【明醫雜著 卷三 夢遺精滑47】
夢遺、精滑,世人多作腎虛治,而用補腎澀精之藥不效,殊不知此症多屬脾胃,飲酒濃味痰火濕熱之人多有之。
蓋腎藏精,精之所生,由脾胃飲食化生,而輸歸於腎。
今脾胃傷於濃濃,濕熱內鬱,中氣濁而不清,則其所化生之精,亦得濁氣。
腎主閉藏,陰靜則寧。
今所輸之精,既有濁氣,則邪火動於腎中,而水不得寧靜,故遺而滑也。
此症與白濁同。
丹溪論白濁,為胃中濁氣下流,滲入膀胱,而雲無人知此也。
其有色心太重,妄想過用而致遺滑者,自從心腎治,但兼脾胃者,多須要審察。
愚按遺精有四︰有用心過度,心不攝腎而致者;有因色欲不遂;精氣失位輸精而出者,有色欲太過,滑泄不禁者;有年壯氣盛,久無色欲,精氣滿溢者。
有小便出多不禁者,或不出小便而自出,或莖中出而癢痛常如欲小便者,宜辰砂妙香散,或威喜丸。
大抵調補元氣為主。
聖人教人收心養性,厥有旨哉﹗ 少宰汪涵齋,白濁,用補中益氣東加茯苓、半夏,倍白朮,愈而復作,肌體消瘦,不時眩暈,用八味丸而痊。
司廳陳石鏡,屬脾虛,用補中益氣、六味地黃而愈。
光祿柴黼庵,因勞,赤白濁如注,用歸脾湯而愈。
司廳張檢齋,小腹不時作痛,莖出白淫,用小柴胡加山梔、龍膽草、山茱、芎、歸而愈。
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