歸（二錢）、川芎（一錢），水煎服。
【附子散】
治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頸項強直，頭搖口噤，此由汗多亡陽。
青化桂、川附片（各七分）、漂白朮（錢半）、川芎（一錢） 獨活（八分）、大紅棗（五枚），水煎冷服。
【當歸四逆湯】
治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目上翻，身體反張，蓋太陽主筋病也。
當歸身、嫩桂枝、炒白芍（以上各三錢）；木通、炙草（各一錢半）；北細辛（一錢）；大紅棗（五枚水煎熱服。
兒小者減半，或乳母同服。
【一曰類搐】
幼科所云驚風余症也，其實則為暑為瘧為痢為咳嗽為丹毒為瘡痘為霍亂為客忤中惡，各審其症，一藥可愈。
若藥不對症，延久熱盛，小兒陰血未充，不時壯熱，則神氣昏悶；
血不榮筋，則手足搐掣。
正與《內經》之諸熱瞀縱皆屬於火之例相符，故以諸症，皆列類搐條下，各依本門用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實不相混。
【暑證】
陽暑，即中熱？是也。
其症初起面垢，身熱自汗，煩躁不安，唇舌皆赤，氣出如火，大（缺文）
【白虎湯】
治陽暑發熱頭痛，大渴大汗，便秘尿赤，煩躁不安。
熟石膏（三錢）、知母（二錢）、炙草（一錢）、晚稻米（一兩），水煎服。
【卻暑丹】
治小兒傷暑，誤用風藥致心神昏悶，煩躁不安，甚則搐搦。
漂白朮、白茯苓、豬苓、澤瀉、炙草、黃芩（各五錢）；
青化桂川黃連（各三錢）、鏡辰砂（二錢）。
上為細末，煉蜜為丸，如芡實大，每服二三丸，麥冬湯下，或十中取一。
加麥冬煎服亦可。
如陽暑脈虛兼吐瀉者，取此方十分之二，去黃連、黃芩，加香薷八分，扁豆一錢，薑一片，水煎，溫涼服。
【益元散】
（即六一散）
滑石（三兩，水飛過）、甘草（五錢）。
共為末，每服三錢，新汲水調。此為治暑要藥。
方內加辰砂，水飛，二錢，尤好。
【陰暑】
膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒風，或居深堂廣廈，乍寒乍熱，不謹衣被，以致寒邪襲於肌表，其症頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸痛。
此以夏月受寒，雖名陰暑，實傷於寒也。
治宜溫散，無汗用五積散。
前症兼有汗口渴、惡寒發熱，用清暑益氣湯。
【五積散】
治陰暑受寒，頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸痛。
白芷、廣皮、川朴、桔梗（各七分）；
枳殼（五分）；川芎、當歸、白芍、雲苓（各一錢）；
漂蒼朮、製半夏、嫩桂枝（各八分）；
炮薑、炙草（各五分）；
生薑（三片）、紅棗（三枚），水煎服。
【清暑益氣湯】
治傷暑煩熱自汗，口渴，惡寒發熱。
人參（六分）；炙黃、漂白朮、粉葛（各一錢）；
澤瀉、黃柏、青皮、神麯（煨）、炙草（各五分）；
五味子（捶扁，三分）、生薑（二片）、大棗（三枚）。
水煎熱服。
如兼腹痛泄瀉，去黃柏，加炒白芍、茯苓各錢半。
【通治千金消暑丸】
治中暑昏悶，並伏暑停食嘔吐泄瀉。
半夏（醋炙，四兩）；茯苓、甘草（各二兩）；
研細末，薑汁和丸，綠豆大，每五六十丸，開水下。
如昏迷不醒，即碾灌之。
又方，去茯苓、甘草，加貝母四兩，如前法和丸，治中暑甚效。
【小兒中暑吐瀉或卒然昏倒】
背陰側柏葉搗汁三匙，生蜜三匙，井水一杯，開水一杯，調灌即愈。
【瘧疾】
其症初起，呵欠煩悶，發熱口渴，面帶黃白，額有汗，一哭汗出，其熱稍減，不久復熱如故，喉內痰鳴，一哭即嘔，嘔則痰出，每日如此者，即瘧病也。
此症為少陽為主，早能和解表裡，則瘧邪霍然而散。
多有誤認驚風，輕施鎮墜，阻遏榮衛，邪不得出，以致神情憒亂，臨瘧而搐。
宜用清脾飲解之。
余詳後「瘧疾」。
【清脾飲】
治小兒熱瘧作搐，不必治搐，惟治其瘧。
青皮、陳皮、柴胡、漂白朮、雲苓、草果仁、製半夏、川厚朴（各一錢）；
炙甘草（五分）；生薑（三片）；大棗（三枚）。
水煎，臨發前一時熱服，三次必效。
又方，未發前一時，以蛇蛻塞鼻，男左女右，過時取去，效，余詳後簡便方。
【痢疾】
其症初起，兩眉經HT 而多啼，由腹痛也，煩躁不安，由裡急後重也，數至廁而不能便，或赤白相兼，或單紅單白，是其候也。
按此症雖由內傷飲食，莫不由外感而發。
但以人參敗毒散加陳倉米三錢散之，其病即減。
設有飲食停滯，輕則消導之，重則疏通之，去其積垢，無不愈者。
又單方，香菌五錢，紅糖、白糖各二錢五分，煎湯服之立愈，余詳後「痢疾」。
【咳嗽】
其症初起，面赤唇紅，氣粗發熱，咳來痰鳴，或眼胞微浮，額上汗出。
此外有感冒，寒熱傷肺，急宜疏解。
若寒者應辛散而反涼瀉，熱者應涼瀉而用浮升，以致聲音不轉，眼翻手搐，宜用《集成》金粟丹。
惟初起疏解，原未立方，茲擬仍用人參敗毒散加杏仁七枚，煎服二三劑。
人參敗毒散見「誤搐」。余症並詳內科「咳嗽」。
【小兒咳嗽不出聲】
紫菀微炒研末，杏仁去皮尖研如泥，等分，煉蜜為丸芡實大，每服一丸，五味子七粒煎（缺文）
【肺實咳嗽痰喘】
葶藶子，隔紙炒為末，棗肉為丸如龍眼核大，每服一丸，白湯化下。
【小兒痰壅喘咳】
川貝母五錢，用淡薑湯潤濕，飯上蒸過，甘草半生半熟二錢五分，其研細末，砂糖為丸龍眼核大，每一丸，米飲化服。
【小兒百嗽不止】
生薑自然汁一杯聽用，蜂蜜四兩煉熟聽用，每用薑汁一匙，蜜二匙，白湯調服，每日五（缺文）
【丹毒】
其症由心火熾盛，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，游移上下，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。
凡自胸腹而散於四肢者易治，自四肢入而胸腹者難治。
法宜砭，去惡血，內服《集成》沆瀣丹，方見「痢疾」，庶不致內攻作搐。
倘醫者不知針砭，僅妄用搽敷，必致作搐而死。
或服連翹敗毒散，方見「誤搐」，加牛蒡亦可。
瓷鋒砭法：見後「丹毒」。
總治十種丹毒：俱見後「丹毒」。
【瘡癰】
按瘡癤疥癬，小兒獨多，治宜清熱解毒，宜內托解毒，倘毒未先解，誤用砒硫等毒藥搽之，逼毒內入，以致瘡忽自平，其症腹脹便秘，尿赤，面無血色，目閉不開，手足搐動，此毒瓦斯內致也。
與外科之癰疽，偶傷風濕而手足搐搦者不侔，此宜速服雄黃解毒丸微下之，瘡出則吉，不出加喘者死。
方見後「中惡」。
【霍亂】
其症先傷於食，後感風寒，邪正相爭，心腹絞痛，有上吐下瀉者，其症稍輕。
有上不得吐、下不得泄者，所以煩躁悶亂，俗名干霍亂，即絞腸痧。
其症最急，速宜服鹽湯探吐之，乃用藿香正氣散，分理其陰陽也。
【藿香正氣散】
治內傷脾胃，外感風寒，吐瀉霍亂等症。
藿香枝、紫蘇葉、大腹皮、廣皮、桔梗、雲苓、法半夏、神麯、白芷（各一錢）；
川厚朴、炙甘草（各五分）；
生薑（三片）；大棗（三枚），水煎服。
凡霍亂吐瀉腹痛，忌用熱湯，犯之必死，須待其吐瀉後兩時入服藥過後，胃氣稍復，渴凡霍亂嘔吐不能受納藥食，速以新汲水和百沸湯各一杯，調勻，名陰陽湯，飲數口即定凡痰瘧及宿食惡毒之物，阻隔中焦，腹脹欲作霍亂，急以鹽湯頓服探吐盡痰，食即安。
霍亂吐瀉諸藥不效，綠豆、胡椒各二十一粒，研細，水煎一盅，加新汲水一盅，調服即安。
又方，以六一散一二錢，濃薑湯調服，夏日更妙。
六一散，即益元散，見上「傷暑」。
【干霍亂】
即絞腸痧。忽然心腹絞痛，上不得吐，下不得泄，痰壅腹脹，手足厥冷。
急以食鹽一兩、生薑五錢，同炒黑色，水一碗煎湯溫服，良久以指探喉中令吐之，或不吐即瀉而愈。
絞腸痧亦有陰陽，陰痧，手足冷，看其身上有紅點，以燈火於紅點上淬之。
陽痧，腹痛手足暖，以針刺兩大拇指甲內側離肉一韭葉許，出血即安。
仍先自兩臂捩下其惡血，令聚指（缺文）
【凡發痧手足冷腹痛】
用溫水一碗，令病患伏臥凳上，以手蘸水，拍其兩膝彎，名委中穴，看其有紫黑點現，以針刺出惡血即愈。
又法，以香油拍兩手曲池穴，即兩肘內彎處，以苧麻蘸油戛之，刮起紫疹即愈。
近時用光錢蘸油刮兩肘彎並背上出痧，甚效。
【一曰非搐】
（即幼科之慢驚慢脾風）
即幼科之慢驚慢脾風，其詞自相矛盾，其方治無一效。
故《集成》以非搐辨之，引夏禹鑄之言曰，世人均稱慢驚，予獨曰慢證，蓋此證多成於大病之後，庸工一見病愈，遂不防守去路，或初誤汗、誤下、吐瀉，久而脾胃虛極，故成慢證，慢證何驚之有!
彼庸醫見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之。
一作驚治，或推拿、或火，是猶兒已落井而又下石也。
急以六君子東加桂附及理中東加附子等藥，稍可救之。
凡四肢厥冷，宜用蔥薑同搗，炒溫熨其胸腹。
或以硫黃五分、胡椒一分，薑汁調敷臍上，膏藥蓋之。
市上所賣治急慢驚風丸藥，乃抱龍丸、牛黃丸之類，急驚服之有效，若遇慢驚則速其死。
【六君子湯】
治小兒吐瀉之後，脾胃大傷；
或大病之後，不思乳食；
一切久病中氣虛寒及成慢證者，並皆治之。
官揀參（一錢）、漂白朮（二錢）、白雲苓（錢半）、法半夏、陳皮（各五分）；
炙甘草（一錢）、煨薑（三片）、大棗（三枚）早米（一撮）。
水煎溫服，四肢厥冷，加炮薑四分，甚者加附子五分。
頭搖者，加天麻八分。
手足搐搦，加青化桂，去粗，七分，鉤藤一錢。
又方：治虛搐，桂圓整個燒存性，研，二錢，炮薑四分，紅棗三個，煎湯調服。
【理中湯】
治脾胃虛寒，面青腹痛，寒嘔寒瀉，及幼科慢驚等症。
人參（二錢）、漂白朮（三錢）、炮薑、炙草（各一錢）。
水煎溫涼，徐徐服。
若四肢厥冷，加附子一錢；
肉桂，去粗，五分。
如寒瀉不止，加肉豆蔻，去油，四分；
丁香，研，四分。
【急慢驚風症治辨】
誤傳驚風各症，《集成》辨之甚詳。然恐習俗相沿，驟不能辨，故另采數條於後。
莊氏《福幼編》曰：
急驚屬實熱，清熱即所以治急驚；
慢驚屬虛寒，溫補即所以治慢驚。
二症有寒熱之殊，用藥有云泥之別。
《景岳全書》曰：
急驚之候，壯熱痰壅，搐搦反張，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，飲冷便結，小便赤，脈浮洪數。
慢驚之候，多由吐瀉，氣微神緩，昏睡露睛，痰鳴氣促，驚跳搐搦，或乍發乍靜，身涼身熱，或肢體逆冷，或口唇青赤，面色淡白，脈遲緩或見細數。
【急驚風】
此乃痰火閉症，初起用通關散開肺竅，見上頁。
再服勾藤三錢，連翹、木通、山梔、黃芩、枳殼、車前、栝蔞霜各一錢。
額赤唇紅，口中氣熱，牙關緊急，痰涎壅塞咽喉，其響如潮，名曰涎潮。
用金星礞石，火，研細，入生薄荷汁內，加白蜜調和，溫水沖服，其藥自裹痰，從大便出，屢驗。
又方，燈芯二十根，每根約五寸，蟬蛻去頭足並蓋，只用肚皮，十四個，明辰砂末三錢，以新白紗扎緊，用綠線系物，墜於沙罐兩邊，懸空放水中，量兒大小，或水盅半，煎至一盅，或水一盅，煎至七分，服下即效。有辰砂須略澄清，不可服渣。
又方，用螞蚱，焙為末，每四五分，薑湯送下，立愈。
又方，荊芥、柴胡各一錢，竹瀝半盅，入薑汁二匙，水一匙，煎服，治驚搐發熱有痰甚效。
又方，大梔子一枚，研末，雞蛋一個，去黃用白，和前藥調勻，搽兒腹四圍。
寸金丹，治急驚甚效，方見內科「脾胃」。
抱龍丸，治急驚亦效。
【急驚慢驚外治三方】
芙蓉花葉，取嫩的，約五六塊，男雙女單，將其葉碎，煎雞蛋角三只，敷小兒肚臍中，冷又換之，三四次愈。
又方：僵蠶九條、全蠍九只、梅冰片三分、麝香分半、三仙丹三分，共為細末，用蜜糖搗成餅，貼臍上，另用隨便膏藥蓋之。
每小兒一歲，用藥三分之一；兩歲，用藥三分之二；三歲，照方全用。
俟小兒有啼聲，即宜以乳哺之，或以薄粥食之，不可不慎調理也。
又方：將白頸曲鱔刀？二段，跳急者，急驚用；跳慢者，慢驚用。
加麝香一分，搗爛，對臍貼，外用膏藥蓋緊。
【莊在田《福幼編》治慢驚風神效二方】
慢驚之症，系小兒吐瀉得之為最多。
或久瘧久痢，或痘後疹後，或風寒飲食積滯過用攻伐傷脾，或秉賦本虛，或誤服寒涼，或因急驚而用藥攻降太甚，或失於調理，皆可致此症也，其症神昏氣喘，或大熱不退、眼開驚搐，或乍寒乍熱，或三陽晦暗，或面色淡白青黃，或大小便青白，或口雖開裂出血而口中氣冷，或瀉利冷汗，或完穀不化，或四肢冰冷並至腹痛氣響，喉內痰鳴，角弓反張，目光昏暗，此虛症也。
若再用寒涼，再行消導，或用膽星抱龍以除痰，或用天麻全蠍以驅風，或用知柏芩連以清火，或用巴豆大黃以去積，殺人如反掌，實可畏也。
欲治風而無風可治，欲治驚而無驚可治，此實因脾腎虛寒，孤陽外越，無氣無根，陰寒至極，風之所由動也。
治宜先用辛熱，再加溫補，蓋補土即所以敵木，治本即可以治標也。
凡小兒一經吐瀉交作，即是最危之症，若其屢作不止，無論痘後疹後，不拘何因，皆當先用參朮以救胃氣，薑桂熟地等藥以救腎氣，不惟傷食後當急救之，即傷寒傷暑亦當急救之。
蓋其先雖有寒暑實邪，一經吐瀉，業已全除，脾胃空虛，倉廩空乏，若不急救，恐虛痰上涌，命在傾刻矣。
庸醫見之，皆誤指為熱為食，投以清火去積涼藥，立時告變，為之奈何。
如其失之寒涼斷難生活，不若失之溫補猶可救療，此語發明吐瀉驚風之理，極為透徹，後之君子，愿無忽諸。
今將慢驚辨症，羅列於後。
慢驚吐瀉，脾胃虛寒也。
身冷，陽氣抑遏不出也。
服涼藥之後往往致此。
鼻孔煽動，真陰失守，虛火燥肺也。
面色青黃及白，氣血兩虛也。
口鼻中氣冷，中塞也。
大小便青白，腎與太陽全無火也。
昏睡露睛，神氣不足也。
手足搐掣，血不行於四肢也。
角弓反張，血虛筋急也。
乍熱乍涼，陰血虛少，陰陽雜錯也。
汗出如洗，陽虛而表不固也。
囟門下陷，虛至極也。
身雖發熱口唇焦裂出血，卻不喜冷茶水，（進以寒涼，愈增危篤。）以及所吐之乳、所瀉之物皆不甚消化，脾胃無火可知，唇之焦黑乃真陰之不足也。
以上慢驚各條，須審察有數條相合，即放心照後二方治之，勿疑。
【逐寒蕩驚湯】
藥性溫暖，專治小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘後疹後誤藥泄瀉嘔吐，轉為慢驚。
若清熱散風，愈治愈危。
速宜服此，能開寒痰，寬胸膈，止嘔吐，蕩驚邪，所謂回元氣於無何有之鄉。
一二劑後，嘔吐漸止，即其驗也。
認明但系虛寒，即宜服之，不必疑。
胡椒、炮薑（各一錢）；肉桂（有油便佳，去粗，一錢）、丁香（十粒）。
共研為細末，以灶心土三兩煮水，澄清煎藥大半盅，頻頻灌之。
接服後方，定獲奇效也。
【加味理中地黃湯】
助氣補血，卻病回陽，專治小兒精神已虧，氣血大壞，形狀野狼狽，瘦弱至極，皆可挽回。
如法濃煎，頻頻服之。
參天救本之功，有難以盡述者。
熟地（五錢）；當歸、枸杞、黨參、棗仁、炙？、故紙（各二錢）；白朮（三錢）、萸肉、炮薑、肉桂、炙草（各一錢）。
加生薑三片、紅棗肉三枚、好胡桃二個打碎，為引，仍用灶心土二兩煎水，澄清煎藥，取濃汁一茶杯，加附子五分，煮水摻入，量兒大小，分數次灌之。
如咳嗽不止，加粟殼、金櫻子各一錢。
如大熱不退，加白芍一錢。
泄瀉不止，加丁香六分。
只服一劑，即去附子，只用丁香七粒。
隔二三日，又用附子二三分。
因附子性大熱，中病即宜去之。
如用附子，大多則小便閉塞不出。
如不用附子，則沉塞臟腑固結不開。
如不用丁香，則泄瀉不止。
若小兒虛寒至極，附子亦不妨用至三錢。
此方救陰固本，治小兒慢驚稱為神劑。
若小兒吐瀉不至已甚，或微見驚搐，胃中尚可受藥，吃乳便利者，亦不必服逐寒蕩驚湯，只服此藥一劑，而風定神清矣。
若小兒尚未成驚，不過昏睡，發熱不退，或時熱時止，或日間安靜，夜間發熱，以及午後發熱等症，總屬陰虛，均宜服之。
若新病壯實之小兒，眼紅口渴者，乃實火之症，方可暫行清解。
但果系實火，必大便閉結，氣壯聲洪，且喜多飲冷茶水。
若吐瀉交作，則非實火可知矣。
【附錄慢驚單方】
肢體逆冷，痰滯咽喉，如牽鋸狀，唇緩面青，口鼻氣微，昏睡露睛。
速用胡椒七粒、生梔子七個、蔥白七枚、灰面一撮、雞蛋白半個，先將前四味研末，雞蛋白調勻，攤青布上，貼小兒心窩，一日夜除去，有青色即愈矣。
如未愈，再貼一個。
此方貼後仍當補脾。
輕者，四君子湯，薑棗煎；
重者，用理中地黃湯，見上頁。
【客忤】
小兒客忤，由真元不足，神氣未充，故外邪客氣得以乘之。
或生人遠來，或六畜暴至，或五氣入鼻，藏於心肺，正氣受忤，此外因之客忤也。
其症口吐青黃白沫，面色變易，喘急腹疼，反側不安，手足搐搦，第此症神不昏亂為異耳。
治宜塗囟法、搐鼻法、內服攝生散。
【塗囟法】
專治客忤等症。
灶心土（一錢）、明雄黃（五分）、真麝香（五厘）。
共研細末，棗肉和勻，捏作餅子，照囟門寬窄為樣，以餅貼囟門，取艾絨作豆大一粒，灸三炷即止。
又方，灶心黃土，蚯蚓糞，各等分，研細末，水調塗兒囟上及五心良。
【搐鼻散】
治傷風傷寒，頭目不清，並治客忤。
川芎、藿香葉、牙皂（各二錢），白芷、細卒、辰砂（各錢四分）。
共研極細末，以少許大吹，得嚏則邪氣出矣。
【攝生散】
治一切卒中，大小科同。
製南星、南木香、法半夏（各一錢）；北細辛、漂蒼朮、石菖蒲、炙甘草（各一錢）；生薑（三片）。
【中惡】
較客忤更甚。
如老柩腐尸、淫祠古樹、冷廟枯井、敗屋陰溝，皆有惡毒之氣，小兒觸之，從鼻孔入肺，閉其清道，窒塞胸中。
忽然而倒，四肢厥冷，兩手握卷，上氣喘急者是也。
復有中惡毒之物者，如菌蕈、河豚、瘟牛、疫馬自死六畜，並水雞蝦蚌等類，自口而入，則腸胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑。
前後二症，俱宜搐鼻散搐鼻，令其噴嚏，毒瓦斯散出，然（缺文）
【返魂湯】
治前症中惡氣死者。
麻黃（去節，二錢）、杏仁（去皮，七個）、炙草（一錢）、蔥白（三寸）、水（一盅），煎至半盅，分數次
【解毒雄黃丸】
治後症中毒物死者。
明雄黃、巴豆霜（各一錢）；川鬱金（二錢）；研末，醋和米汁打糊為丸，綠豆大，每用三五丸，白湯下，以利為度。
【小兒卒然暴死】
不解何病，以搐鼻散吹之。如無藥，以狗糞一丸，紋汁灌之。
【大驚卒恐】
幼科以此為急驚，其實小兒氣血未充，所以一受大驚卒恐，神氣失散，憒亂不堪，又何實邪之有?
收復正氣猶恐不及，安可以急驚而用清散耶!
即如朱砂、琥珀之類，不過取其鎮墜，亦非救本之法。夫急驚由於風熱，慢驚由於脾腎之虛。
而此以大驚受困者，本於心膽受傷、神氣陡離之病，當以收復神氣為主。
宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類加金銀物煎服。
【秘旨安神丸】
原治心血虛而睡中驚惕，並治大驚卒恐。
又治大病後夜啼。
人參、棗仁（炒）、茯神、法半夏（各一錢）；大當歸、白芍、橘紅（各七分）；北五味（七粒），捶扁炙甘草（五分）。
共為細末，煉蜜為丸，如芡實大，每服一丸，生薑湯下。
【團參散】
治心虛血熱、自汗盜汗之類，並治大驚卒恐。
人參、當歸（等分）。
共為細末，用雄豬心一個，切作三片，每以藥末二錢，用豬心一片，煎湯服。加桂圓三？
【小兒時疫】
疫癘流行之時，小兒作熱，是即時疫。
乍有眼目上竄，角弓反張，手足搐掣，不可誤認驚風，但以時疫治之自愈。
【太極丸】
治時疫。
天竺黃、膽星（各五錢）；酒大黃（二錢）；直僵蠶（三錢）；麝香、冰片（各二分）。
共為細末，端節午時修蜜丸，如芡實大。
凡遇疫症，薑湯服一丸，神效。
或用搐鼻散吹之，方見上頁。
內服人參敗毒散亦效，方見「誤搐」。
【癇證】
多由於初病時誤作驚治，輕施鎮墜，蔽固其邪，留連於膈膜之間，所以一遇風寒冷凍飲料，引動其痰，卒然而倒，四肢強直，目閉或眼珠翻上不轉，或口噤，或咬舌，口中涎出，或無涎，其面色或青或白，或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡症也。
昏暈一時，即醒如常，其發或以旬計，或以月計，或以歲計，皆因中氣素弱，脾虛主痰，宜先服消風丸，再用《集成》定癇丸，見下。
【消風丸】
非治癇之藥，用以疏散外感，開通經絡，庶後藥得效耳。
薄荷、羌活、獨活、防風、天麻、荊芥穗、川芎、細辛（各一錢）；膽南星（二錢）。
共為細末，煉蜜為丸，一錢一顆，每日一丸，薄荷、蘇葉煎湯化服，服完七丸，再服後藥。
【《集成》定癇丸】
人參（一兩，無力者倍用黨參）、漂白朮（土炒，一兩五錢）、雲苓、廣皮（酒炒）、法半夏、當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、白蔻仁（酒炒）、漂蒼朮（黑芝麻拌炒，以上各一兩）；
真龍齒（一兩，火 醋淬，研末水飛，晒乾，只取五錢）；
赤金箔（三十張）；鏡辰砂（三錢，水飛聽用）。
上藥制過焙乾，研極細末，篩過，煉蜜為丸，龍眼核大，以朱砂為衣，貼以金箔，晒乾，用瓷瓶收貯，每日早中晚各服一丸，薑湯化下。
癇症未久者服此。
若年深月久者，午晚服此丸，早間須服河車八味丸，方見《幼幼集成》。
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